1. Вақти протромбин (PT):

ПТ ба вақти зарурӣ барои табдили протромбин ба тромбин ишора мекунад, ки боиси коагулятсияи плазма мегардад ва функсияи коагулятсияи роҳи коагулятсияи берунаро инъикос мекунад. ПТ асосан аз рӯи сатҳи омилҳои коагулятсия I, II, V, VII ва X, ки аз ҷониби ҷигар синтез карда мешаванд, муайян карда мешавад. Омили калидии коагулятсия дар роҳи коагулятсияи берунаи омили VII мебошад, ки комплекси FVIIa-TF-ро бо омили бофта (TF) ташкил медиҳад, ки раванди коагулятсияи берунаро оғоз мекунад. ПТ-и занони ҳомиладори муқаррарӣ нисбат ба занони ғайриҳомила кӯтоҳтар аст. Вақте ки омилҳои X, V, II ё I коҳиш меёбанд, ПТ метавонад дароз карда шавад. ПТ ба набудани як омили коагулятсия ҳассос нест. ПТ вақте ба таври назаррас дароз мешавад, ки консентратсияи протромбин аз 20% сатҳи муқаррарӣ паст шавад ва омилҳои V, VII ва X аз 35% сатҳи муқаррарӣ паст шаванд. ПТ ба таври назаррас дароз карда шуд, бе он ки хунравии ғайримуқаррарӣ ба вуҷуд ояд. Кӯтоҳ шудани вақти протромбин ҳангоми ҳомиладорӣ дар бемории тромбоэмболӣ ва ҳолатҳои гиперкоагулятсия мушоҳида мешавад. Агар PT аз назорати муқаррарӣ 3 сония дарозтар бошад, ташхиси DIC бояд баррасӣ карда шавад.

2. Вақти тромбин:

Вақти тромбин вақти табдили фибриноген ба фибрин аст, ки метавонад сифат ва миқдори фибриногенро дар хун инъикос кунад. Вақти тромбин дар занони ҳомиладори муқаррарӣ дар муқоиса бо занони ғайриҳомила кӯтоҳтар аст. Дар тӯли ҳомиладорӣ дар вақти тромбин тағйироти назаррас ба амал наомадааст. Вақти тромбин инчунин як параметри ҳассос барои маҳсулоти таҷзияи фибрин ва тағйирот дар системаи фибринолитикӣ мебошад. Гарчанде ки вақти тромбин ҳангоми ҳомиладорӣ кӯтоҳ мешавад, тағйирот байни давраҳои гуногуни ҳомиладорӣ назаррас нестанд, ки ин инчунин нишон медиҳад, ки фаъолшавии системаи фибринолитикӣ дар ҳомиладории муқаррарӣ афзоиш меёбад. , барои мувозинат ва беҳтар кардани функсияи лахташавӣ. Ван Ли ва ҳамкорон [6] як тадқиқоти муқоисавӣ байни занони ҳомиладори муқаррарӣ ва занони ғайриҳомила анҷом доданд. Натиҷаҳои санҷиши вақти тромбин дар гурӯҳи занони ҳомиладори дертар нисбат ба натиҷаҳои гурӯҳи назоратӣ ва гурӯҳҳои ҳомиладории барвақт ва миёна хеле кӯтоҳтар буданд, ки нишон медиҳад, ки индекси вақти тромбин дар гурӯҳи ҳомиладории дертар нисбат ба PT ва тромбопластини қисман фаъолшуда баландтар буд. Вақт (вақти қисман фаъолшудаи тромбопластин, APTT) ҳассостар аст.

