01. ערשטע באַקאַנטשאַפט מיט ד-דימער, FDP

1. FDP איז דער אַלגעמיינער טערמין פֿאַר פֿאַרשידענע דעגראַדאַציע פּראָדוקטן פֿון פֿיברין און פֿיברינאָגען אונטער דער ווירקונג פֿון פּלאַזמין, וואָס שפּיגלט דער עיקר אָפּ דעם אַלגעמיינעם פֿיברינאָליטישן לעוועל פֿונעם קערפּער;

2. ד-דימער איז א ספעציפישער דעגראַדאַציע פּראָדוקט פון קראָס-לינקד פיברין אונטער דער אַקציע פון ​​פּלאַזמין, און די פאַרגרעסערונג פון זיין לעוועל ווייזט אויף דער עקזיסטענץ פון צווייטיקער היפּערפיברינאָליזיס;

02. קלינישע אנווענדונג פון ד-דימער און FDP

אויסשליסן ווענאָוס טראָמבאָוסיס (VTE כולל DVT, PE)

די גענויקייט פון D-דימער נעגאַטיוו אויסשליסונג פון טיף ווענע טראָמבאָוסיס (DVT) קען דערגרייכן 98%-100%

ד-דימער דעטעקציע קען גענוצט ווערן צו אויסשליסן ווענעזע טראמבאזיס

♦ באַדייטונג אין דער דיאַגנאָז פון DIC

1. DIC איז א קאמפליצירטער פאטאפֿיזיאלאגישער פראצעס און שווערער קונה-געבוירענער קלינישער טראָמבאָ-העמאָרראַגישער סינדראָם. רובֿ DICs האָבן אַ שנעלן אָנהייב, קאָמפּלעקסע קראַנקייט, שנעלע אַנטוויקלונג, שווערע דיאַגנאָז, און געפערלעכע פּראָגנאָז. אויב נישט דיאַגנאָזירט פרי און באַהאַנדלט עפעקטיוו, אָפט שטעלן זיי אין געפאַר דאָס לעבן פֿון דעם פּאַציענט;

2. ד-דימער קען אפשפיגלען די שטרענגקייט פון DIC ביז א געוויסן גראד, FDP קען גענוצט ווערן צו מאָניטאָרירן די אַנטוויקלונג פון דער קראַנקייט נאָכדעם וואָס די דיאַגנאָז איז באַשטעטיקט, און אַנטיטראָמבין (AT) העלפט פֿאַרשטיין די שטרענגקייט פון דער קראַנקייט און די עפעקטיווקייט פון העפּאַרין באַהאַנדלונג. די קאָמבינאַציע פון ​​ד-דימער, FDP און AT טעסטינג איז געוואָרן דער בעסטער אינדיקאַטאָר פֿאַר דיאַגנאָזירן DIC.

♦ באַדייַטונג אין בייזאַרטיקע טומאָרן

1. בייזאַרטיקע טומאָרן זענען ענג פֿאַרבונדן מיט דער דיספֿונקציע פֿון העמאָסטאַזיס. נישט קוקנדיק אויף בייזאַרטיקע סאָלידע טומאָרן אָדער לויקעמיאַ, וועלן פּאַציענטן האָבן אַ שווערן היפּערקאָאַגולאַבלען צושטאַנד אָדער טראָמבאָז. אַדענאָקאַרסינאָם קאָמפּליצירט דורך טראָמבאָז איז די מערסט פֿאַרשפּרייטע;

2. עס איז ווערט צו באַטאָנען אַז טראָמבאָז קען זיין אַ פרי סימפּטאָם פון אַ טומאָר. ביי פּאַציענטן מיט טיף ווענע טראָמבאָז וואָס פאַרפעלן צו דעטעקטירן די ריזיקאָ פאַקטאָרן פון בלידינג טראָמבאָז, איז מסתּמא אַז עס איז אַ פּאָטענציעלער טומאָר.

♦ קלינישע באַדייטונג פון אַנדערע קראַנקייטן

1. מאָניטאָרינג פון טראָמבאָליטישער מעדיקאַמענט טעראַפּיע

בעת דער באַהאַנדלונג, אויב די מאָס טראָמבאָליטישער מעדיקאַמענט איז נישט גענוג און דער טראָמבּוס איז נישט אינגאַנצן אויפֿגעלייזט, וועלן ד-דימער און פֿדפּ האַלטן אַ הויכן לעוועל נאָך דעם ווי זיי דערגרייכן דעם שפּיץ; בשעת איבערגעטריבענע טראָמבאָליטישער מעדיקאַמענט וועט פֿאַרגרעסערן דעם ריזיקאָ פֿון בלוטן.

2. באַדייַטונג פון קליין מאָלעקול העפּאַרין באַהאַנדלונג נאָך כירורגיע

פּאַציענטן מיט טראַוומע/כירורגיע ווערן אָפט באַהאַנדלט מיט אַנטיקאָאַגולאַנט פּראָפילאַקסיס.

בכלל, די גרונט דאָזע פון ​​קליין מאָלעקול העפּאַרין איז 2850IU/d, אָבער אויב דער פּאַציענט'ס D-דימער לעוועל איז 2ug/ml אויף די 4טן טאָג נאָך כירורגיע, קען די דאָזע ווערן געוואקסן צו 2 מאָל אַ טאָג.

3. אַקוטע אַאָרטיק דיסעקשאַן (AAD)

AAD איז אַ געוויינטלעכע סיבה פון פּלוצעמדיקן טויט ביי פּאַציענטן. פריע דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג קענען רעדוצירן די מאָרטאַליטעט קורס פון פּאַציענטן און רעדוצירן מעדיצינישע ריסקס.

דער מעגלעכער מעכאניזם פארן פארגרעסערן פון ד-דימער אין AAD: נאכדעם וואס די מיטעלע שיכט פון דער אארטישער געפעס וואנט ווערט געשעדיגט צוליב פארשידענע סיבות, רייסט זיך די וואסקולערע וואנט, וואס פירט צו דעם אז בלוט זאל אינוואדירן די אינעווייניגסטע און אויסערליכע שיכטן און שאפן א "פאלשע קאוויטי", צוליב דעם אמת'ן און פאלשן בלוט אין דער קאוויטי איז דא א גרויסער אונטערשייד אין דער שנעלקייט פון שטראם, און די שנעלקייט פון שטראם אין דער פאלשער קאוויטי איז רעלאטיוו שטייט, וואס קען לייכט פאראורזאכן טראמבאזיס, פאראורזאכן אז די פיברינאליטישע סיסטעם זאל ווערן אקטיוויזירט, און לעצטendlich העלפן פארגרעסערן דעם לעוועל פון ד-דימער.

03. פאַקטאָרן וואָס ווירקן אויף D-דימער און FDP

1. פיזיאָלאָגישע כאַראַקטעריסטיקס

העכער: עס זענען דא באַדייטנדיקע אונטערשיידן אין עלטער, שוואַנגערע פרויען, שטרענגע געניטונג, מענסטרואַציע.

2. קראַנקייט השפּעה

עלעוואַטעד: צערעבראָוואַסקולאַרער שלאָג, טראָמבאָליטישער טעראַפּיע, שווערע אינפעקציע, סעפּסיס, געוועב גאַנגרענע, פּרעעקלאַמפּסיאַ, היפּאָטהיראָידיזם, שווערע לעבער קרענק, סאַרקאָידאָסיס.

3. היפּערליפּידעמיאַ און די ווירקונגען פון טרינקען

העכער: טרינקער;

רעדוצירן: היפּערליפּידעמיאַ.

4. מעדיצין עפֿעקטן

עלעוואַטעד: העפּאַרין, אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיקאַמענטן, אוראָקינאַזע, סטרעפּטאָקינאַזע און סטאַפילאָקינאַזע;

פאַרקלענערן: מויל קאַנטראַצעפּטיוו מיטלען און עסטראָגען.
04. קיצור

ד-דימער און FDP דעטעקציע זענען זיכער, פּשוט, שנעל, עקאָנאָמיש, און העכסט סענסיטיוו. ביידע פון ​​זיי וועלן האָבן פאַרשידענע גראַדן פון ענדערונגען אין קאַרדיאָווואַסקולאַר קרענק, לעבער קרענק, סערעבראָוואַסקולאַר קרענק, שוואַנגערשאַפט-ינדוסט היפּערטענשאַן, און פּרע-עקלאַמפּסיאַ. עס איז וויכטיק צו משפטן די שטרענגקייט פון די קרענק, מאָניטאָר די אַנטוויקלונג און ענדערונג פון די קרענק, און אָפּשאַצן די פּראָגנאָז פון די היילונג ווירקונג.