1. Protrombin vaqti (PT):

PT protrombinning trombinga aylanishi uchun zarur bo'lgan vaqtni anglatadi, bu esa plazma koagulyatsiyasiga olib keladi, bu esa tashqi koagulyatsiya yo'lining koagulyatsiya funktsiyasini aks ettiradi. PT asosan jigar tomonidan sintezlangan I, II, V, VII va X koagulyatsiya omillari darajasi bilan belgilanadi. Tashqi koagulyatsiya yo'lidagi asosiy koagulyatsiya omili VII omil bo'lib, u to'qima omili (TF) bilan FVIIa-TF kompleksini hosil qiladi, bu esa tashqi koagulyatsiya jarayonini boshlaydi. Sog'lom homilador ayollarning PTsi homilador bo'lmagan ayollarga qaraganda qisqaroq. X, V, II yoki I omillari kamayganda, PT uzaytirilishi mumkin. PT bitta koagulyatsiya omili yo'qligiga sezgir emas. Protrombin konsentratsiyasi normal darajadan 20% dan pastga tushganda va V, VII va X omillari normal darajadan 35% dan pastga tushganda, PT sezilarli darajada uzayadi. PT g'ayritabiiy qon ketishiga olib kelmasdan sezilarli darajada uzaygan. Homiladorlik paytida protrombin vaqtining qisqarishi tromboembolik kasallik va giperkoagulyatsiya holatlarida kuzatiladi. Agar PT normal nazoratdan 3 soniya uzunroq bo'lsa, DIC tashxisini ko'rib chiqish kerak.

2. Trombin vaqti:

Trombin vaqti - bu fibrinogenning fibringa aylanish vaqti bo'lib, u qondagi fibrinogenning sifati va miqdorini aks ettirishi mumkin. Sog'lom homilador ayollarda trombin vaqti homilador bo'lmagan ayollarga nisbatan qisqaradi. Homiladorlik davrida trombin vaqtida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmadi. Trombin vaqti shuningdek, fibrin parchalanish mahsulotlari va fibrinolitik tizimdagi o'zgarishlar uchun sezgir parametrdir. Homiladorlik paytida trombin vaqti qisqargan bo'lsa-da, turli homiladorlik davrlari orasidagi o'zgarishlar ahamiyatli emas, bu shuningdek, normal homiladorlikda fibrinolitik tizimning faollashishi kuchayganligini ko'rsatadi. , koagulyatsiya funktsiyasini muvozanatlash va kuchaytirish uchun. Wang Li va boshqalar[6] normal homilador ayollar va homilador bo'lmagan ayollar o'rtasida qiyosiy tadqiqot o'tkazdilar. Kech homilador ayollar guruhining trombin vaqti test natijalari nazorat guruhi va erta va o'rta homiladorlik guruhlariga qaraganda ancha qisqaroq bo'ldi, bu esa kech homiladorlik guruhidagi trombin vaqti indeksi PT va faollashtirilgan qisman tromboplastinga qaraganda yuqori ekanligini ko'rsatadi. Vaqt (faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti, APTT) sezgirroq.

3. APTT:

Faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti asosan ichki ivish yo'lining koagulatsiya funktsiyasidagi o'zgarishlarni aniqlash uchun ishlatiladi. Fiziologik sharoitlarda ichki ivish yo'lida ishtirok etadigan asosiy koagulatsiya omillari XI, XII, VIII va VI bo'lib, ulardan koagulatsiya omili XII bu yo'lda muhim omil hisoblanadi. XI va XII, prokallikrein va yuqori molekulyar og'irlikdagi eksitogen koagulatsiyaning kontakt fazasida birgalikda ishtirok etadi. Kontakt fazasi faollashgandan so'ng, XI va XII ketma-ket faollashadi va shu bilan endogen koagulatsiya yo'lini boshlaydi. Adabiyotlar hisobotlarida homilador bo'lmagan ayollar bilan solishtirganda, normal homiladorlikda faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti homiladorlik davomida qisqaradi va ikkinchi va uchinchi trimestrlar erta bosqichdagilarga qaraganda ancha qisqaroq. Oddiy homiladorlikda XII, VIII, X va XI koagulatsiya omillari homiladorlik davomida homiladorlik haftalarining ko'payishi bilan mos ravishda oshadi, chunki koagulatsiya omili XI homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida o'zgarmasligi mumkin, butun endogen koagulatsiya funktsiyasi homiladorlikning o'rta va kech bosqichlarida o'zgarishlar aniq bo'lmadi.

4. Fibrinogen (Fg):

Glikoprotein sifatida u trombin gidrolizi ostida A va B peptidlarini hosil qiladi va nihoyat qon ketishini to'xtatish uchun erimaydigan fibrin hosil qiladi. Fg trombotsitlar agregatsiyasi jarayonida muhim rol o'ynaydi. Trombotsitlar faollashganda, membranada fibrinogen retseptorlari GP Ib/IIIa hosil bo'ladi va Fg birikmasi orqali trombotsitlar agregatlari hosil bo'ladi va nihoyat tromb hosil bo'ladi. Bundan tashqari, o'tkir reaktiv oqsil sifatida, Fg plazma konsentratsiyasining ortishi qon tomirlarida yallig'lanish reaktsiyasi borligini ko'rsatadi, bu qon reologiyasiga ta'sir qilishi mumkin va plazma qovushqoqligining asosiy determinanti hisoblanadi. U koagulyatsiyada bevosita ishtirok etadi va trombotsitlar agregatsiyasini kuchaytiradi. Preeklampsiya yuzaga kelganda, Fg darajasi sezilarli darajada oshadi va organizmning koagulyatsiya funktsiyasi dekompensatsiyalanganda, Fg darajasi oxir-oqibat pasayadi. Ko'pgina retrospektiv tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tug'ruq xonasiga kirish paytidagi Fg darajasi tug'ruqdan keyingi qon ketishining paydo bo'lishini bashorat qilish uchun eng muhim ko'rsatkich hisoblanadi. Ijobiy bashorat qiymati 100% ni tashkil qiladi [7]. Uchinchi trimestrda plazma Fg odatda 3 dan 6 g/L gacha bo'ladi. Koagulyatsiya faollashganda, plazma Fg ning yuqori darajasi klinik gipofibrinemiyaning oldini oladi. Faqat plazma Fg>1,5 g/L normal koagulyatsiya funktsiyasini ta'minlay oladi, plazma Fg <1,5 g/L va og'ir holatlarda Fg <1 g/L bo'lganda, DIC xavfiga e'tibor qaratish va dinamik tekshiruv o'tkazish kerak. Fg ning ikki tomonlama o'zgarishlariga e'tibor qaratib, Fg miqdori trombin faolligi bilan bog'liq va trombotsitlar agregatsiyasi jarayonida muhim rol o'ynaydi. Fg yuqori bo'lgan hollarda, giperkoagulyatsiya bilan bog'liq ko'rsatkichlar va autoimmun antikorlarni tekshirishga e'tibor qaratish kerak [8]. Gao Xiaoli va Niu Xiumin [9] gestatsion diabet bilan og'rigan homilador ayollar va normal homilador ayollarning plazma Fg miqdorini taqqoslashdi va Fg miqdori trombin faolligi bilan ijobiy bog'liqligini aniqladilar. Trombozga moyillik mavjud.