01. డి-డైమర్, FDP తో మొదటి పరిచయం

1. FDP అనేది ప్లాస్మిన్ చర్యలో ఫైబ్రిన్ మరియు ఫైబ్రినోజెన్ యొక్క వివిధ క్షీణత ఉత్పత్తులకు సాధారణ పదం, ఇది ప్రధానంగా శరీరం యొక్క మొత్తం ఫైబ్రినోలైటిక్ స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది;

2. డి-డైమర్ అనేది ప్లాస్మిన్ చర్య కింద క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ యొక్క నిర్దిష్ట క్షీణత ఉత్పత్తి, మరియు దాని స్థాయి పెరుగుదల ద్వితీయ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది;

02. డి-డైమర్ మరియు FDP యొక్క క్లినికల్ అప్లికేషన్

వీనస్ థ్రాంబోసిస్‌ను మినహాయించండి (VTEలో DVT, PE ఉన్నాయి)

డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) యొక్క D-డైమర్ నెగటివ్ మినహాయింపు యొక్క ఖచ్చితత్వం 98%-100% కి చేరుకుంటుంది.

సిరల త్రంబోసిస్‌ను తోసిపుచ్చడానికి డి-డైమర్ గుర్తింపును ఉపయోగించవచ్చు.

♦ DIC నిర్ధారణలో ప్రాముఖ్యత

1. DIC అనేది సంక్లిష్టమైన పాథోఫిజియోలాజికల్ ప్రక్రియ మరియు తీవ్రమైన క్లినికల్ థ్రోంబో-హెమరేజిక్ సిండ్రోమ్. చాలా DICలు వేగంగా ప్రారంభం, సంక్లిష్ట వ్యాధి, వేగవంతమైన అభివృద్ధి, కష్టమైన రోగ నిర్ధారణ మరియు ప్రమాదకరమైన రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటాయి. ముందుగానే నిర్ధారణ చేయకపోతే మరియు సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయకపోతే, తరచుగా రోగి ప్రాణాలకు ముప్పు కలిగిస్తుంది;

2. D-డైమర్ కొంతవరకు DIC తీవ్రతను ప్రతిబింబిస్తుంది, రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడిన తర్వాత వ్యాధి అభివృద్ధిని పర్యవేక్షించడానికి FDPని ఉపయోగించవచ్చు మరియు యాంటిథ్రాంబిన్ (AT) వ్యాధి తీవ్రతను మరియు హెపారిన్ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. D-డైమర్, FDP మరియు AT పరీక్షల కలయిక DIC నిర్ధారణకు ఉత్తమ సూచికగా మారింది.

♦ ప్రాణాంతక కణితుల్లో ప్రాముఖ్యత

1. ప్రాణాంతక కణితులు హెమోస్టాసిస్ పనిచేయకపోవడానికి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ప్రాణాంతక ఘన కణితులు లేదా లుకేమియాతో సంబంధం లేకుండా, రోగులు తీవ్రమైన హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితి లేదా థ్రాంబోసిస్‌ను కలిగి ఉంటారు. థ్రాంబోసిస్ ద్వారా సంక్లిష్టమైన అడెనోకార్సినోమా అత్యంత సాధారణం;

2. థ్రాంబోసిస్ కణితి యొక్క ప్రారంభ లక్షణం కావచ్చని నొక్కి చెప్పడం విలువ. రక్తస్రావం థ్రాంబోసిస్ ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడంలో విఫలమైన డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ ఉన్న రోగులలో, సంభావ్య కణితి ఉండే అవకాశం ఉంది.

♦ఇతర వ్యాధుల క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత

1. థ్రోంబోలిటిక్ డ్రగ్ థెరపీ పర్యవేక్షణ

చికిత్స సమయంలో, థ్రోంబోలిటిక్ ఔషధం యొక్క పరిమాణం సరిపోకపోతే మరియు థ్రోంబస్ పూర్తిగా కరిగిపోకపోతే, D-డైమర్ మరియు FDP గరిష్ట స్థాయికి చేరుకున్న తర్వాత అధిక స్థాయిని నిర్వహిస్తాయి; అధిక థ్రోంబోలిటిక్ ఔషధం రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

2. శస్త్రచికిత్స తర్వాత చిన్న అణువుల హెపారిన్ చికిత్స యొక్క ప్రాముఖ్యత

గాయం/శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న రోగులకు తరచుగా ప్రతిస్కందక రోగనిరోధకతతో చికిత్స చేస్తారు.

