1. Ùine prothrombin (PT):

Tha PT a’ toirt iomradh air an ùine a dh’ fheumar airson prothrombin a thionndadh gu thrombin, a’ leantainn gu coagulation plasma, a’ nochdadh gnìomh coagulation slighe coagulation taobh a-muigh. Tha PT air a dhearbhadh sa mhòr-chuid le ìrean nam factaran coagulation I, II, V, VII, agus X a tha air an co-chur leis an grùthan. Is e am prìomh fhactar coagulation anns an t-slighe coagulation taobh a-muigh am factar VII, a bhios a’ cruthachadh co-thàthadh FVIIa-TF le factar clò (TF), a thòisicheas am pròiseas coagulation taobh a-muigh. Tha PT boireannaich a tha trom le leanabh àbhaisteach nas giorra na PT boireannaich nach eil trom le leanabh. Nuair a lùghdaicheas factaran X, V, II no I, faodar PT a leudachadh. Chan eil PT mothachail air dìth aon fhactar coagulation. Tha PT air a leudachadh gu mòr nuair a thuiteas dùmhlachd prothrombin fo 20% den ìre àbhaisteach agus nuair a thuiteas factaran V, VII, agus X fo 35% den ìre àbhaisteach. Chaidh PT a leudachadh gu mòr gun a bhith ag adhbhrachadh bleeding neo-àbhaisteach. Chithear ùine prothrombin nas giorra rè torrachas ann an galar thromboembolic agus stàitean hypercoagulable. Ma tha PT 3 diogan nas fhaide na an smachd àbhaisteach, bu chòir beachdachadh air DIC a dhearbhadh.

2. Ùine thrombin:

’S e ùine thrombin an ùine airson fibrinogen a thionndadh gu fibrin, agus faodaidh seo càileachd agus meud fibrinogen san fhuil a nochdadh. Tha ùine thrombin air a ghiorrachadh ann am boireannaich a tha trom le leanabh àbhaisteach an taca ri boireannaich nach eil trom le leanabh. Cha robh atharrachaidhean mòra sam bith ann an ùine thrombin tron ​​torrachas. Tha ùine thrombin cuideachd na pharaimeadar mothachail airson toraidhean lobhadh fibrin agus atharrachaidhean anns an t-siostam fibrinolytic. Ged a tha an ùine thrombin air a ghiorrachadh rè torrachas, chan eil na h-atharrachaidhean eadar diofar amannan torrachas cudromach, a tha cuideachd a’ sealltainn gu bheil gnìomhachadh an t-siostam fibrinolytic ann an torrachas àbhaisteach air a neartachadh, gus gnìomh coagulation a chothromachadh agus a neartachadh. Rinn Wang Li et al[6] sgrùdadh coimeasach eadar boireannaich a tha trom le leanabh àbhaisteach agus boireannaich nach eil trom le leanabh. Bha toraidhean deuchainn ùine thrombin a’ bhuidheann bhoireannach a bha trom le leanabh fadalach gu math nas giorra na toraidhean a’ bhuidheann smachd agus na buidhnean tràth is meadhan torrachas, a’ nochdadh gu robh clàr-amais ùine thrombin anns a’ bhuidheann aig deireadh torrachas nas àirde na clàr-amais PT agus thromboplastin pàirteach gnìomhaichte. Tha ùine (ùine thromboplastin pàirteach gnìomhaichte, APTT) nas mothachaile.

