01. D-dimer, FDP සමඟ පළමු දැන හඳුනා ගැනීම

1. FDP යනු ප්ලාස්මින් ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ෆයිබ්‍රින් සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් වල විවිධ ක්ෂය වීමේ නිෂ්පාදන සඳහා වන සාමාන්‍ය යෙදුමයි, එය ප්‍රධාන වශයෙන් ශරීරයේ සමස්ත ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් මට්ටම පිළිබිඹු කරයි;

2. D-ඩයිමර් යනු ප්ලාස්මින් ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ හරස්-සම්බන්ධිත ෆයිබ්‍රින් වල නිශ්චිත ක්ෂය වීමේ නිෂ්පාදනයක් වන අතර, එහි මට්ටම ඉහළ යාම ද්විතියික හයිපර්ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් පැවැත්ම පෙන්නුම් කරයි;

02. D-ඩයිමර් සහ FDP සායනිකව යෙදීම

ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් බැහැර කරන්න (VTE හි DVT, PE ඇතුළත් වේ)

ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් (DVT) හි D-ඩයිමර් සෘණ බැහැර කිරීමේ නිරවද්‍යතාවය 98%-100% දක්වා ළඟා විය හැකිය.

ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් බැහැර කිරීම සඳහා ඩී-ඩයිමර් හඳුනාගැනීම භාවිතා කළ හැකිය.

♦ DIC රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත්කම

1. DIC යනු සංකීර්ණ ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියක් වන අතර දරුණු ලෙස අත්පත් කරගත් සායනික ත්‍රොම්බො-රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය වේ. බොහෝ DIC වලට වේගවත් ආරම්භයක්, සංකීර්ණ රෝගයක්, වේගවත් වර්ධනයක්, දුෂ්කර රෝග විනිශ්චයක් සහ භයානක පුරෝකථනයක් ඇත. කලින් හඳුනාගෙන ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, බොහෝ විට රෝගියාගේ ජීවිතයට අනතුරක් වේ;

2. D-ඩයිමර් යම් ප්‍රමාණයකට DIC හි බරපතලකම පිළිබිඹු කළ හැකි අතර, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසු රෝගයේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීමට FDP භාවිතා කළ හැකි අතර, ඇන්ටිත්‍රොම්බින් (AT) රෝගයේ බරපතලකම සහ හෙපටින් ප්‍රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ. D-ඩයිමර්, FDP සහ AT පරීක්ෂණවල සංයෝජනය DIC රෝග විනිශ්චය සඳහා හොඳම දර්ශකය බවට පත්ව ඇත.

♦ මාරාන්තික පිළිකා වල වැදගත්කම

1. මාරාන්තික පිළිකා, රක්තපාත අක්‍රියතාවයට සමීපව සම්බන්ධ වේ. මාරාන්තික ඝන පිළිකා හෝ ලියුකේමියාව කුමක් වුවත්, රෝගීන්ට දරුණු අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්වයක් හෝ ත්‍රොම්බොසිස් ඇති වේ. ත්‍රොම්බොසිස් මගින් සංකීර්ණ වූ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා වඩාත් සුලභ වේ;

2. ත්‍රොම්බොසිස් යනු පිළිකාවක මුල් රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකි බව අවධාරණය කිරීම වටී. ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් ඇති රෝගීන්ට රුධිර වහනය වන ත්‍රොම්බොසිස් සඳහා අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වුවහොත්, විභව පිළිකාවක් තිබීමේ සම්භාවිතාවක් ඇත.

