၀၁။ D-dimer၊ FDP နှင့် ပထမဆုံးတွေ့ဆုံခြင်း

၁။ FDP သည် plasmin ၏ လုပ်ဆောင်ချက်အောက်တွင် fibrin နှင့် fibrinogen တို့၏ ပြိုကွဲမှု ထုတ်ကုန်အမျိုးမျိုးအတွက် အထွေထွေအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပြီး အဓိကအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ fibrinolytic အဆင့်ကို ထင်ဟပ်စေသည်။

၂။ D-dimer သည် plasmin ၏လုပ်ဆောင်ချက်အောက်တွင် cross-linked fibrin ၏ သီးခြားပြိုကွဲမှုထုတ်ကုန်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်း၏အဆင့်မြင့်တက်လာခြင်းသည် ဒုတိယ hyperfibrinolysis ရှိနေကြောင်းညွှန်ပြသည်။

၀၂။ D-dimer နှင့် FDP ၏ ဆေးခန်းအသုံးချမှု

သွေးပြန်ကြောသွေးခဲခြင်းကို ချန်လှပ်ပါ (VTE တွင် DVT၊ PE ပါဝင်သည်)

သွေးကြောနက်များ သွေးခဲခြင်း (DVT) ၏ D-dimer အနုတ်လက္ခဏာ ဖယ်ထုတ်ခြင်း၏ တိကျမှုသည် ၉၈% မှ ၁၀၀% အထိ ရောက်ရှိနိုင်သည်။

D-dimer စစ်ဆေးမှုကို သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

♦DIC ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အရေးပါမှု

၁။ DIC သည် ရှုပ်ထွေးသော ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သော ရရှိလာသော လက်တွေ့ သွေးခဲမွှား-သွေးယိုစီးမှု ရောဂါလက္ခဏာစု ဖြစ်သည်။ DIC အများစုတွင် လျင်မြန်စွာ စတင်ခြင်း၊ ရောဂါရှုပ်ထွေးခြင်း၊ လျင်မြန်စွာ ဖွံ့ဖြိုးခြင်း၊ ရောဂါရှာဖွေရခက်ခဲခြင်းနှင့် အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါခန့်မှန်းချက်တို့ ရှိသည်။ စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ထိရောက်စွာ ကုသမှုမခံယူပါက လူနာ၏ အသက်အန္တရာယ်ကို မကြာခဏ ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

၂။ D-dimer သည် DIC ၏ပြင်းထန်မှုကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထင်ဟပ်စေနိုင်ပြီး၊ FDP ကို ​​ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုပြီးနောက် ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန် အသုံးပြုနိုင်ပြီး၊ antithrombin (AT) သည် ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် heparin ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို နားလည်ရန် ကူညီပေးသည်။ D-dimer၊ FDP နှင့် AT စစ်ဆေးမှုပေါင်းစပ်မှုသည် DIC ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အကောင်းဆုံးညွှန်ပြချက်ဖြစ်လာသည်။

♦ကင်ဆာအကျိတ်များတွင် အရေးပါမှု

၁။ ကင်ဆာအကျိတ်များသည် သွေးလည်ပတ်မှုချို့ယွင်းမှုနှင့် နီးကပ်စွာဆက်စပ်နေပါသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်များ သို့မဟုတ် သွေးကင်ဆာ မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ လူနာများသည် ပြင်းထန်သော သွေးခဲခြင်းအခြေအနေ သို့မဟုတ် သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ သွေးခဲများကြောင့် ရှုပ်ထွေးလာသော အကျိတ်ကင်ဆာသည် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။

၂။ သွေးခဲခြင်းသည် အကျိတ်၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ကြောင်း အလေးပေးပြောကြားလိုပါသည်။ သွေးခဲခြင်း၏ အန္တရာယ်အချက်များကို မတွေ့ရှိနိုင်သော နက်ရှိုင်းသော သွေးကြောခဲခြင်းရှိသော လူနာများတွင် အကျိတ်ဖြစ်နိုင်ခြေ ရှိပါသည်။

♦ အခြားရောဂါများ၏ လက်တွေ့အရေးပါမှု

၁။ သွေးခဲပျော်ဆေးကုထုံးကို စောင့်ကြည့်ခြင်း

ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း thrombolytic ဆေးပမာဏ မလုံလောက်ဘဲ thrombus လုံးဝပျော်ဝင်မသွားပါက D-dimer နှင့် FDP တို့သည် အမြင့်ဆုံးအဆင့်သို့ရောက်ရှိပြီးနောက် မြင့်မားသောအဆင့်ကို ထိန်းသိမ်းထားမည်ဖြစ်ပြီး thrombolytic ဆေး အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေပါသည်။

