1. ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT):

PT అనేది ప్రోథ్రాంబిన్‌ను త్రోంబిన్‌గా మార్చడానికి అవసరమైన సమయాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది ప్లాస్మా గడ్డకట్టడానికి దారితీస్తుంది, ఇది బాహ్య గడ్డకట్టే మార్గం యొక్క గడ్డకట్టే పనితీరును ప్రతిబింబిస్తుంది. PT ప్రధానంగా కాలేయం ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన గడ్డకట్టే కారకాలు I, II, V, VII మరియు X స్థాయిల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. బాహ్య గడ్డకట్టే మార్గంలో కీలకమైన గడ్డకట్టే కారకం కారకం VII, ఇది కణజాల కారకం (TF)తో FVIIa-TF కాంప్లెక్స్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. ఇది బాహ్య గడ్డకట్టే ప్రక్రియను ప్రారంభిస్తుంది. సాధారణ గర్భిణీ స్త్రీల PT గర్భిణీయేతర మహిళల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. X, V, II లేదా I కారకాలు తగ్గినప్పుడు, PT పొడిగించబడవచ్చు. PT ఒకే గడ్డకట్టే కారకం లేకపోవటానికి సున్నితంగా ఉండదు. ప్రోథ్రాంబిన్ సాంద్రత సాధారణ స్థాయిలో 20% కంటే తక్కువగా పడిపోయినప్పుడు మరియు V, VII మరియు X కారకాలు సాధారణ స్థాయిలో 35% కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు PT గణనీయంగా పొడిగించబడుతుంది. అసాధారణ రక్తస్రావం జరగకుండా PT గణనీయంగా పొడిగించబడింది. గర్భధారణ సమయంలో తగ్గించబడిన ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధి మరియు హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితులలో కనిపిస్తుంది. PT సాధారణ నియంత్రణ కంటే 3 సెకన్లు ఎక్కువ ఉంటే, DIC నిర్ధారణను పరిగణించాలి.

2. త్రోంబిన్ సమయం:

త్రోంబిన్ సమయం అనేది ఫైబ్రినోజెన్‌ను ఫైబ్రిన్‌గా మార్చడానికి సమయం, ఇది రక్తంలో ఫైబ్రినోజెన్ నాణ్యత మరియు పరిమాణాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. గర్భిణీయేతర స్త్రీలతో పోలిస్తే సాధారణ గర్భిణీ స్త్రీలలో త్రోంబిన్ సమయం తగ్గించబడుతుంది. గర్భధారణ అంతటా త్రోంబిన్ సమయంలో గణనీయమైన మార్పులు లేవు. ఫైబ్రిన్ క్షీణత ఉత్పత్తులు మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థలో మార్పులకు త్రోంబిన్ సమయం కూడా ఒక సున్నితమైన పరామితి. గర్భధారణ సమయంలో త్రోంబిన్ సమయం తగ్గించబడినప్పటికీ, వివిధ గర్భధారణ కాలాల మధ్య మార్పులు గణనీయంగా లేవు, ఇది సాధారణ గర్భధారణలో ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత మెరుగుపడుతుందని కూడా చూపిస్తుంది. , గడ్డకట్టే పనితీరును సమతుల్యం చేయడానికి మరియు మెరుగుపరచడానికి. వాంగ్ లి మరియు ఇతరులు [6] సాధారణ గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు గర్భిణీయేతర స్త్రీల మధ్య తులనాత్మక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు. చివరి గర్భిణీ స్త్రీల సమూహం యొక్క త్రోంబిన్ సమయ పరీక్ష ఫలితాలు నియంత్రణ సమూహం మరియు ప్రారంభ మరియు మధ్య గర్భధారణ సమూహాల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి, ఇది చివరి గర్భధారణ సమూహంలో త్రోంబిన్ సమయ సూచిక PT మరియు యాక్టివేటెడ్ పాక్షిక త్రోంబోప్లాస్టిన్ కంటే ఎక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది. సమయం (యాక్టివేటెడ్ పాక్షిక త్రంబోప్లాస్టిన్ సమయం, APTT) మరింత సున్నితంగా ఉంటుంది.

3. ఎపిటిటి:

