1. Muda wa Prothrombin (PT):

PT inarejelea muda unaohitajika kwa ubadilishaji wa prothrombin kuwa thrombin, na kusababisha kuganda kwa plasma, kuonyesha utendaji kazi wa kuganda kwa njia ya kuganda kwa nje. PT huamuliwa zaidi na viwango vya vipengele vya kuganda I, II, V, VII, na X vilivyotengenezwa na ini. Kipengele muhimu cha kuganda katika njia ya kuganda kwa nje ni kipengele VII, ambacho huunda mchanganyiko wa FVIIa-TF wenye kipengele cha tishu (TF). , ambacho huanzisha mchakato wa kuganda kwa nje. PT ya wanawake wajawazito wa kawaida ni fupi kuliko ile ya wanawake wasio wajawazito. Wakati vipengele X, V, II au I vinapungua, PT inaweza kuongezwa muda. PT haihisi ukosefu wa kipengele kimoja cha kuganda. PT huongezeka muda kwa kiasi kikubwa wakati mkusanyiko wa prothrombin unapungua chini ya 20% ya kiwango cha kawaida na vipengele V, VII, na X vinaanguka chini ya 35% ya kiwango cha kawaida. PT iliongezwa muda kwa kiasi kikubwa bila kusababisha kutokwa na damu isiyo ya kawaida. Muda mfupi wa prothrombin wakati wa ujauzito huonekana katika ugonjwa wa thromboembolic na hali ya kuganda kwa damu kupita kiasi. Ikiwa PT ni ndefu kwa sekunde 3 kuliko udhibiti wa kawaida, utambuzi wa DIC unapaswa kuzingatiwa.

2. Muda wa Thrombin:

Muda wa Thrombin ni wakati wa ubadilishaji wa fibrinogen kuwa fibrin, ambao unaweza kuonyesha ubora na wingi wa fibrinogen katika damu. Muda wa Thrombin hufupishwa kwa wanawake wajawazito wa kawaida ikilinganishwa na wanawake wasio wajawazito. Hakukuwa na mabadiliko makubwa katika muda wa thrombin katika ujauzito wote. Muda wa Thrombin pia ni kigezo nyeti cha bidhaa za uharibifu wa fibrin na mabadiliko katika mfumo wa fibrinolytic. Ingawa muda wa thrombin hufupishwa wakati wa ujauzito, mabadiliko kati ya vipindi tofauti vya ujauzito si muhimu, ambayo pia inaonyesha kwamba uanzishaji wa mfumo wa fibrinolytic katika ujauzito wa kawaida huimarishwa. , ili kusawazisha na kuongeza utendaji kazi wa kuganda kwa damu. Wang Li et al[6] walifanya utafiti wa kulinganisha kati ya wanawake wajawazito wa kawaida na wanawake wasio wajawazito. Matokeo ya majaribio ya muda wa thrombin ya kundi la wanawake wajawazito waliochelewa yalikuwa mafupi sana kuliko yale ya kundi la udhibiti na vikundi vya ujauzito wa mapema na wa kati, ikionyesha kwamba faharisi ya muda wa thrombin katika kundi la ujauzito wa mwisho ilikuwa kubwa kuliko ile ya PT na thromboplastin iliyoamilishwa. Muda (muda ulioamilishwa wa thromboplastin isiyo kamili, APTT) ni nyeti zaidi.

