Àwọn Àmì Ètò Iṣẹ́ Ìdènà Àkópọ̀ Nígbà Oyún


Olùkọ̀wé: Àtẹ̀lé   

1. Àkókò Prothrombin (PT):

PT tọ́ka sí àkókò tí a nílò fún ìyípadà prothrombin sí thrombin, èyí tí ó ń yọrí sí ìfàsẹ́yìn plasma, tí ó ń ṣàfihàn iṣẹ́ ìfàsẹ́yìn ti ipa ọ̀nà ìfàsẹ́yìn extrinsic. PT ni a ń pinnu ní pàtàkì nípa ipele àwọn factors coagulation I, II, V, VII, àti X tí ẹ̀dọ̀ ṣe. Factor coagulation pàtàkì nínú ipa ọ̀nà ìfàsẹ́yìn extrinsic ni factor VII, èyí tí ó ń ṣe FVIIa-TF complex pẹ̀lú tissue factor (TF). , èyí tí ó ń bẹ̀rẹ̀ ilana ìfàsẹ́yìn extrinsic. PT ti àwọn aboyún déédé kúrú ju ti àwọn obìnrin tí kò lóyún lọ. Nígbà tí àwọn factors X, V, II tàbí I bá dínkù, PT lè pẹ́. PT kò ní ìmọ̀lára sí àìsí factor coagulation kan ṣoṣo. PT máa ń pẹ́ ní pàtàkì nígbà tí ìfọ́pọ̀ prothrombin bá dínkù sí ìsàlẹ̀ 20% ti ipele deedee àti àwọn factors V, VII, àti X bá ṣubú sí ìsàlẹ̀ 35% ti ipele deedee. PT ti pẹ́ ní pàtàkì láì fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí kò dára. A máa ń rí àkókò prothrombin tí a dínkù nígbà oyun nínú àrùn thromboembolic àti àwọn ipò hypercoagulable. Tí PT bá pẹ́ ju ìdarí àyẹ̀wò déédéé lọ ní ìṣẹ́jú mẹ́ta, ó yẹ kí a gbé àyẹ̀wò DIC yẹ̀ wò.

2. Àkókò Thrombin:

Àkókò Thrombin ni àkókò fún ìyípadà fibrinogen sí fibrin, èyí tí ó lè ṣàfihàn dídára àti iye fibrinogen nínú ẹ̀jẹ̀. Àkókò Thrombin kúrú ní àwọn aboyún déédéé ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn obìnrin tí kò lóyún. Kò sí àwọn ìyípadà pàtàkì nínú àkókò thrombin ní gbogbo ìgbà oyún. Àkókò Thrombin tún jẹ́ àmì ìfaradà fún àwọn ọjà ìbàjẹ́ fibrin àti àwọn ìyípadà nínú ètò fibrinolytic. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àkókò thrombin kúrú nígbà oyún, àwọn ìyípadà láàárín àwọn àkókò oyún tó yàtọ̀ síra kò ṣe pàtàkì, èyí tí ó tún fihàn pé ìṣiṣẹ́ ètò fibrinolytic ní oyún déédéé ń pọ̀ sí i. , láti ṣe ìwọ̀n àti láti mú iṣẹ́ coagulation pọ̀ sí i. Wang Li àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ [6] ṣe ìwádìí ìfiwéra láàárín àwọn aboyún déédéé àti àwọn obìnrin tí kò lóyún. Àwọn èsì ìdánwò thrombin ti ẹgbẹ́ àwọn aboyún tó ti pẹ́ kúrú sí i ju ti ẹgbẹ́ ìṣàkóso àti àwọn ẹgbẹ́ oyún ìbẹ̀rẹ̀ àti àárín, èyí tí ó fihàn pé àkójọ àkókò thrombin nínú ẹgbẹ́ oyún tó ti pẹ́ ga ju ti PT lọ àti thromboplastin tó ti ṣiṣẹ́. Àkókò (àkókò thromboplastin tó ti ṣiṣẹ́, APTT) jẹ́ àmì ìfaradà jù.