అంతర్గత గడ్డకట్టే మార్గం యొక్క గడ్డకట్టే పనితీరులో మార్పులను గుర్తించడానికి యాక్టివేటెడ్ పార్షియల్ థ్రోంబోప్లాస్టిన్ సమయం ప్రధానంగా ఉపయోగించబడుతుంది. శారీరక పరిస్థితులలో, అంతర్గత గడ్డకట్టే మార్గంలో పాల్గొనే ప్రధాన గడ్డకట్టే కారకాలు XI, XII, VIII మరియు VI, వీటిలో గడ్డకట్టే కారకం XII ఈ మార్గంలో ఒక ముఖ్యమైన అంశం. XI మరియు XII, ప్రోకల్లిక్రీన్ మరియు అధిక మాలిక్యులర్ వెయిట్ ఎక్సిటోజెన్ సంయుక్తంగా గడ్డకట్టే సంపర్క దశలో పాల్గొంటాయి. కాంటాక్ట్ దశ యొక్క క్రియాశీలత తర్వాత, XI మరియు XII వరుసగా సక్రియం చేయబడతాయి, తద్వారా ఎండోజెనస్ గడ్డకట్టే మార్గం ప్రారంభమవుతుంది. గర్భిణీయేతర స్త్రీలతో పోలిస్తే, సాధారణ గర్భధారణలో సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక త్రంబోప్లాస్టిన్ సమయం గర్భం అంతటా తగ్గిపోతుందని మరియు రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికాలు ప్రారంభ దశలో ఉన్న వాటి కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుందని సాహిత్య నివేదికలు చూపిస్తున్నాయి. సాధారణ గర్భధారణలో, గడ్డకట్టే కారకాలు XII, VIII, X మరియు XI గర్భధారణ అంతటా గర్భధారణ వారాల పెరుగుదలకు అనుగుణంగా పెరుగుతాయి, ఎందుకంటే గడ్డకట్టే కారకం XI గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో మారకపోవచ్చు, మొత్తం ఎండోజెనస్ గడ్డకట్టే పనితీరు మధ్య మరియు చివరి గర్భధారణలో, మార్పులు స్పష్టంగా లేవు.

4. ఫైబ్రినోజెన్ (Fg):

గ్లైకోప్రొటీన్‌గా, ఇది థ్రోంబిన్ జలవిశ్లేషణ కింద పెప్టైడ్ A మరియు పెప్టైడ్ B లను ఏర్పరుస్తుంది మరియు చివరకు రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి కరగని ఫైబ్రిన్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ప్రక్రియలో Fg ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ప్లేట్‌లెట్‌లు సక్రియం చేయబడినప్పుడు, ఫైబ్రినోజెన్ రిసెప్టర్ GP Ib/IIIa పొరపై ఏర్పడుతుంది మరియు Fg కనెక్షన్ ద్వారా ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేట్‌లు ఏర్పడతాయి మరియు చివరకు త్రంబస్ ఏర్పడుతుంది. అదనంగా, తీవ్రమైన రియాక్టివ్ ప్రోటీన్‌గా, Fg యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదల రక్త నాళాలలో తాపజనక ప్రతిచర్య ఉందని సూచిస్తుంది, ఇది రక్త రియాలజీని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ప్లాస్మా స్నిగ్ధత యొక్క ప్రధాన నిర్ణయాధికారి. ఇది నేరుగా గడ్డకట్టడంలో పాల్గొంటుంది మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను పెంచుతుంది. ప్రీక్లాంప్సియా సంభవించినప్పుడు, Fg స్థాయిలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి మరియు శరీరం యొక్క గడ్డకట్టే పనితీరు డీకంపెన్సేటెడ్ అయినప్పుడు, చివరికి Fg స్థాయిలు తగ్గుతాయి. డెలివరీ గదిలోకి ప్రవేశించే సమయంలో Fg స్థాయి ప్రసవానంతర రక్తస్రావం సంభవించడాన్ని అంచనా వేయడానికి అత్యంత అర్ధవంతమైన సూచిక అని పెద్ద సంఖ్యలో పునరాలోచన అధ్యయనాలు చూపించాయి. సానుకూల అంచనా విలువ 100% [7]. మూడవ త్రైమాసికంలో, ప్లాస్మా Fg సాధారణంగా 3 నుండి 6 g/L ఉంటుంది. గడ్డకట్టడం క్రియాశీలత సమయంలో, అధిక ప్లాస్మా Fg క్లినికల్ హైపోఫైబ్రినెమియాను నిరోధిస్తుంది. ప్లాస్మా Fg>1.5 g/L సాధారణ గడ్డకట్టే పనితీరును నిర్ధారించగలిగినప్పుడు, ప్లాస్మా Fg>1.5 g/L, మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో Fg<1 g/L, DIC ప్రమాదంపై శ్రద్ధ వహించాలి మరియు డైనమిక్ సమీక్ష నిర్వహించాలి. Fg యొక్క ద్వి దిశాత్మక మార్పులపై దృష్టి సారించి, Fg యొక్క కంటెంట్ త్రోంబిన్ యొక్క కార్యాచరణకు సంబంధించినది మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ప్రక్రియలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. Fg పెరిగిన సందర్భాలలో, హైపర్‌కోగ్యుబిలిటీ-సంబంధిత సూచికలు మరియు ఆటో ఇమ్యూన్ యాంటీబాడీల పరీక్షకు శ్రద్ధ వహించాలి [8]. గావో జియోలి మరియు నియు జియుమిన్[9] గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు సాధారణ గర్భిణీ స్త్రీల ప్లాస్మా Fg కంటెంట్‌ను పోల్చారు మరియు Fg యొక్క కంటెంట్ త్రోంబిన్ చర్యతో సానుకూలంగా సంబంధం కలిగి ఉందని కనుగొన్నారు. థ్రాంబోసిస్‌కు ధోరణి ఉంది.