1. புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT):

PT என்பது புரோத்ராம்பினை த்ரோம்பினாக மாற்றுவதற்குத் தேவையான நேரத்தைக் குறிக்கிறது, இது பிளாஸ்மா உறைதலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வெளிப்புற உறைதல் பாதையின் உறைதல் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது. PT முக்கியமாக கல்லீரலால் தொகுக்கப்பட்ட உறைதல் காரணிகள் I, II, V, VII மற்றும் X ஆகியவற்றின் அளவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற உறைதல் பாதையில் முக்கிய உறைதல் காரணி காரணி VII ஆகும், இது திசு காரணி (TF) உடன் FVIIa-TF வளாகத்தை உருவாக்குகிறது. இது வெளிப்புற உறைதல் செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது. சாதாரண கர்ப்பிணிப் பெண்களின் PT கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களை விடக் குறைவாக இருக்கும். காரணிகள் X, V, II அல்லது I குறையும் போது, ​​PT நீடிக்கலாம். PT ஒரு ஒற்றை உறைதல் காரணி இல்லாததற்கு உணர்திறன் இல்லை. புரோத்ராம்பினின் செறிவு சாதாரண மட்டத்திலிருந்து 20% க்கும் குறைவாகவும், காரணிகள் V, VII மற்றும் X சாதாரண மட்டத்திலிருந்து 35% க்கும் குறைவாகவும் இருக்கும்போது PT கணிசமாக நீடிக்கிறது. அசாதாரண இரத்தப்போக்கு ஏற்படாமல் PT கணிசமாக நீடித்தது. கர்ப்ப காலத்தில் குறைக்கப்பட்ட புரோத்ராம்பின் நேரம் த்ரோம்போம்போலிக் நோய் மற்றும் ஹைப்பர்கோகுலபிள் நிலைகளில் காணப்படுகிறது. PT சாதாரண கட்டுப்பாட்டை விட 3 வினாடிகள் அதிகமாக இருந்தால், DIC நோயறிதலைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

2. த்ரோம்பின் நேரம்:

த்ரோம்பின் நேரம் என்பது ஃபைப்ரினோஜனை ஃபைப்ரினாக மாற்றுவதற்கான நேரமாகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள ஃபைப்ரினோஜனின் தரம் மற்றும் அளவை பிரதிபலிக்கும். கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது சாதாரண கர்ப்பிணிப் பெண்களில் த்ரோம்பின் நேரம் குறைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் முழுவதும் த்ரோம்பின் நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்புகள் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு த்ரோம்பின் நேரம் ஒரு உணர்திறன் அளவுருவாகும். கர்ப்ப காலத்தில் த்ரோம்பின் நேரம் குறைக்கப்பட்டாலும், வெவ்வேறு கர்ப்ப காலங்களுக்கு இடையிலான மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல, இது சாதாரண கர்ப்பத்தில் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பின் செயல்படுத்தல் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதையும் காட்டுகிறது. , உறைதல் செயல்பாட்டை சமநிலைப்படுத்தவும் மேம்படுத்தவும். வாங் லி மற்றும் பலர் [6] சாதாரண கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுக்கும் இடையே ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வை நடத்தினர். தாமதமான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குழுவின் த்ரோம்பின் நேர சோதனை முடிவுகள் கட்டுப்பாட்டு குழு மற்றும் ஆரம்ப மற்றும் நடுத்தர கர்ப்பக் குழுக்களை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன, இது கர்ப்பக் குழுவின் பிற்பகுதியில் த்ரோம்பின் நேரக் குறியீடு PT மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டினை விட அதிகமாக இருந்தது என்பதைக் குறிக்கிறது. நேரம் (செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம், APTT) அதிக உணர்திறன் கொண்டது.

