1. ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT):

PT යනු ප්‍රෝතොම්බින් ත්‍රොම්බින් බවට පරිවර්තනය වීමට අවශ්‍ය කාලය වන අතර එය බාහිර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි. PT ප්‍රධාන වශයෙන් තීරණය වන්නේ අක්මාව මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද කැටි ගැසීමේ සාධක I, II, V, VII සහ X මට්ටම් මගිනි. බාහිර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ ප්‍රධාන කැටි ගැසීමේ සාධකය VII සාධකය වන අතර එය පටක සාධකය (TF) සමඟ FVIIa-TF සංකීර්ණය සාදයි. එය බාහිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරයි. සාමාන්‍ය ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ PT ගර්භනී නොවන කාන්තාවන්ට වඩා කෙටි වේ. X, V, II හෝ I සාධක අඩු වූ විට, PT දිගු කළ හැකිය. PT තනි කැටි ගැසීමේ සාධකයක් නොමැතිකමට සංවේදී නොවේ. ප්‍රෝතොම්බින් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය මට්ටමෙන් 20% ට වඩා පහත වැටෙන විට සහ V, VII සහ X සාධක සාමාන්‍ය මට්ටමෙන් 35% ට වඩා අඩු වූ විට PT සැලකිය යුතු ලෙස දිගු වේ. අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක් ඇති නොකර PT සැලකිය යුතු ලෙස දිගු විය. ගර්භණී සමයේදී කෙටි කරන ලද ප්‍රෝතොම්බින් කාලය thromboembolic රෝග සහ අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්වයන් තුළ දක්නට ලැබේ. PT සාමාන්‍ය පාලනයට වඩා තත්පර 3ක් දිගු නම්, DIC රෝග විනිශ්චය සලකා බැලිය යුතුය.

2. ත්‍රොම්බින් කාලය:

ත්‍රොම්බින් කාලය යනු රුධිරයේ ඇති ෆයිබ්‍රිනොජන් වල ගුණාත්මකභාවය සහ ප්‍රමාණය පිළිබිඹු කළ හැකි කාලයයි. ගර්භනී නොවන කාන්තාවන් හා සසඳන විට සාමාන්‍ය ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ත්‍රොම්බින් කාලය කෙටි වේ. ගර්භණී සමයේදී ත්‍රොම්බින් කාලයෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු නොවීය. ෆයිබ්‍රින් ක්ෂය වීමේ නිෂ්පාදන සහ ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් පද්ධතියේ වෙනස්කම් සඳහා ත්‍රොම්බින් කාලය ද සංවේදී පරාමිතියකි. ගර්භණී සමයේදී ත්‍රොම්බින් කාලය කෙටි වුවද, විවිධ ගර්භනී කාල පරිච්ඡේද අතර වෙනස්කම් සැලකිය යුතු නොවේ, එමඟින් සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීමේදී ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් පද්ධතිය සක්‍රිය කිරීම වැඩි දියුණු වන බව පෙන්නුම් කරයි. , කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සමතුලිත කිරීමට සහ වැඩි දියුණු කිරීමට. වැන්ග් ලී සහ වෙනත් අය [6] සාමාන්‍ය ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ගර්භනී නොවන කාන්තාවන් අතර සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයක් සිදු කළහ. ප්‍රමාද වූ ගර්භනී කාන්තා කණ්ඩායමේ ත්‍රොම්බින් කාල පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල පාලන කණ්ඩායමේ සහ මුල් සහ මැද ගර්භනී කණ්ඩායම්වල ප්‍රතිඵලවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි වූ අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රමාද වූ ගර්භනී කණ්ඩායමේ ත්‍රොම්බින් කාල දර්ශකය PT සහ සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් වලට වඩා වැඩි බවයි. කාලය (සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය, APTT) වඩාත් සංවේදී වේ.

