อะไรทำให้เกิด D-dimer เชิงบวก


ผู้เขียน : ซัคซีเดอร์   

D-dimer มาจากก้อนไฟบรินที่เชื่อมโยงข้ามซึ่งละลายโดยพลาสมินส่วนใหญ่จะสะท้อนถึงการทำงานของ lytic ของไฟบรินส่วนใหญ่จะใช้ในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก และเส้นเลือดอุดตันที่ปอดในทางคลินิกการทดสอบเชิงคุณภาพ D-dimer จะเป็นลบ หากการทดสอบเชิงปริมาณควรน้อยกว่า 200μg/L

ผลการทดสอบ D-dimer หรือผลบวกที่เพิ่มขึ้นมักจะพบเห็นได้ในโรคที่เกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดเกินแบบทุติยภูมิ เช่น สภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย โรคไต การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ และการบำบัดลิ่มเลือดนอกจากนี้ เมื่อมีการกระตุ้นการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดของร่างกาย หรือโรคที่มาพร้อมกับฤทธิ์ละลายลิ่มเลือด D-dimer ก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นกันโรคที่พบบ่อย เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย เส้นเลือดอุดตันที่ปอด หลอดเลือดตีบตันบริเวณส่วนล่าง กล้ามเนื้อสมองตาย ฯลฯการติดเชื้อ การผ่าตัด โรคเนื้องอก และเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อบางชนิดยังทำให้ D-dimer เพิ่มขึ้น;นอกจากนี้ โรคภูมิต้านตนเองของมนุษย์บางชนิด เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ ฯลฯ อาจทำให้เกิด D-dimer เพิ่มขึ้น

นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคแล้ว การตรวจหา D-dimer ในเชิงปริมาณยังสามารถสะท้อนผลในเชิงปริมาณของการสลายลิ่มเลือดของยาในทางคลินิกอีกด้วยด้านโรคภัยไข้เจ็บ ฯลฯ ล้วนมีประโยชน์ทั้งสิ้น

ในกรณีของ D-dimer สูง ร่างกายมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันขณะนี้ควรวินิจฉัยโรคเบื้องต้นโดยเร็วที่สุด และเริ่มโครงการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดตามคะแนน DVTยาบางชนิดสามารถเลือกใช้สำหรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ เช่น การฉีดเฮปารินแคลเซียมน้ำหนักโมเลกุลต่ำหรือริวารอกซาบันใต้ผิวหนัง ซึ่งมีผลในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดผู้ที่มีรอยโรคที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันจำเป็นต้องทำการผ่าตัดสลายลิ่มเลือดโดยเร็วที่สุดภายในเวลาทอง และตรวจดู D-dimer เป็นระยะๆ