01. Kawitan kenal karo D-dimer, FDP

1. FDP minangka istilah umum kanggo macem-macem produk degradasi fibrin lan fibrinogen ing sangisore aksi plasmin, sing utamane nggambarake tingkat fibrinolitik sakabèhé awak;

2. D-dimer minangka produk degradasi spesifik saka fibrin sing disambung silang ing sangisore aksi plasmin, lan paningkatan level kasebut nuduhake anane hiperfibrinolisis sekunder;

02. Aplikasi klinis D-dimer lan FDP

Ora kalebu trombosis vena (VTE kalebu DVT, PE)

Akurasi eksklusi negatif D-dimer saka trombosis vena jero (DVT) bisa tekan 98%-100%.

Deteksi D-dimer bisa digunakake kanggo nyingkirake trombosis vena

♦Pentinge ing diagnosis DIC

1. DIC minangka proses patofisiologis sing kompleks lan sindrom trombo-hemoragik klinis sing dipikolehi sing parah. Umume DIC duwe wiwitan sing cepet, penyakit sing kompleks, perkembangan sing cepet, diagnosis sing angel, lan prognosis sing mbebayani. Yen ora didiagnosis luwih awal lan diobati kanthi efektif, asring mbebayani nyawa pasien;

2. D-dimer bisa nggambarake keruwetan DIC nganti tekan tingkat tartamtu, FDP bisa digunakake kanggo ngawasi perkembangan penyakit sawise diagnosis dikonfirmasi, lan antitrombin (AT) mbantu mangerteni keruwetan penyakit lan efektifitas perawatan heparin. Kombinasi tes D-dimer, FDP lan AT wis dadi indikator paling apik kanggo diagnosa DIC.

♦Pentinge tumor ganas

1. Tumor ganas raket banget karo disfungsi hemostasis. Ora preduli saka tumor padat ganas utawa leukemia, pasien bakal ngalami kahanan hiperkoagulan sing parah utawa trombosis. Adenokarsinoma sing rumit dening trombosis minangka sing paling umum;

2. Perlu ditekanake manawa trombosis bisa uga minangka gejala awal tumor. Ing pasien trombosis vena jero sing gagal ndeteksi faktor risiko trombosis getihen, ana kemungkinan tumor potensial.

♦Pentinge klinis saka penyakit liyane

1. Pemantauan terapi obat trombolitik

Sajrone perawatan, yen jumlah obat trombolitik ora cukup lan trombus ora larut kanthi lengkap, D-dimer lan FDP bakal njaga tingkat sing dhuwur sawise tekan puncak; dene obat trombolitik sing berlebihan bakal nambah risiko pendarahan.

2. Pentinge perawatan heparin molekul cilik sawise operasi

Pasien sing nandhang trauma/operasi asring diobati nganggo profilaksis antikoagulan.

Lumrahé, dosis dhasar heparin molekul cilik yaiku 2850IU/d, nanging yèn tingkat D-dimer pasien yaiku 2ug/ml ing dina kaping 4 sawisé operasi, dosis kasebut bisa ditambah dadi 2 kali sedina.

3. Diseksi aorta akut (AAD)

AAD minangka panyebab umum kematian dadakan ing pasien. Diagnosis lan perawatan awal bisa nyuda tingkat kematian pasien lan nyuda risiko medis.

Mekanisme sing bisa nyebabake kenaikan D-dimer ing AAD: Sawise lapisan tengah tembok pembuluh aorta rusak amarga macem-macem alasan, tembok pembuluh darah pecah, nyebabake getih mlebu ing lapisan njero lan njaba kanggo mbentuk "rongga palsu", amarga getih sejati lan palsu ing rongga kasebut. Ana bedane gedhe ing kecepatan aliran, lan kecepatan aliran ing rongga palsu relatif alon, sing bisa kanthi gampang nyebabake trombosis, nyebabake sistem fibrinolitik diaktifake, lan pungkasane ningkatake peningkatan tingkat D-dimer.

03. Faktor-faktor sing mengaruhi D-dimer lan FDP

1. Ciri-ciri fisiologis

Dhuwur: Ana bedane sing signifikan ing umur, wanita ngandhut, olahraga sing abot, lan menstruasi.

2. Dampak penyakit

Peningkatan: stroke serebrovaskular, terapi trombolitik, infeksi parah, sepsis, gangren jaringan, preeklampsia, hipotiroidisme, penyakit ati parah, sarkoidosis.

3. Hiperlipidemia lan efek saka ngombe

Dhuwur: wong sing ngombe;

Ngurangi: hiperlipidemia.

4. Efek obat

Dhuwur: heparin, obat antihipertensi, urokinase, streptokinase lan stafilokinase;

Ngurangi: kontrasepsi oral lan estrogen.
04. Ringkesan

Deteksi D-dimer lan FDP iku aman, prasaja, cepet, ekonomis, lan sensitif banget. Kalorone bakal duwe macem-macem derajat owah-owahan ing penyakit kardiovaskular, penyakit ati, penyakit serebrovaskular, hipertensi sing disebabake meteng, lan pre-eklampsia. Penting kanggo ngadili keruwetan penyakit kasebut, ngawasi perkembangan lan owah-owahan penyakit kasebut, lan ngevaluasi prognosis efek kuratif.