3. APTT:

අභ්‍යන්තර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ. භෞතික විද්‍යාත්මක තත්වයන් යටතේ, අභ්‍යන්තර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයට සම්බන්ධ වන ප්‍රධාන කැටි ගැසීමේ සාධක XI, XII, VIII සහ VI වන අතර, එයින් කැටි ගැසීමේ සාධකය XII මෙම මාර්ගයේ වැදගත් සාධකයකි. XI සහ XII, ප්‍රොකැලික්‍රීන් සහ ඉහළ අණුක බර එක්සිටොජන් ඒකාබද්ධව කැටි ගැසීමේ සම්බන්ධතා අවධියට සහභාගී වේ. සම්බන්ධතා අවධිය සක්‍රිය කිරීමෙන් පසු, XI සහ XII අනුක්‍රමිකව සක්‍රිය වන අතර එමඟින් අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීමේ මාර්ගය ආරම්භ වේ. සාහිත්‍ය වාර්තාවලින් පෙනී යන්නේ ගර්භනී නොවන කාන්තාවන් හා සසඳන විට, සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීමේදී සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය ගර්භණී කාලය පුරාම කෙටි වන අතර දෙවන සහ තුන්වන ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය මුල් අවධියේ ඇති අයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි බවයි. සාමාන්‍ය ගැබ්ගැනීමේදී, කැටි ගැසීමේ සාධක XII, VIII, X සහ XI ගර්භණී කාලය පුරාම ගර්භණී සති වැඩිවීමත් සමඟ අනුරූපව වැඩි වේ, මන්ද කැටි ගැසීමේ සාධකය XI ගැබ්ගැනීමේ දෙවන සහ තුන්වන ත්‍රොම්බොෂවල වෙනස් නොවිය හැකි බැවිනි, සමස්ත අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය මැද සහ ප්‍රමාද වූ ගර්භනී අවධියේදී, වෙනස්කම් පැහැදිලි නොවීය.

4. ෆයිබ්‍රිනොජන් (Fg):

ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයක් ලෙස, එය ත්‍රොම්බින් ජල විච්ඡේදනය යටතේ පෙප්ටයිඩ A සහ ​​පෙප්ටයිඩ B සාදයි, අවසානයේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා දිය නොවන ෆයිබ්‍රින් සාදයි. පට්ටිකා එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී Fg වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පට්ටිකා සක්‍රිය වූ විට, ෆයිබ්‍රිනොජන් ප්‍රතිග්‍රාහක GP Ib/IIIa පටලය මත සෑදෙන අතර, Fg සම්බන්ධතාවය හරහා පට්ටිකා එකතු කිරීම් සෑදෙන අතර අවසානයේ ත්‍රොම්බස් සෑදේ. ඊට අමතරව, උග්‍ර ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීනයක් ලෙස, Fg හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම රුධිර නාලවල ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි, එය රුධිර භූ විද්‍යාවට බලපෑම් කළ හැකි අතර ප්ලාස්මා දුස්ස්රාවිතතාවයේ ප්‍රධාන නිර්ණායකය වේ. එය කැටි ගැසීමට සෘජුවම සහභාගී වන අතර පට්ටිකා එකතු කිරීම වැඩි දියුණු කරයි. ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇති වූ විට, Fg මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර ශරීරයේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය දිරාපත් වූ විට, අවසානයේ Fg මට්ටම් පහත වැටේ. ප්‍රසූති කාමරයට ඇතුළු වන අවස්ථාවේ Fg මට්ටම පශ්චාත් ප්‍රසව රුධිර වහනය සිදුවීම පුරෝකථනය කිරීම සඳහා වඩාත්ම අර්ථවත් දර්ශකය බව පසුකාලීන අධ්‍යයනයන් විශාල සංඛ්‍යාවක් පෙන්වා දී ඇත. ධනාත්මක පුරෝකථන අගය 100% [7]. තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී, ප්ලාස්මා Fg සාමාන්‍යයෙන් 3 සිට 6 g/L දක්වා වේ. කැටි ගැසීම සක්‍රීය කිරීමේදී, ඉහළ ප්ලාස්මා Fg සායනික හයිපොෆයිබ්‍රිනෙමියාව වළක්වයි. ප්ලාස්මා Fg>1.5 g/L සාමාන්‍ය කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කළ හැකි විට, ප්ලාස්මා Fg>1.5 g/L, ප්ලාස්මා Fg>1.5 g/L, සහ දරුණු අවස්ථාවල දී Fg<1 g/L, DIC අවදානම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතු අතර ගතික සමාලෝචනයක් සිදු කළ යුතුය. Fg හි ද්විපාර්ශ්වික වෙනස්කම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින්, Fg හි අන්තර්ගතය thrombin හි ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වන අතර පට්ටිකා එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඉහළ Fg ඇති අවස්ථාවන්හිදී, අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාවට අදාළ දර්ශක සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය [8]. Gao Xiaoli සහ Niu Xiumin[9] ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සහ සාමාන්‍ය ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ප්ලාස්මා Fg අන්තර්ගතය සංසන්දනය කළ අතර, Fg හි අන්තර්ගතය thrombin ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ ධනාත්මකව සහසම්බන්ධ වී ඇති බව සොයා ගත්හ. thrombosis ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත.