01. A’ chiad eòlas agam air D-dimer, FDP

1. Is e FDP an teirm choitcheann airson diofar thoraidhean lobhadh fibrin agus fibrinogen fo ghnìomh plasmin, a tha sa mhòr-chuid a’ nochdadh ìre fibrinolytic iomlan a’ chuirp;

2. 'S e toradh lobhadh sònraichte de fibrin ceangailte-thar-cheangail a th' ann an D-dimer fo ghnìomh plasmin, agus tha àrdachadh na ìre aige a' nochdadh gu bheil hyperfibrinolysis àrd-sgoile ann;

02. Cleachdadh clionaigeach D-dimer agus FDP

Na cuir a-mach thrombosis venous (tha VTE a’ gabhail a-steach DVT, PE)

Faodaidh cruinneas cuir às do thrombosis vein domhainn (DVT) le D-dimer àicheil ruighinn 98% -100%

Faodar lorg D-dimer a chleachdadh gus thrombosis venous a dhiùltadh

♦ Cudromachd ann a bhith a’ breithneachadh DIC

1. Tha DIC na phròiseas paiteafiseòlasach iom-fhillte agus na shionndrom thrombo-hemorrhagic clionaigeach cruaidh a chaidh fhaighinn. Bidh a’ mhòr-chuid de DICan a’ nochdadh gu luath, tha an galar iom-fhillte, tha e a’ leasachadh gu luath, tha e duilich breithneachadh a dhèanamh, agus tha ro-innse cunnartach ann. Mura tèid a dhearbhadh tràth agus a làimhseachadh gu h-èifeachdach, bidh e tric a’ cur beatha an euslaintich ann an cunnart;

2. Faodaidh D-dimer droch bhuaidh DIC a nochdadh gu ìre àraidh, faodar FDP a chleachdadh gus sùil a chumail air leasachadh a’ ghalair às deidh dearbhadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh, agus cuidichidh antithrombin (AT) le bhith a’ tuigsinn cho dona sa tha an galar agus èifeachdas làimhseachadh heparin. Tha measgachadh de dheuchainn D-dimer, FDP agus AT air a thighinn gu bhith mar an comharradh as fheàrr airson DIC a dhearbhadh.

♦Cudromachd ann an tumhair malignant

1. Tha dlùth cheangal aig tumaran malignant ri mì-ghnìomhachd hemostasis. Ge bith an e tumaran cruaidh malignant no leucemia a th’ annta, bidh staid hypercoagulable no thrombosis aig euslaintich. Is e adenocarcinoma air a dhèanamh nas miosa le thrombosis as cumanta;

2. Is fhiach a ràdh gum faodadh thrombosis a bhith na chomharradh tràth air tumhair. Ann an euslaintich le thrombosis vein domhainn nach eil a’ lorg factaran cunnairt thrombosis bleeding, tha e coltach gum bi tumhair ann.

♦ Cudromachd clionaigeach ghalaran eile

1. Sgrùdadh air leigheas dhrogaichean thrombolytic

Rè an làimhseachaidh, mura h-eil an ìre de dhroga thrombolytic gu leòr ann agus mura tèid an thrombus a sgaoileadh gu tur, cumaidh D-dimer agus FDP ìre àrd às deidh dhaibh an ìre as àirde a ruighinn; agus meudaichidh cus dhroga thrombolytic an cunnart bho fhuil.

2. Cudromachd làimhseachaidh heparin beag-mholacileach às dèidh lannsaireachd

Bidh euslaintich le trauma/lannsaireachd gu tric air an làimhseachadh le prophylaxis anticoagulant.

San fharsaingeachd, is e 2850IU/d an dòs bunaiteach de heparin beag-mhóileciuil, ach ma tha ìre D-dimer an euslaintich 2ug/ml air a’ 4mh latha às dèidh lannsaireachd, faodar an dòs a mheudachadh gu 2 uair san latha.

3. Gearradh géar aorta (AAD)

’S e AAD adhbhar cumanta airson bàs obann ann an euslaintich. Faodaidh breithneachadh agus làimhseachadh tràth ìre bàsmhorachd euslaintich a lughdachadh agus cunnartan meidigeach a lughdachadh.

An dòigh-obrach a dh’ fhaodadh a bhith ann airson àrdachadh ann an D-dimer ann an AAD: Às deidh don mheadhan-fhilleadh de bhalla soitheach aorta a bhith air a mhilleadh air sgàth diofar adhbharan, bidh am balla soitheach a’ reubadh, ag adhbhrachadh gum bi fuil a’ toirt ionnsaigh air na lìnigeadh a-staigh agus a-muigh gus “cuas meallta” a chruthachadh, air sgàth an fhuil fhìor agus meallta anns a’ chuas. Tha eadar-dhealachadh mòr ann an astar an t-sruthadh, agus tha astar an t-sruthadh anns a’ chuas meallta an ìre mhath slaodach, agus faodaidh seo thrombosis adhbhrachadh gu furasta, an siostam fibrinolytic a ghnìomhachadh, agus mu dheireadh àrdachadh ìre D-dimer adhartachadh.

03. Factaran a bheir buaidh air D-dimer agus FDP

1. Feartan fiseòlasach

Àrdaichte: Tha eadar-dhealachaidhean mòra ann an aois, boireannaich a tha trom le leanabh, eacarsaich làidir, menstruation.

2. Buaidh galair

Àrdaichte: stròc cerebrovascular, leigheas thrombolytic, galar dona, sepsis, gangrene clò, preeclampsia, hypothyroidism, galar grùthan dona, sarcoidosis.

3. Hyperlipidemia agus buaidhean òl

Àrdaichte: luchd-òil;

Lùghdaich: hyperlipidemia.

4. Buaidhean dhrogaichean

Àrdaichte: heparin, drogaichean an-aghaidh bruthadh-fala àrd, urokinase, streptokinase agus staphylokinase;

Lùghdachadh: cungaidhean-gineamhainn beòil agus estrogen.
04. Geàrr-chunntas

Tha lorg D-dimer agus FDP sàbhailte, sìmplidh, luath, eaconamach, agus gu math mothachail. Bidh diofar ìrean de dh’ atharrachaidhean ann an galar cardiovascular, galar grùthan, galar cerebrovascular, bruthadh-fala àrd air adhbhrachadh le torrachas, agus ro-eclampsia. Tha e cudromach breithneachadh a dhèanamh air cho dona ‘s a tha an galar, sùil a chumail air leasachadh agus atharrachadh a’ ghalair, agus measadh a dhèanamh air ro-aithris a’ bhuaidh leigheasach.