Kas izraisa pozitīvu D-dimēru?


Autors: Veiksme   

D-dimērs ir iegūts no šķērssaistītā fibrīna recekļa, ko izšķīdina plazmīns.Tas galvenokārt atspoguļo fibrīna lītisko funkciju.To galvenokārt izmanto vēnu trombembolijas, dziļo vēnu trombozes un plaušu embolijas diagnostikā klīniskajā praksē.D-dimēra kvalitatīvais tests ir negatīvs, ja kvantitatīvajam testam jābūt mazākam par 200μg/L.

Paaugstināti D-dimēra vai pozitīvi testa rezultāti bieži tiek novēroti slimībām, kas saistītas ar sekundāro hiperfibrinolīzi, piemēram, hiperkoagulācijas stāvokli, diseminētu intravaskulāru koagulāciju, nieru slimību, orgānu transplantāta atgrūšanu un trombolītisko terapiju.Turklāt, ja organisma asinsvados ir aktivizēta tromboze vai slimības, ko pavada fibrinolītiskā aktivitāte, arī D-dimērs ievērojami palielinās.Biežas slimības, piemēram, miokarda infarkts, plaušu embolija, apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze, smadzeņu infarkts utt.;dažas infekcijas, operācijas, audzēju slimības un audu nekroze arī izraisa D-dimēra palielināšanos;turklāt dažas cilvēka autoimūnas slimības, piemēram, reimatiskais endokardīts, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde utt., var izraisīt arī paaugstinātu D-dimēru.

Papildus slimību diagnosticēšanai D-dimēra kvantitatīvā noteikšana var arī kvantitatīvi atspoguļot zāļu trombolītisko iedarbību klīniskajā praksē.Slimību uc aspekti ir noderīgi.

Paaugstināta D-dimēra gadījumā ķermenim ir augsts trombozes risks.Šajā laikā pēc iespējas ātrāk jānosaka primārā slimība un jāsāk trombozes profilakses programma atbilstoši DVT rādītājam.Antikoagulācijas terapijai var izvēlēties dažus medikamentus, piemēram, zemādas zemas molekulmasas heparīna kalcija vai rivaroksabāna injekciju, kam ir noteikta profilaktiska iedarbība uz trombozes veidošanos.Tiem, kuriem ir trombotiski bojājumi, pēc iespējas ātrāk ir jāveic trombolītisks audzējs zelta laikā, un periodiski jāpārskata D-dimērs.