సాధారణంగా, చిన్న అణువు హెపారిన్ యొక్క ప్రాథమిక మోతాదు 2850IU/d, కానీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత 4వ రోజున రోగి యొక్క D-డైమర్ స్థాయి 2ug/ml అయితే, మోతాదును రోజుకు 2 సార్లు పెంచవచ్చు.

3. తీవ్రమైన బృహద్ధమని విభజన (AAD)

రోగులలో ఆకస్మిక మరణానికి AAD ఒక సాధారణ కారణం. ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స రోగుల మరణాల రేటును తగ్గిస్తుంది మరియు వైద్యపరమైన ప్రమాదాలను తగ్గిస్తుంది.

AADలో D-డైమర్ పెరుగుదలకు సాధ్యమయ్యే యంత్రాంగం: వివిధ కారణాల వల్ల బృహద్ధమని నాళ గోడ మధ్య పొర దెబ్బతిన్న తర్వాత, వాస్కులర్ గోడ చీలిపోతుంది, దీనివల్ల రక్తం లోపలి మరియు బయటి లైనింగ్‌లపైకి చొచ్చుకుపోయి "తప్పుడు కుహరం" ఏర్పడుతుంది, కుహరంలో నిజమైన మరియు తప్పుడు రక్తం కారణంగా ప్రవాహ వేగంలో పెద్ద వ్యత్యాసం ఉంటుంది మరియు తప్పుడు కుహరంలో ప్రవాహ వేగం సాపేక్షంగా నెమ్మదిగా ఉంటుంది, ఇది సులభంగా థ్రాంబోసిస్‌కు కారణమవుతుంది, ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థను సక్రియం చేస్తుంది మరియు చివరికి D-డైమర్ స్థాయి పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది.

03. D-డైమర్ మరియు FDPని ప్రభావితం చేసే అంశాలు

1. శారీరక లక్షణాలు

పెరిగినది: వయస్సు, గర్భిణీ స్త్రీలు, కఠినమైన వ్యాయామం, ఋతుస్రావంలో గణనీయమైన తేడాలు ఉన్నాయి.

2. వ్యాధి ప్రభావం

పెరిగినవి: సెరెబ్రోవాస్కులర్ స్ట్రోక్, థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, సెప్సిస్, టిష్యూ గ్యాంగ్రీన్, ప్రీక్లాంప్సియా, హైపోథైరాయిడిజం, తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి, సార్కోయిడోసిస్.

3.హైపర్లిపిడెమియా మరియు మద్యపానం యొక్క ప్రభావాలు

పెరిగిన: తాగేవారు;

తగ్గించు: హైపర్లిపిడెమియా.

4. ఔషధ ప్రభావాలు

పెరిగినవి: హెపారిన్, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, యురోకినేస్, స్ట్రెప్టోకినేస్ మరియు స్టెఫిలోకినేస్;

తగ్గుదల: నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఈస్ట్రోజెన్.
04. సారాంశం

D-డైమర్ మరియు FDP గుర్తింపు సురక్షితమైనవి, సరళమైనవి, వేగవంతమైనవి, ఆర్థికమైనవి మరియు అత్యంత సున్నితమైనవి. ఈ రెండూ హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, కాలేయ వ్యాధి, సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి, గర్భధారణ-ప్రేరిత రక్తపోటు మరియు ప్రీ-ఎక్లాంప్సియాలో వివిధ స్థాయిలలో మార్పులను కలిగి ఉంటాయి. వ్యాధి తీవ్రతను నిర్ధారించడం, వ్యాధి అభివృద్ధి మరియు మార్పును పర్యవేక్షించడం మరియు నివారణ ప్రభావం యొక్క రోగ నిరూపణను అంచనా వేయడం చాలా ముఖ్యం. ప్రభావం.