რა იწვევს დადებით D-დიმერს?


ავტორი: მემკვიდრე   

D-დიმერი მიიღება პლაზმინის მიერ გახსნილი ჯვარედინი ფიბრინის შედედებიდან.ის ძირითადად ასახავს ფიბრინის ლიზურ ფუნქციას.კლინიკურ პრაქტიკაში ძირითადად გამოიყენება ვენური თრომბოემბოლიის, ღრმა ვენების თრომბოზის და ფილტვის თრომბოემბოლიის დიაგნოსტიკაში.D-დიმერის ხარისხობრივი ტესტი უარყოფითია, თუ რაოდენობრივი ტესტი უნდა იყოს 200მკგ/ლ-ზე ნაკლები.

გაზრდილი D-დიმერი ან დადებითი ტესტის შედეგები ხშირად გვხვდება მეორადი ჰიპერფიბრინოლიზთან დაკავშირებულ დაავადებებში, როგორიცაა ჰიპერკოაგულაციის მდგომარეობა, გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია, თირკმლის დაავადება, ორგანოს ტრანსპლანტაციის უარყოფა და თრომბოლიზური თერაპია.გარდა ამისა, როდესაც ორგანიზმის სისხლძარღვებში გააქტიურებულია თრომბოზი, ან დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ფიბრინოლიზური აქტივობა, ასევე მნიშვნელოვნად გაიზრდება D-დიმერი.გავრცელებული დაავადებები, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფილტვის ემბოლია, ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი, ცერებრალური ინფარქტი და ა.შ.;ზოგიერთი ინფექცია, ქირურგია, სიმსივნური დაავადებები და ქსოვილების ნეკროზი ასევე იწვევს D-დიმერის გაზრდას;გარდა ამისა, ადამიანის ზოგიერთმა აუტოიმუნურმა დაავადებამ, როგორიცაა რევმატიული ენდოკარდიტი, რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური წითელი მგლურა და ა.შ., ასევე შეიძლება გამოიწვიოს D-დიმერის მომატება.

გარდა დაავადებების დიაგნოსტიკისა, D-დიმერის რაოდენობრივი გამოვლენა ასევე შეიძლება რაოდენობრივად ასახავდეს წამლების თრომბოლიზურ ეფექტს კლინიკურ პრაქტიკაში.დაავადების ასპექტები და ა.შ. ყველა სასარგებლოა.

ამაღლებული D-დიმერის შემთხვევაში ორგანიზმი თრომბოზის მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფება.ამ დროს პირველადი დაავადების დიაგნოსტირება უნდა მოხდეს რაც შეიძლება მალე და თრომბოზის პრევენციის პროგრამა უნდა დაიწყოს DVT ქულის მიხედვით.ზოგიერთი პრეპარატი შეიძლება შეირჩეს ანტიკოაგულაციური თერაპიისთვის, როგორიცაა დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინის კალციუმის ან რივაროქსაბანის კანქვეშა ინექცია, რომლებსაც აქვთ გარკვეული პრევენციული ეფექტი თრომბოზის წარმოქმნაზე.თრომბოზული დაზიანებების მქონე ადამიანებს სჭირდებათ თრომბოლიზური სიმსივნე რაც შეიძლება მალე ოქროს დროში და პერიოდულად გადახედონ D-დიმერს.