01. Marafiki wa kwanza na D-dimer, FDP

1. FDP ni neno la jumla la bidhaa mbalimbali za uharibifu wa fibrini na fibrinojeni chini ya hatua ya plasmini, ambayo huakisi hasa kiwango cha jumla cha fibrinolitiki cha mwili;

2. D-dimer ni bidhaa maalum ya uharibifu wa fibrini iliyounganishwa kupitia plazimani, na ongezeko la kiwango chake linaonyesha kuwepo kwa hyperfibrinolysis ya sekondari;

02. Matumizi ya kimatibabu ya D-dimer na FDP

Ondoa thrombosis ya vena (VTE inajumuisha DVT, PE)

Usahihi wa kutengwa hasi kwa D-dimer kwa thrombosis ya vein ya kina (DVT) kunaweza kufikia 98%-100%.

Ugunduzi wa D-dimer unaweza kutumika kuondoa thrombosis ya vena

♦Umuhimu katika utambuzi wa DIC

1. DIC ni mchakato mgumu wa kimatibabu na ugonjwa mkali wa kliniki unaosababishwa na thrombosis-hemorrhagic. DIC nyingi huanza haraka, ugonjwa mgumu, ukuaji wa haraka, utambuzi mgumu, na ubashiri hatari. Ikiwa haitagunduliwa mapema na kutibiwa kwa ufanisi, mara nyingi huhatarisha maisha ya mgonjwa;

2. D-dimer inaweza kuonyesha ukali wa DIC kwa kiwango fulani, FDP inaweza kutumika kufuatilia ukuaji wa ugonjwa baada ya utambuzi kuthibitishwa, na antithrombin (AT) husaidia kuelewa ukali wa ugonjwa na ufanisi wa matibabu ya heparini. Mchanganyiko wa upimaji wa D-dimer, FDP na AT umekuwa kiashiria bora cha kugundua DIC.

♦Umuhimu katika uvimbe mbaya

1. Uvimbe mbaya unahusiana kwa karibu na kutofanya kazi vizuri kwa hemostasis. Bila kujali uvimbe mbaya au leukemia, wagonjwa watakuwa na hali mbaya ya kuganda kwa damu au thrombosis. Adenocarcinoma iliyochanganywa na thrombosis ndiyo ya kawaida zaidi;

2. Inafaa kusisitiza kwamba thrombosis inaweza kuwa dalili ya mapema ya uvimbe. Kwa wagonjwa walio na thrombosis ya vein ya kina ambao hawagundui sababu za hatari ya thrombosis ya kutokwa na damu, kuna uwezekano wa kuwa na uvimbe unaoweza kutokea.

♦Umuhimu wa kimatibabu wa magonjwa mengine

1. Ufuatiliaji wa tiba ya dawa za thrombolytic

Wakati wa matibabu, ikiwa kiasi cha dawa ya kutuliza damu haitoshi na thrombus haijayeyuka kabisa, D-dimer na FDP zitadumisha kiwango cha juu baada ya kufikia kilele; huku dawa ya kutuliza damu kupita kiasi itaongeza hatari ya kutokwa na damu.

2. Umuhimu wa matibabu ya heparini yenye molekuli ndogo baada ya upasuaji

Wagonjwa walio na majeraha/upasuaji mara nyingi hutibiwa kwa dawa ya kuzuia kuganda kwa damu.

Kwa ujumla, kipimo cha msingi cha heparini ya molekuli ndogo ni 2850IU/siku, lakini ikiwa kiwango cha D-dimer cha mgonjwa ni 2ug/ml siku ya 4 baada ya upasuaji, kipimo kinaweza kuongezeka hadi mara 2 kwa siku.

3. Upasuaji mkali wa aorta (AAD)

AAD ni chanzo cha kawaida cha vifo vya ghafla kwa wagonjwa. Utambuzi na matibabu ya mapema yanaweza kupunguza kiwango cha vifo vya wagonjwa na kupunguza hatari za kiafya.

Utaratibu unaowezekana wa ongezeko la D-dimer katika AAD: Baada ya safu ya kati ya ukuta wa mishipa ya aorta kuharibika kutokana na sababu mbalimbali, ukuta wa mishipa hupasuka, na kusababisha damu kuvamia bitana za ndani na nje na kuunda "uwazi bandia", kutokana na damu halisi na bandia kwenye uwazi. Kuna tofauti kubwa katika kasi ya mtiririko, na kasi ya mtiririko katika uwazi bandia ni polepole kiasi, ambayo inaweza kusababisha thrombosis kwa urahisi, kusababisha mfumo wa fibrinolytic kuamilishwa, na hatimaye kukuza ongezeko la kiwango cha D-dimer.

03. Mambo yanayoathiri D-dimer na FDP

1. Sifa za kifiziolojia

Imeinuliwa: Kuna tofauti kubwa katika umri, wanawake wajawazito, mazoezi makali, na hedhi.

2. Athari ya ugonjwa

Imeinuliwa: kiharusi cha mishipa ya ubongo, tiba ya thrombolytic, maambukizi makali, sepsis, gangrene ya tishu, preeclampsia, hypothyroidism, ugonjwa mbaya wa ini, sarcoidosis.

3. Hyperlipidemia na athari za unywaji pombe

Walioinuliwa: wanywaji;

Punguza: hyperlipidemia.

4. Athari za dawa za kulevya

Imeinuliwa: heparini, dawa za kupunguza shinikizo la damu, urokinase, streptokinase na staphylokinase;

Kupungua: uzazi wa mpango wa mdomo na estrojeni.
04. Muhtasari

Ugunduzi wa D-dimer na FDP ni salama, rahisi, wa haraka, wa kiuchumi, na nyeti sana. Zote mbili zitakuwa na viwango tofauti vya mabadiliko katika ugonjwa wa moyo na mishipa, ugonjwa wa ini, ugonjwa wa mishipa ya ubongo, shinikizo la damu linalosababishwa na ujauzito, na pre-eclampsia. Ni muhimu kuhukumu ukali wa ugonjwa, kufuatilia ukuaji na mabadiliko ya ugonjwa, na kutathmini ubashiri wa athari ya uponyaji.