01. டி-டைமர், FDP உடனான முதல் அறிமுகம்

1. FDP என்பது பிளாஸ்மினின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஃபைப்ரின் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜனின் பல்வேறு சிதைவு தயாரிப்புகளுக்கான பொதுவான சொல், இது முக்கியமாக உடலின் ஒட்டுமொத்த ஃபைப்ரினோலிடிக் அளவை பிரதிபலிக்கிறது;

2. டி-டைமர் என்பது பிளாஸ்மினின் செயல்பாட்டின் கீழ் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரினின் ஒரு குறிப்பிட்ட சிதைவு தயாரிப்பு ஆகும், மேலும் அதன் அளவின் அதிகரிப்பு இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது;

02. டி-டைமர் மற்றும் எஃப்.டி.பி.யின் மருத்துவ பயன்பாடு

சிரை இரத்த உறைவைத் தவிர் (VTE இல் DVT, PE அடங்கும்)

ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) இன் D-டைமர் எதிர்மறை விலக்கலின் துல்லியம் 98%-100% ஐ அடையலாம்.

சிரை இரத்த உறைவை நிராகரிக்க டி-டைமர் கண்டறிதலைப் பயன்படுத்தலாம்.

♦DIC நோயறிதலில் முக்கியத்துவம்

1. DIC என்பது ஒரு சிக்கலான நோய்க்குறியியல் செயல்முறை மற்றும் கடுமையான மருத்துவ த்ரோம்போ-ஹெமராஜிக் நோய்க்குறி ஆகும். பெரும்பாலான DIC கள் விரைவான தொடக்கம், சிக்கலான நோய், விரைவான வளர்ச்சி, கடினமான நோயறிதல் மற்றும் ஆபத்தான முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டு திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பெரும்பாலும் நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும்;

2. D-டைமர் DIC இன் தீவிரத்தை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு பிரதிபலிக்க முடியும், நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்ட பிறகு நோயின் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க FDP பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் ஆன்டித்ரோம்பின் (AT) நோயின் தீவிரத்தையும் ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் புரிந்து கொள்ள உதவுகிறது. D-டைமர், FDP மற்றும் AT சோதனையின் கலவையானது DIC ஐக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த குறிகாட்டியாக மாறியுள்ளது.

♦ வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் முக்கியத்துவம்

1. வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஹீமோஸ்டாசிஸின் செயலிழப்புடன் நெருங்கிய தொடர்புடையவை. வீரியம் மிக்க திட கட்டிகள் அல்லது லுகேமியா எதுவாக இருந்தாலும், நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஹைப்பர்கோகுலபிள் நிலை அல்லது த்ரோம்போசிஸ் இருக்கும். த்ரோம்போசிஸால் சிக்கலான அடினோகார்சினோமா மிகவும் பொதுவானது;

2. கட்டியின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இரத்த உறைவு இருக்கலாம் என்பதை வலியுறுத்துவது மதிப்பு. ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு உள்ள நோயாளிகளில், இரத்தப்போக்கு இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறியத் தவறினால், ஒரு சாத்தியமான கட்டி இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

♦பிற நோய்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம்

1. த்ரோம்போலிடிக் மருந்து சிகிச்சையின் கண்காணிப்பு

சிகிச்சையின் போது, ​​த்ரோம்போலிடிக் மருந்தின் அளவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் த்ரோம்பஸ் முழுமையாகக் கரையவில்லை என்றால், டி-டைமர் மற்றும் எஃப்.டி.பி ஆகியவை உச்சத்தை அடைந்த பிறகு அதிக அளவைப் பராமரிக்கும்; அதே நேரத்தில் அதிகப்படியான த்ரோம்போலிடிக் மருந்து இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

2. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிய மூலக்கூறு ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம்

அதிர்ச்சி/அறுவை சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் ஆன்டிகோகுலண்ட் தடுப்பு மருந்து மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, சிறிய மூலக்கூறு ஹெப்பரின் அடிப்படை டோஸ் 2850IU/d ஆகும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4வது நாளில் நோயாளியின் D-டைமர் அளவு 2ug/ml ஆக இருந்தால், மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அதிகரிக்கலாம்.

3. கடுமையான பெருநாடிப் பிரிப்பு (AAD)

நோயாளிகளுக்கு திடீர் மரணத்திற்கு AAD ஒரு பொதுவான காரணமாகும். ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைத்து மருத்துவ அபாயங்களைக் குறைக்கும்.

AAD-யில் D-டைமரின் அதிகரிப்பிற்கான சாத்தியமான வழிமுறை: பல்வேறு காரணங்களால் பெருநாடி நாளச் சுவரின் நடு அடுக்கு சேதமடைந்த பிறகு, வாஸ்குலர் சுவர் உடைந்து, இரத்தம் உள் மற்றும் வெளிப்புற புறணிகளில் ஊடுருவி "தவறான குழி"யை உருவாக்குகிறது, இதனால் குழியில் உள்ள உண்மையான மற்றும் தவறான இரத்தம் காரணமாக. ஓட்ட வேகத்தில் பெரிய வித்தியாசம் உள்ளது, மேலும் தவறான குழியில் ஓட்ட வேகம் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக உள்ளது, இது எளிதில் இரத்த உறைவை ஏற்படுத்தும், ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பை செயல்படுத்தும், இறுதியில் D-டைமர் அளவை அதிகரிக்க ஊக்குவிக்கும்.

03. டி-டைமர் மற்றும் FDP ஐ பாதிக்கும் காரணிகள்

1. உடலியல் பண்புகள்

அதிகரித்தது: வயது, கர்ப்பிணிப் பெண்கள், கடுமையான உடற்பயிற்சி, மாதவிடாய் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன.

2.நோய் தாக்கம்

அதிகரித்தல்: பெருமூளை வாஸ்குலர் பக்கவாதம், த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை, கடுமையான தொற்று, செப்சிஸ், திசு கேங்க்ரீன், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, ஹைப்போ தைராய்டிசம், கடுமையான கல்லீரல் நோய், சார்காய்டோசிஸ்.

3. ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் குடிப்பழக்கத்தின் விளைவுகள்

உயர்ந்தவர்கள்: குடிப்பவர்கள்;

குறைப்பு: ஹைப்பர்லிபிடெமியா.

4. மருந்து விளைவுகள்

அதிகரித்தது: ஹெப்பரின், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், யூரோகினேஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிலோகினேஸ்;

குறைவு: வாய்வழி கருத்தடைகள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்.
04. சுருக்கம்

D-டைமர் மற்றும் FDP கண்டறிதல் பாதுகாப்பானவை, எளிமையானவை, வேகமானவை, சிக்கனமானவை மற்றும் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. இவை இரண்டும் இருதய நோய், கல்லீரல் நோய், பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய், கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் முன்-எக்லாம்ப்சியா ஆகியவற்றில் மாறுபட்ட அளவிலான மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கும். நோயின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது, நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் மாற்றத்தைக் கண்காணிப்பது மற்றும் குணப்படுத்தும் விளைவின் முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவது முக்கியம். விளைவு.