3. APTT:

Bithear a’ cleachdadh ùine thromboplastin pàirteach gnìomhaichte sa mhòr-chuid gus atharrachaidhean ann an gnìomh coagulation slighe coagulation intreach a lorg. Fo chumhachan fiseòlasach, is iad na prìomh fhactaran coagulation a tha an sàs ann an slighe coagulation intreach XI, XII, VIII agus VI, agus tha factar coagulation XII na fhactar cudromach san t-slighe seo. Bidh XI agus XII, prokallikrein agus excitogen cuideam moileciuil àrd a’ gabhail pàirt còmhla ann an ìre conaltraidh coagulation. Às deidh gnìomhachadh na h-ìre conaltraidh, bidh XI agus XII air an gnìomhachadh às deidh a chèile, agus mar sin a’ tòiseachadh air slighe coagulation endogenous. Tha aithisgean litreachas a’ sealltainn, an taca ri boireannaich nach eil trom, gu bheil an ùine thromboplastin pàirteach gnìomhaichte ann an torrachas àbhaisteach air a ghiorrachadh tron ​​​​​​torrachas, agus gu bheil an dàrna agus an treas tritheamh gu math nas giorra na an fheadhainn anns an ìre thràth. Ged a bhios factaran coagulation XII, VIII, X, agus XI ag àrdachadh a rèir sin le àrdachadh seachdainean gestation tron ​​​​​​torrachas ann an torrachas àbhaisteach, leis nach atharraich factar coagulation XI san dàrna agus an treas tritheamh den torrachas, cha robh an gnìomh coagulation endogenous gu lèir follaiseach ann am meadhan agus deireadh an torrachas.

4. Fibrinogen (Fg):

Mar glycoprotein, bidh e a’ cruthachadh peptide A agus peptide B fo hydrolysis thrombin, agus mu dheireadh bidh e a’ cruthachadh fibrin neo-sholabailte gus stad a chuir air bleeding. Tha pàirt chudromach aig Fg ann am pròiseas cruinneachadh platelets. Nuair a thèid platelets a ghnìomhachadh, bidh gabhadair fibrinogen GP Ib/IIIa air a chruthachadh air an membran, agus bidh cruinneachaidhean platelet air an cruthachadh tro cheangal Fg, agus mu dheireadh bidh thrombus air a chruthachadh. A bharrachd air an sin, mar phròtain ath-ghnìomhach géar, tha an àrdachadh ann an dùmhlachd plasma de Fg a’ nochdadh gu bheil ath-bhualadh sèididh ann an soithichean fala, a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air reòlas fala agus is e am prìomh fheart a tha a’ dearbhadh slaodachd plasma. Bidh e an sàs gu dìreach ann an coagulation agus a’ neartachadh cruinneachadh platelets. Nuair a thachras preeclampsia, bidh ìrean Fg ag àrdachadh gu mòr, agus nuair a bhios gnìomh coagulation a’ chuirp air a dhì-chothromachadh, bidh ìrean Fg a’ crìonadh mu dheireadh. Tha àireamh mhòr de sgrùdaidhean ath-shealladh air sealltainn gur e an ìre Fg aig àm a dhol a-steach don t-seòmar lìbhrigidh an comharra as brìghmhoire airson ro-innse tachairt hemorrhage às dèidh breith. Is e 100% an luach ro-innseach adhartach [7]. Anns an treas tritheamh, mar as trice bidh Fg plasma eadar 3 agus 6 g/L. Rè gnìomhachadh coagulation, bidh Fg plasma nas àirde a’ cur casg air hypofibrinemia clionaigeach. Is ann dìreach nuair a bhios Fg plasma > 1.5 g/L as urrainn gnìomh coagulation àbhaisteach a dhèanamh cinnteach, nuair a bhios Fg plasma < 1.5 g/L, agus ann an cùisean cruaidh Fg < 1 g/L, bu chòir aire a thoirt do chunnart DIC, agus bu chòir ath-sgrùdadh fiùghantach a dhèanamh. Le fòcas air na h-atharrachaidhean dà-shligheach ann am Fg, tha susbaint Fg co-cheangailte ri gnìomhachd thrombin agus tha pàirt chudromach aige ann am pròiseas cruinneachadh platelet. Ann an cùisean le Fg àrd, bu chòir aire a thoirt do sgrùdadh chomharran co-cheangailte ri hypercoagulability agus antibodies autoimmune [8]. Rinn Gao Xiaoli agus Niu Xiumin [9] coimeas eadar susbaint Fg plasma boireannaich a tha trom le tinneas an t-siùcair gestational agus boireannaich a tha trom le leanabh àbhaisteach, agus fhuair iad a-mach gu robh susbaint Fg co-cheangailte gu dearbhach ri gnìomhachd thrombin. Tha claonadh ann gu thrombosis.