3. APTT:

A maa n lo akoko thromboplastin apa kan ti a mu ṣiṣẹ lati ṣawari awọn iyipada ninu iṣẹ coagulation ti ipa ọna coagulation inu. Labẹ awọn ipo ti ara, awọn okunfa coagulation akọkọ ti o ni ipa ninu ipa ọna coagulation inu ni XI, XII, VIII ati VI, ninu eyiti coagulation factor XII jẹ ifosiwewe pataki ninu ipa ọna yii. XI ati XII, prokalikrein ati excitogen iwuwo molikula giga darapọ mọ apakan olubasọrọ ti coagulation. Lẹhin imuṣiṣẹ ti ipele olubasọrọ, XI ati XII ni a mu ṣiṣẹ ni atẹlera, nitorinaa bẹrẹ ipa ọna coagulation inu. Awọn ijabọ iwe fihan pe ni akawe pẹlu awọn obinrin ti ko loyun, akoko thromboplastin apa kan ti a mu ṣiṣẹ ni oyun deede kuru jakejado oyun, ati awọn oṣu mẹta keji ati kẹta kuru pupọ ju awọn ti o wa ni ipele ibẹrẹ lọ. Botilẹjẹpe ni oyun deede, awọn ifosiwewe coagulation XII, VIII, X, ati XI pọ si ni ibamu pẹlu ilosoke awọn ọsẹ oyun jakejado oyun, nitori coagulation factor XI le ma yipada ni awọn oṣu mẹta keji ati kẹta ti oyun, gbogbo iṣẹ coagulation inu oyun Ni aarin ati ipari oyun, awọn iyipada ko han gbangba.

4. Fibrinogen (Fg):

Gẹ́gẹ́ bí glycoprotein, ó ń ṣẹ̀dá peptide A àti peptide B lábẹ́ thrombin hydrolysis, ó sì ń ṣẹ̀dá fibrin tí kò lè yọ́ láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró. Fg ń kó ipa pàtàkì nínú ìlànà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ platelet. Nígbà tí a bá mú platelets ṣiṣẹ́, a máa ń ṣẹ̀dá fibrinogen receptor GP Ib/IIIa lórí awo ara, a sì máa ń ṣẹ̀dá àwọn platelet collapses nípasẹ̀ ìsopọ̀ Fg, àti ní ìkẹyìn a máa ń ṣẹ̀dá thrombus. Ní àfikún, gẹ́gẹ́ bí protein oníṣẹ́-agbára, ìbísí nínú ìfọ́pọ̀ Fg nínú plasma fihàn pé ìhùwàsí ìgbóná ara wà nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, èyí tí ó lè ní ipa lórí rheology ẹ̀jẹ̀ àti pé ó jẹ́ ohun tí ó ń pinnu ìfọ́pọ̀ plasma. Ó ń kópa ní tààrà nínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀, ó sì ń mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ platelet pọ̀ sí i. Nígbà tí preeclampsia bá ṣẹlẹ̀, ipele Fg máa ń pọ̀ sí i ní pàtàkì, àti nígbà tí iṣẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ara bá dínkù, ipele Fg máa ń dínkù nígbẹ̀yìn-gbẹ́yín. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìwádìí ìwádìí ti fihàn pé ipele Fg ní àkókò tí a bá wọ yàrá ìbímọ ni àmì tí ó ní ìtumọ̀ jùlọ fún sísọtẹ́lẹ̀ ìṣẹ̀lẹ̀ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lẹ́yìn ìbímọ. Iye àsọtẹ́lẹ̀ rere jẹ́ 100% [7]. Ní oṣù mẹ́ta kẹta, ìwọ̀n Fg nínú ẹ̀jẹ̀ sábà máa ń jẹ́ 3 sí 6 g/L. Nígbà tí ìfàsẹ́yìn ...