♦ අනෙකුත් රෝග වල සායනික වැදගත්කම

1. ත්‍රොම්බොලිටික් ඖෂධ චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය කිරීම

ප්‍රතිකාර අතරතුර, ත්‍රොම්බොලිටික් ඖෂධ ප්‍රමාණය ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම් සහ ත්‍රොම්බස් සම්පූර්ණයෙන්ම දියවී නොමැති නම්, උපරිමයට ළඟා වූ පසු D-ඩයිමර් සහ FDP ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගනු ඇත; අධික ත්‍රොම්බොලිටික් ඖෂධ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

2. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු කුඩා අණු හෙපටින් ප්‍රතිකාරයේ වැදගත්කම

කම්පනය/ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන්ට බොහෝ විට ප්‍රතිදේහජනක රෝග නිවාරණය සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන්, කුඩා අණු හෙපරින් වල මූලික මාත්‍රාව 2850IU/d වේ, නමුත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 4 වන දින රෝගියාගේ D-ඩයිමර් මට්ටම 2ug/ml නම්, මාත්‍රාව දිනකට 2 වතාවක් දක්වා වැඩි කළ හැක.

3. උග්‍ර aortic dissection (AAD)

AAD යනු රෝගීන්ගේ හදිසි මරණයට පොදු හේතුවකි. මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මගින් රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය අඩු කළ හැකි අතර වෛද්‍ය අවදානම් අඩු කළ හැකිය.

AAD හි D-ඩයිමර් වැඩි වීම සඳහා ඇති විය හැකි යාන්ත්‍රණය: විවිධ හේතූන් මත aortic සනාල බිත්තියේ මැද ස්ථරයට හානි වූ පසු, සනාල බිත්තිය කැඩී ගොස්, රුධිරය අභ්‍යන්තර හා පිටත ලයිනිං ආක්‍රමණය කර "ව්‍යාජ කුහරයක්" සාදයි. කුහරය තුළ සත්‍ය සහ අසත්‍ය රුධිරය හේතුවෙන්. ප්‍රවාහ වේගයේ විශාල වෙනසක් ඇති අතර, ව්‍යාජ කුහරයේ ප්‍රවාහ වේගය සාපේක්ෂව මන්දගාමී වන අතර, එය පහසුවෙන් thrombosis ඇති කළ හැකිය, fibrinolytic පද්ධතිය සක්‍රිය කිරීමට හේතු විය හැකි අතර අවසානයේ D-ඩයිමර් මට්ටම ඉහළ යාමට දායක වේ.

03. D-ඩයිමර් සහ FDP වලට බලපාන සාධක

1. කායික ලක්ෂණ

ඉහළ යාම: වයස, ගර්භනී කාන්තාවන්, දැඩි ව්‍යායාම, ඔසප් වීම යන කරුණු වල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් තිබේ.

2. රෝග බලපෑම

ඉහළ යාම: මස්තිෂ්ක වාහිනී ආඝාතය, ත්‍රොම්බොලිටික් චිකිත්සාව, දරුණු ආසාදනය, සෙප්සිස්, පටක ගැන්ග්‍රීන්, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය, දරුණු අක්මා රෝග, සාර්කොයිඩෝසිස්.

3. හයිපර්ලිපිඩිමියාව සහ මත්පැන් පානය කිරීමේ බලපෑම්

උසස්: පානය කරන්නන්;

අඩු කරන්න: හයිපර්ලිපිඩිමියාව.

4. ඖෂධ බලපෑම්

ඉහළ යාම: හෙපටින්, අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ, යුරොකිනේස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකිනේස් සහ ස්ටැෆිලොකිනේස්;

අඩුවීම: මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සහ එස්ටජන්.
04. සාරාංශය

D-ඩයිමර් සහ FDP හඳුනාගැනීම ආරක්ෂිත, සරල, වේගවත්, ආර්ථිකමය සහ ඉතා සංවේදී වේ. මේ දෙකෙහිම හෘද වාහිනී රෝග, අක්මා රෝග, මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග, ගර්භණීභාවය නිසා ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය සහ පූර්ව-එක්ලැම්ප්සියාව යන රෝග වල විවිධ මට්ටම්වල වෙනස්කම් ඇති වේ. රෝගයේ බරපතලකම විනිශ්චය කිරීම, රෝගයේ වර්ධනය සහ වෙනස්වීම නිරීක්ෂණය කිරීම සහ සුව කිරීමේ බලපෑමේ පුරෝකථනය ඇගයීම වැදගත් වේ. බලපෑම.