၂။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မော်လီကျူးငယ် ဟီပါရင် ကုသမှု၏ အရေးပါမှု

ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိ/ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသော လူနာများကို သွေးခဲပျော်ဆေးဖြင့် ကုသလေ့ရှိသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် မော်လီကျူးငယ် ဟီပါရင်၏ အခြေခံဆေးပမာဏမှာ 2850IU/d ဖြစ်သော်လည်း ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ၄ ရက်မြောက်နေ့တွင် လူနာ၏ D-dimer အဆင့်မှာ 2ug/ml ဖြစ်ပါက တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အထိ တိုးမြှင့်နိုင်သည်။

၃။ သွေးလွှတ်ကြော ရုတ်တရက် ဖြတ်တောက်ခြင်း (AAD)

AAD သည် လူနာများတွင် ရုတ်တရက်သေဆုံးမှု၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသမှုသည် လူနာများ၏ သေဆုံးမှုနှုန်းကို လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအန္တရာယ်များကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။

AAD တွင် D-dimer မြင့်တက်လာရခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ယန္တရား- အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် အေအော်တစ် သွေးကြောနံရံ၏ အလယ်အလွှာ ပျက်စီးသွားပြီးနောက် သွေးကြောနံရံ ကွဲအက်သွားပြီး သွေးများသည် အတွင်းနှင့် အပြင်နံရံများကို ဝင်ရောက်ကာ "အတုအယောင် အခေါင်းပေါက်" ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အခေါင်းပေါက်အတွင်းရှိ သွေးစစ်နှင့် အတုအယောင်များကြောင့် စီးဆင်းမှုအမြန်နှုန်းတွင် ကြီးမားသော ကွာခြားချက်ရှိပြီး အတုအယောင် အခေါင်းပေါက်ရှိ စီးဆင်းမှုအမြန်နှုန်းသည် နှေးကွေးပြီး ၎င်းသည် သွေးခဲများကို အလွယ်တကူ ဖြစ်စေနိုင်ပြီး၊ အကြိတ်များကို ပြိုကွဲစေပြီး၊ နောက်ဆုံးတွင် D-dimer အဆင့်ကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။

၀၃။ D-dimer နှင့် FDP ကို ​​သက်ရောက်မှုရှိသော အချက်များ

၁။ ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ ဝိသေသလက္ခဏာများ

မြင့်မားခြင်း- အသက်အရွယ်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၊ ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ရာသီလာခြင်းတို့တွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်များရှိသည်။

၂။ ရောဂါ၏သက်ရောက်မှု

မြင့်တက်လာသည်- ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ သွေးခဲပျော်ဆေးကုထုံး၊ ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း၊ တစ်ရှူးဂရင်းရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းနည်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအသည်းရောဂါ၊ sarcoidosis။

၃။ သွေးတွင်းအဆီဓာတ်များခြင်းနှင့် အရက်သောက်ခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

မြင့်မားသော: သောက်သူများ;

လျှော့ချရန်: သွေးတွင်းအဆီဓာတ်များခြင်း။

၄။ ဆေးဝါး၏ အာနိသင်များ

မြင့်မားသောပမာဏ- ဟီပါရင်၊ သွေးတိုးကျဆေးများ၊ ယူရိုကီနေ့စ်၊ စထရက်တိုကီနေ့စ် နှင့် စတက်ဖလိုကီနေ့စ်။

လျှော့ချရန်- ပါးစပ်ဖြင့် သန္ဓေတားဆေးများနှင့် အီစထရိုဂျင်။
၀၄။ အကျဉ်းချုပ်

D-dimer နှင့် FDP စစ်ဆေးမှုများသည် ဘေးကင်း၊ ရိုးရှင်း၊ မြန်ဆန်၊ စီးပွားရေးအရ တွက်ခြေကိုက်ပြီး အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိပါသည်။ နှစ်ခုစလုံးသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ အသည်းရောဂါ၊ ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သွေးတိုးရောဂါနှင့် pre-eclampsia တို့တွင် ပြောင်းလဲမှုအတိုင်းအတာ အမျိုးမျိုးရှိလိမ့်မည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန်၊ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ပြောင်းလဲမှုကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ကုသနိုင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ ခန့်မှန်းချက်ကို အကဲဖြတ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။