Dalam kehamilan normal, output jantung meningkat dan rintangan periferi berkurangan dengan peningkatan usia kehamilan. Secara amnya dipercayai bahawa output jantung mula meningkat pada minggu ke-8 hingga ke-10 kehamilan, dan mencapai puncaknya pada minggu ke-32 hingga ke-34 kehamilan, iaitu 30% hingga 45% lebih tinggi daripada kehamilan tanpa kehamilan, dan mengekalkan tahap ini sehingga kelahiran. Penurunan rintangan vaskular periferi mengurangkan tekanan arteri, dan tekanan darah diastolik menurun dengan ketara, dan perbezaan tekanan nadi melebar. Dari minggu ke-6 hingga ke-10 kehamilan, isipadu darah wanita hamil meningkat dengan peningkatan usia kehamilan, dan meningkat kira-kira 40% pada akhir kehamilan, tetapi peningkatan isipadu plasma jauh melebihi bilangan sel darah merah, plasma meningkat sebanyak 40% hingga 50%, dan sel darah merah meningkat sebanyak 10% hingga 15%. Oleh itu, dalam kehamilan normal, darah dicairkan, ditunjukkan sebagai kelikatan darah yang menurun, hematokrit yang menurun, dan kadar pemendapan eritrosit yang meningkat [1].

Faktor pembekuan darah Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX, dan Ⅹ semuanya meningkat semasa kehamilan, dan boleh mencapai 1.5 hingga 2.0 kali ganda daripada normal pada pertengahan dan akhir kehamilan, dan aktiviti faktor pembekuan Ⅺ dan ⅰ berkurangan. Fibrinopeptida A, fibrinopeptida B, trombinogen, faktor platelet Ⅳ dan fibrinogen meningkat dengan ketara, manakala antitrombin Ⅲ dan protein C dan protein S menurun. Semasa kehamilan, masa protrombin dan masa protrombin separa yang diaktifkan dipendekkan, dan kandungan fibrinogen plasma meningkat dengan ketara, yang boleh meningkat kepada 4-6 g/L pada trimester ketiga, iaitu kira-kira 50% lebih tinggi daripada tempoh tidak hamil. Di samping itu, plasminogen meningkat, masa pembubaran euglobulin berpanjangan, dan perubahan koagulasi-antikoagulasi menjadikan badan dalam keadaan hiperkoagulasi, yang bermanfaat untuk hemostasis yang berkesan selepas gangguan plasenta semasa bersalin. Di samping itu, faktor hiperkoagulasi lain semasa kehamilan termasuk peningkatan jumlah kolesterol, fosfolipid dan triasilgliserol dalam darah, androgen dan progesteron yang dirembeskan oleh plasenta mengurangkan kesan perencat pembekuan darah tertentu, plasenta, desidua uterus dan embrio. Kehadiran bahan tromboplastin, dan sebagainya, boleh menggalakkan darah berada dalam keadaan hiperkoagulasi, dan perubahan ini diburukkan lagi dengan peningkatan usia kehamilan. Hiperkoagulasi sederhana adalah langkah perlindungan fisiologi, yang bermanfaat untuk mengekalkan pemendapan fibrin dalam arteri, dinding uterus dan vilus plasenta, membantu mengekalkan integriti plasenta dan membentuk trombus akibat pengelupasan, dan memudahkan hemostasis pesat semasa dan selepas bersalin. , adalah mekanisme penting untuk mencegah pendarahan selepas bersalin. Pada masa yang sama pembekuan, aktiviti fibrinolitik sekunder juga mula membuang trombus dalam arteri spiral uterus dan sinus vena dan mempercepatkan pertumbuhan semula dan pembaikan endometrium [2].

Walau bagaimanapun, keadaan hiperkoagulasi juga boleh menyebabkan banyak komplikasi obstetrik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kajian mendapati bahawa ramai wanita hamil terdedah kepada trombosis. Keadaan penyakit tromboembolisme pada wanita hamil yang disebabkan oleh kecacatan genetik atau faktor risiko yang diperolehi seperti protein antikoagulan, faktor pembekuan dan protein fibrinolitik dipanggil trombosis (trombofilia), juga dikenali sebagai keadaan protrombotik. Keadaan protrombotik ini tidak semestinya membawa kepada penyakit trombotik, tetapi boleh menyebabkan hasil kehamilan yang buruk disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam mekanisme pembekuan-antikoagulasi atau aktiviti fibrinolitik, mikrotrombosis arteri atau vilus lingkaran rahim, mengakibatkan perfusi plasenta yang lemah atau infarksi, seperti Preeklampsia, gangguan plasenta, infarksi plasenta, pembekuan intravaskular tersebar (DIC), sekatan pertumbuhan janin, keguguran berulang, kelahiran mati dan kelahiran pramatang, dsb., boleh menyebabkan kematian ibu dan perinatal dalam kes yang teruk.