3. APTT:

செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் முக்கியமாக உள்ளார்ந்த உறைதல் பாதையின் உறைதல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், உள்ளார்ந்த உறைதல் பாதையில் ஈடுபடும் முக்கிய உறைதல் காரணிகள் XI, XII, VIII மற்றும் VI ஆகும், இதில் உறைதல் காரணி XII இந்த பாதையில் ஒரு முக்கிய காரணியாகும். XI மற்றும் XII, புரோகாலிகிரீன் மற்றும் உயர் மூலக்கூறு எடை எக்ஸிடோஜென் ஆகியவை இணைந்து உறைதலின் தொடர்பு கட்டத்தில் பங்கேற்கின்றன. தொடர்பு கட்டத்தை செயல்படுத்திய பிறகு, XI மற்றும் XII ஆகியவை தொடர்ச்சியாக செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் மூலம் எண்டோஜெனஸ் உறைதல் பாதை தொடங்குகிறது. கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சாதாரண கர்ப்பத்தில் செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் கர்ப்பம் முழுவதும் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருந்ததை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும் என்று இலக்கிய அறிக்கைகள் காட்டுகின்றன. சாதாரண கர்ப்பத்தில், உறைதல் காரணிகள் XII, VIII, X மற்றும் XI ஆகியவை கர்ப்பம் முழுவதும் கர்ப்பகால வாரங்களின் அதிகரிப்புடன் அதற்கேற்ப அதிகரிக்கின்றன, ஏனெனில் உறைதல் காரணி XI கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மாறாமல் போகலாம், முழு எண்டோஜெனஸ் உறைதல் செயல்பாடு கர்ப்பத்தின் நடுத்தர மற்றும் பிற்பகுதியில், மாற்றங்கள் வெளிப்படையாக இல்லை.

4. ஃபைப்ரினோஜென் (Fg):

ஒரு கிளைகோபுரோட்டீனாக, இது த்ரோம்பின் நீராற்பகுப்பின் கீழ் பெப்டைட் A மற்றும் பெப்டைட் B ஐ உருவாக்குகிறது, மேலும் இறுதியாக இரத்தப்போக்கை நிறுத்த கரையாத ஃபைப்ரினை உருவாக்குகிறது. பிளேட்லெட் திரட்டல் செயல்பாட்டில் Fg முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பிளேட்லெட்டுகள் செயல்படுத்தப்படும்போது, ​​ஃபைப்ரினோஜென் ஏற்பி GP Ib/IIIa சவ்வில் உருவாகிறது, மேலும் Fg இணைப்பின் மூலம் பிளேட்லெட் திரட்டுகள் உருவாகின்றன, இறுதியாக த்ரோம்பஸ் உருவாகிறது. கூடுதலாக, ஒரு கடுமையான வினைத்திறன் புரதமாக, Fg இன் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு இரத்த நாளங்களில் ஒரு அழற்சி எதிர்வினை இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது இரத்த ரியாலஜியை பாதிக்கலாம் மற்றும் பிளாஸ்மா பாகுத்தன்மையின் முக்கிய தீர்மானிப்பதாகும். இது நேரடியாக உறைதலில் பங்கேற்கிறது மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டலை மேம்படுத்துகிறது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படும் போது, ​​Fg அளவுகள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, மேலும் உடலின் உறைதல் செயல்பாடு சிதைக்கப்படும் போது, ​​Fg அளவுகள் இறுதியில் குறைகின்றன. பிரசவ அறைக்குள் நுழையும் நேரத்தில் Fg அளவு பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைக் கணிக்க மிகவும் அர்த்தமுள்ள குறிகாட்டியாகும் என்பதை ஏராளமான பின்னோக்கி ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. நேர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு 100% [7]. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், பிளாஸ்மா Fg பொதுவாக 3 முதல் 6 கிராம்/லி வரை இருக்கும். உறைதலை செயல்படுத்தும் போது, ​​அதிக பிளாஸ்மா Fg மருத்துவ ஹைப்போஃபைப்ரினீமியாவைத் தடுக்கிறது. பிளாஸ்மா Fg>1.5 கிராம்/லி சாதாரண உறைதல் செயல்பாட்டை உறுதி செய்ய முடியும் போது, ​​பிளாஸ்மா Fg>1.5 கிராம்/லி, மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் Fg<1 கிராம்/லி, DIC இன் ஆபத்துக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் டைனமிக் மதிப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். Fg இன் இருதரப்பு மாற்றங்களில் கவனம் செலுத்தி, Fg இன் உள்ளடக்கம் த்ரோம்பினின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டலின் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உயர்ந்த Fg உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், ஹைப்பர்கோகுலேபிலிட்டி தொடர்பான குறிகாட்டிகள் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடிகளை ஆய்வு செய்வதில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் [8]. காவோ சியாவோலி மற்றும் நியு சியாமின்[9] கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் சாதாரண கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பிளாஸ்மா Fg உள்ளடக்கத்தை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தனர், மேலும் Fg இன் உள்ளடக்கம் த்ரோம்பின் செயல்பாட்டுடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது என்பதைக் கண்டறிந்தனர். த்ரோம்போசிஸுக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது.