אין נאָרמאַלער שוואַנגערשאַפט, וואַקסט די קאַרדיאַק אַרויסגאַבע און די פּעריפערישע קעגנשטעל פאַרקלענערט זיך מיטן פאַרגרעסערן די שוואַנגערשאַפט עלטער. מען גלויבט בכלל אַז די קאַרדיאַק אַרויסגאַבע הייבט אָן צו וואַקסן ביי 8 ביז 10 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, און דערגרייכט אַ שפּיץ ביי 32 ביז 34 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, וואָס איז 30% ביז 45% העכער ווי אין נישט-שוואַנגערשאַפט, און האַלט דעם לעוועל ביז דער געבורט. די פאַרקלענערונג פון פּעריפערישן וואַסקולערן קעגנשטעל פאַרקלענערט דעם אַרטעריעלן דרוק, און דער דיאַסטאָלישער בלוטדרוק פאַרקלענערט זיך באַדייטנד, און דער פּולס דרוק אונטערשייד ווערט ברייטער. פון 6 ביז 10 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, וואַקסט דער בלוט באַנד פון שוואַנגערע פרויען מיטן פאַרגרעסערן די שוואַנגערשאַפט עלטער, און וואַקסט מיט בערך 40% אין סוף שוואַנגערשאַפט, אָבער דער פאַרגרעסערונג פון פּלאַזמע באַנד איז פיל גרעסער ווי די צאָל פון רויטע בלוט צעלן, פּלאַזמע וואַקסט מיט 40% ביז 50%, און רויטע בלוט צעלן וואַקסן מיט 10% ביז 15%. דעריבער, אין נאָרמאַלער שוואַנגערשאַפט, ווערט דאָס בלוט פארדיןנט, וואָס ווייזט זיך ארויס ווי אַ פאַרקלענערטע בלוט וויסקאָסיטי, אַ פאַרקלענערטע העמאַטאָקריט, און אַ פאַרגרעסערטע עריטראָציט סעדימענטאַציע קורס [1].
בלוט קאאגולאציע פאקטארן Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX, און Ⅹ וואקסן אלע בעת שוואנגערשאפט, און קענען דערגרייכן 1.5 ביז 2.0 מאל פון נארמאל אין די מיטעלע און שפעטע שוואנגערשאפט, און די אקטיוויטעטן פון קאאגולאציע פאקטארן Ⅺ און פארמינערן זיך. פיברינאפעפטיד א, פיברינאפעפטיד ב, טראמבינאגען, טראָמבאָציטן פאקטאר Ⅳ און פיברינאאגען וואקסן באדייטנד, בשעת אנטיטראמבין Ⅲ און פראטעין C און פראטעין S זענען פארמינערט געווארן. בעת שוואנגערשאפט, ווערן די פּראָטראָמבין צייט און אקטיוויירטע פּאַרציעלע פּראָטראָמבין צייט פארקירצט, און דער פּלאַזמע פיברינאאגען אינהאַלט וואקסט באדייטנד, וואָס קען וואקסן צו 4-6 ג/ל אין די דריטע טרימעסטער, וואָס איז בערך 50% העכער ווי אין די נישט-שוואַנגערע פּעריאָדע. דערצו, פלאזמינאגען האט זיך פארגרעסערט, די צייט פון אויסלעזונג פון עוגלאבולין איז פארלענגערט געווארן, און קאאגולאציע-אנטיקאאגולאציע ענדערונגען האבן געמאכט דעם קערפער אין א היפערקאאגולירבארן צושטאנד, וואס איז געווען נוצבאר פאר עפעקטיווע העמאָסטאַזיס נאך פלאצענטאלע אפברוך בעת געבורט. דערצו, אנדערע היפערקאאגולירבארע פאקטארן בעת שוואנגערשאפט שליסן איין די פארגרעסערונג פון גאנצן כאלעסטעראל, פאספאליפידן און טריאסילגליסעראלן אין בלוט, אנדראגען און פראגעסטעראן סעקרעטירט דורך די פלאצענטא רעדוצירן די ווירקונג פון געוויסע בלוט קאאגולאציע אינהיביטארן, פלאצענטא, יוטערין דעצידוא און עמבריאס. די אנוועזנהייט פון טראָמבאָפּלאַסטין סובסטאַנצן, א.א.וו., קען העלפן דאס בלוט זיין אין א היפערקאאגולירבארן צושטאנד, און די ענדערונג ווערט פארשטארקט מיטן פארגרעסערן פון די שוואנגערשאפט עלטער. מיטלמעסיגע היפערקאאגולאציע איז א פיזיאלאגישע שוץ מאס, וואס איז נוצבאר צו האלטן די פיברין דעפאזיציע אין די ארטעריעס, יוטערין וואנט און פלאצענטאלע ווילי, העלפן האלטן די אינטעגריטעט פון די פלאצענטא און פארמירן טראמבוס צוליב סטריפינג, און ערמעגליכן שנעלע העמאָסטאַזיס בעת און נאך געבורט, איז א וויכטיגער מעקאניזם צו פארמיידן נאך-געבורט בלוט-פארגייונג. אין דער זעלבער צייט פון קאאגולאציע, הייבט זיך אויך אן די צווייטע פיברינאליטישע טעטיקייט צו באזייטיגן טראמבוס אין די יוטערין שפיראל ארטעריעס און ווענעזע סינוסן און פארשנעלערן די רעגענעראציע און פארריכטונג פון די ענדאָמעטריום [2].
אבער, א היפערקאאגולירטער צושטאנד קען אויך פאראורזאכן אסאך געבורטס-באוועגלעכע קאמפליקאציעס. אין די לעצטע יארן האבן שטודיעס געפונען אז אסאך שוואנגערע פרויען זענען אויסגעשטעלט צו טראמבאז. דער קראנקהייט צושטאנד פון טראמבאמאבעליזם ביי שוואנגערע פרויען צוליב גענעטישע חסרונות אדער פארנומענע ריזיקא פאקטארן ווי אנטיקאאגולאנט פראטעאינען, קאאגולאציע פאקטארן, און פיברינאליטישע פראטעאינען ווערט גערופן טראמבאז (טראמבאפיליע), אויך באקאנט אלס דער פראטראמבאטישער צושטאנד. דער פראטראמבאטישער צושטאנד פירט נישט דוקא צו א טראמבאטישע קראנקהייט, אבער קען פירן צו שלעכטע שוואנגערשאפט רעזולטאטן צוליב אומבאלאנסן אין קאאגולאציע-אנטיקאאגולאציע מעכאניזמען אדער פיברינאליטישע טעטיקייט, מיקראטראמבאז פון די יוטערין שפיראל ארטעריעס אדער ווילוס, וואס רעזולטירט אין שוואכער פלאצענטאלער דורכפלוסונג אדער אפילו אינפארקט, ווי פרעעקלאַמפּסיע, פלאצענטאלער אברופטשאן, פלאצענטאלער אינפארקט, פארשפרייטע אינטראוואסקולערע קאאגולאציע (DIC), פיטאלע וואוקס באגרעניצונג, איבערחזרנדיקע מיסקערידזש, טויטגעבורט און פריצייטיגע געבורט, א.א.וו., קען פירן צו מוטערלעכן און פערינאַטאַלן טויט אין שווערע פעלער.
ביזנעס קאַרטל
כינעזישע וויטשעט