3. APTT:

Muda wa thromboplastin ulioamilishwa kwa sehemu hutumika zaidi kugundua mabadiliko katika utendaji kazi wa kuganda kwa njia ya ndani ya kuganda. Chini ya hali ya kisaikolojia, vipengele vikuu vya kuganda vinavyohusika katika njia ya ndani ya kuganda ni XI, XII, VIII na VI, ambapo kipengele cha kuganda XII ni kipengele muhimu katika njia hii. XI na XII, prokallikreini na excitogen yenye uzito mkubwa wa molekuli hushiriki kwa pamoja katika awamu ya mguso wa kuganda. Baada ya kuamilishwa kwa awamu ya mguso, XI na XII huamilishwa kwa mfululizo, na hivyo kuanza njia ya kuganda kwa sehemu ya ndani. Ripoti za fasihi zinaonyesha kwamba ikilinganishwa na wanawake wasio wajawazito, muda wa thromboplastin ulioamilishwa kwa sehemu katika ujauzito wa kawaida hufupishwa katika kipindi chote cha ujauzito, na trimester ya pili na ya tatu ni fupi sana kuliko zile zilizo katika hatua ya mwanzo. Ingawa katika ujauzito wa kawaida, vipengele vya kuganda XII, VIII, X, na XI huongezeka sambamba na ongezeko la wiki za ujauzito katika kipindi chote cha ujauzito, kwa sababu kipengele cha kuganda XI kinaweza kisibadilike katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito, utendaji kazi mzima wa kuganda kwa sehemu ya ndani Katika ujauzito wa kati na wa mwisho, mabadiliko hayakuwa dhahiri.

4. Fibrinojeni (Fg):

Kama glycoprotein, huunda peptidi A na peptidi B chini ya hidrolisisi ya thrombin, na hatimaye huunda fibrini isiyoyeyuka ili kuzuia kutokwa na damu. Fg ina jukumu muhimu katika mchakato wa mkusanyiko wa chembe chembe. Chembe chembe za damu zinapoamilishwa, kipokezi cha fibrinogen GP Ib/IIIa huundwa kwenye utando, na chembe chembe za damu huundwa kupitia muunganisho wa Fg, na hatimaye thrombus huundwa. Kwa kuongezea, kama protini tendaji ya papo hapo, ongezeko la mkusanyiko wa Fg kwenye plasma linaonyesha kuwa kuna mmenyuko wa uchochezi katika mishipa ya damu, ambayo inaweza kuathiri rheolojia ya damu na ndio kiashiria kikuu cha mnato wa plasma. Inashiriki moja kwa moja katika kuganda na huongeza mkusanyiko wa chembe chembe za damu. Wakati preeclampsia inapotokea, viwango vya Fg huongezeka sana, na wakati kazi ya kuganda kwa mwili inapopunguzwa, viwango vya Fg hatimaye hupungua. Idadi kubwa ya tafiti za nyuma zimeonyesha kuwa kiwango cha Fg wakati wa kuingia kwenye chumba cha kujifungulia ndicho kiashiria chenye maana zaidi cha kutabiri kutokea kwa kutokwa na damu baada ya kujifungua. Thamani chanya ya utabiri ni 100% [7]. Katika trimester ya tatu, Fg ya plasma kwa ujumla ni 3 hadi 6 g/L. Wakati wa kuamsha kuganda kwa damu, Fg ya juu ya plasma huzuia hypofibrinemia ya kliniki. Ni wakati tu Fg ya plasma>1.5 g/L inaweza kuhakikisha utendaji wa kawaida wa kuganda kwa damu, wakati Fg ya plasma<1.5 g/L, na katika hali mbaya Fg<1 g/L, tahadhari inapaswa kulipwa kwa hatari ya DIC, na ukaguzi wa nguvu unapaswa kufanywa. Kwa kuzingatia mabadiliko ya pande mbili ya Fg, kiwango cha Fg kinahusiana na shughuli ya thrombin na kina jukumu muhimu katika mchakato wa mkusanyiko wa chembe chembe za damu. Katika hali zenye Fg iliyoinuliwa, tahadhari inapaswa kulipwa kwa uchunguzi wa viashiria vinavyohusiana na kuganda kwa damu kupita kiasi na kingamwili za kinga mwilini [8]. Gao Xiaoli na Niu Xiumin[9] walilinganisha kiwango cha Fg ya plasma ya wanawake wajawazito wenye kisukari cha ujauzito na wanawake wajawazito wa kawaida, na waligundua kuwa kiwango cha Fg kilihusiana vyema na shughuli ya thrombin. Kuna tabia ya kupata thrombosis.