3. APTT:

Вақти тромбопластини қисман фаъолшуда асосан барои муайян кардани тағйирот дар вазифаи лахташавии роҳи лахташавии дохилӣ истифода мешавад. Дар шароити физиологӣ, омилҳои асосии лахташавии дохилӣ, ки дар роҳи лахташавии дохилӣ иштирок мекунанд, XI, XII, VIII ва VI мебошанд, ки аз онҳо омили лахташавии XII омили муҳим дар ин роҳ мебошад. XI ва XII, прокалликреин ва экситогени вазни баланди молекулавӣ якҷоя дар марҳилаи тамосии лахташавӣ иштирок мекунанд. Пас аз фаъолшавии марҳилаи тамос, XI ва XII пайдарпай фаъол мешаванд ва бо ин васила роҳи лахташавии эндогениро оғоз мекунанд. Гузоришҳои адабиёт нишон медиҳанд, ки дар муқоиса бо занони ғайриҳомила, вақти тромбопластини қисман фаъолшуда дар ҳомиладории муқаррарӣ дар тӯли ҳомиладорӣ кӯтоҳ мешавад ва триместрҳои дуюм ва сеюм нисбат ба марҳилаҳои аввал ба таври назаррас кӯтоҳтаранд. Гарчанде ки дар ҳомиладории муқаррарӣ, омилҳои лахташавии XII, VIII, X ва XI мутаносибан бо афзоиши ҳафтаҳои ҳомиладорӣ дар тӯли ҳомиладорӣ зиёд мешаванд, зеро омили лахташавии XI метавонад дар триместрҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ тағйир наёбад, тамоми функсияи лахташавии эндогенӣ дар миёна ва охири ҳомиладорӣ тағиротҳо возеҳ набуданд.

4. Фибриноген (Fg):

Ҳамчун гликопротеин, он дар зери гидролизи тромбин пептиди А ва пептиди В-ро ташкил медиҳад ва дар ниҳоят фибрини ҳалнашавандаро барои қатъ кардани хунравӣ ташкил медиҳад. Fg дар раванди ҷамъшавии тромбоситҳо нақши муҳим мебозад. Вақте ки тромбоситҳо фаъол мешаванд, дар мембрана ретсептори фибриноген GP Ib/IIIa ташаккул меёбад ва агрегатҳои тромбоситҳо тавассути пайвастшавии Fg ташаккул меёбанд ва дар ниҳоят тромб ташаккул меёбад. Илова бар ин, ҳамчун як сафедаи реактивии шадид, афзоиши консентратсияи плазмаи Fg нишон медиҳад, ки дар рагҳои хун аксуламали илтиҳобӣ вуҷуд дорад, ки метавонад ба реологияи хун таъсир расонад ва омили асосии муайянкунандаи часпакии плазма мебошад. Он мустақиман дар коагуляция иштирок мекунад ва ҷамъшавии тромбоситҳоро тақвият медиҳад. Вақте ки преэклампсия ба амал меояд, сатҳи Fg ба таври назаррас меафзояд ва вақте ки функсияи коагуляцияи бадан декомпенсация мешавад, сатҳи Fg дар ниҳоят коҳиш меёбад. Шумораи зиёди таҳқиқоти ретроспективӣ нишон доданд, ки сатҳи Fg дар вақти ворид шудан ба утоқи таваллуд нишондиҳандаи муҳимтарин барои пешгӯии пайдоиши хунравии баъди таваллуд мебошад. Арзиши пешгӯии мусбат 100% аст [7]. Дар семоҳаи сеюм, Fg дар плазма одатан аз 3 то 6 г/л аст. Ҳангоми фаъолшавии лахташавӣ, Fg-и баландтари плазма аз гипофибринемияи клиникӣ пешгирӣ мекунад. Танҳо вақте ки Fg>1.5 г/л дар плазма метавонад фаъолияти муқаррарии лахташавиро таъмин кунад, вақте ки Fg дар плазма <1.5 г/л ва дар ҳолатҳои вазнин Fg <1 г/л бошад, бояд ба хатари DIC диққат дода шавад ва баррасии динамикӣ гузаронида шавад. Бо тамаркуз ба тағйироти дуҷонибаи Fg, миқдори Fg бо фаъолияти тромбин алоқаманд аст ва дар раванди агрегасияи тромбоситҳо нақши муҳим мебозад. Дар ҳолатҳое, ки Fg баланд аст, бояд ба санҷиши нишондиҳандаҳои марбут ба гиперкоагулятсия ва антителоҳои аутоиммунӣ диққат дода шавад [8]. Гао Сяоли ва Ниу Сюмин [9] миқдори Fg дар плазмаи занони ҳомила бо диабети ҳомиладорӣ ва занони ҳомиладори муқаррариро муқоиса карданд ва муайян карданд, ки миқдори Fg бо фаъолияти тромбин робитаи мусбат дорад. Майли тромбоз вуҷуд дорад.