Dina jantung atawa pembuluh darah anu hirup, komponén-komponén anu tangtu dina getih ngagumpal atawa ngahiji pikeun ngabentuk massa padet, anu disebut trombosis. Massa padet anu kabentuk disebut trombus.
Dina kaayaan normal, aya sistem koagulasi sareng sistem antikoagulasi (sistem fibrinolisis, atanapi sistem fibrinolisis kanggo singgetan) dina getih, sareng kasaimbangan dinamis dijaga antara duanana, supados mastikeun yén getih ngiderkeun dina sistem kardiovaskular dina kaayaan cair.
Faktor koagulasi dina getih terus-terusan diaktipkeun, sareng sajumlah leutik trombin dihasilkeun pikeun ngabentuk sajumlah leutik fibrin, anu disimpen dina intima pembuluh darah, teras leyur ku sistem fibrinolitik anu diaktipkeun. Dina waktos anu sami, faktor koagulasi anu diaktipkeun ogé terus-terusan difagositosis sareng diberesihan ku sistem makrofag mononuklear.
Nanging, dina kaayaan patologis, kasaimbangan dinamis antara koagulasi sareng antikoagulasi kaganggu, aktivitas sistem koagulasi dominan, sareng getih ngagumpal dina sistem kardiovaskular pikeun ngabentuk trombus.
Trombosis biasana ngagaduhan tilu kaayaan ieu:
1. Cidera intima jantung sareng pembuluh darah
Intima jantung sareng pembuluh darah normal utuh sareng mulus, sareng sél endotel anu utuh tiasa ngahalangan adhesi trombosit sareng antikoagulasi. Nalika mémbran jero ruksak, sistem koagulasi tiasa diaktipkeun ku seueur cara.
Intima anu mimiti ruksak ngaleupaskeun faktor koagulasi jaringan (faktor koagulasi III), anu ngaktipkeun sistem koagulasi ékstrinsik.
Kadua, saatos intima ruksak, sél endotel ngalaman degenerasi, nekrosis, sareng ngaleupaskeun, ngalaan serat kolagén di handapeun endotel, sahingga ngaktipkeun faktor koagulasi XII tina sistem koagulasi endogén sareng ngamimitian sistem koagulasi endogén. Salian ti éta, intima anu ruksak janten kasar, anu kondusif pikeun déposisi sareng adhesi trombosit. Saatos trombosit anu napel beulah, rupa-rupa faktor trombosit dileupaskeun, sareng sadaya prosés koagulasi diaktipkeun, nyababkeun getih ngagumpal sareng ngabentuk trombus.
Rupa-rupa faktor fisik, kimia, sareng biologis tiasa nyababkeun karusakan kana intima kardiovaskular, sapertos éndokarditis dina érisipelas babi, vaskulitis pulmonal dina pneumonia sapi, arteritis parasit kuda, suntikan anu diulang-ulang dina bagian véna anu sami, tatu sareng tusukan témbok pembuluh darah nalika operasi.
2. Parobahan dina status aliran getih
Utamana nujul kana aliran getih anu laun, formasi pusaran sareng eureunna aliran getih.
Dina kaayaan normal, laju aliran getih gancang, sareng sél getih beureum, trombosit sareng komponén sanésna ngumpul di tengah pembuluh darah, anu disebut aliran aksial; nalika laju aliran getih ngalambat, sél getih beureum sareng trombosit bakal ngalir caket kana témbok pembuluh darah, anu disebut aliran sisi, anu ningkatkeun résiko trombosis.
Aliran getih kalem, sareng sél endotel ngalaman hipoksia anu parah, nyababkeun degenerasi sareng nekrosis sél endotel, kaleungitan fungsina pikeun nyintésis sareng ngaleupaskeun faktor antikoagulan, sareng paparan kolagén, anu ngaktipkeun sistem koagulasi sareng ningkatkeun trombosis.
Aliran getih anu laun ogé tiasa ngajantenkeun trombus anu kabentuk gampang dipasang dina témbok pembuluh getih sareng teras ningkat.
Ku kituna, trombus sering kajadian dina véna anu aliran getihna laun sareng rentan ka arus eddy (dina klep véna). Aliran getih aorta gancang, sareng trombus jarang katingali. Numutkeun statistik, kajadian trombosis véna 4 kali langkung sering tibatan trombosis artéri, sareng trombosis véna sering kajadian dina gagal jantung, saatos operasi atanapi dina sato anu gering anu ngagoler dina sayang salami lami.
Ku kituna, penting pisan pikeun ngabantosan sasatoan anu gering anu parantos lami ngagoler sareng saatos dioperasi pikeun ngalakukeun sababaraha kagiatan anu pas pikeun nyegah trombosis.
3. Parobahan dina sipat getih.
Utamana nujul kana paningkatan koagulasi getih. Sapertos kaduruk anu parah, dehidrasi, jsb. pikeun ngakonsentrasikeun getih, trauma parah, postpartum, sareng kaleungitan getih anu parah saatos operasi utama tiasa ningkatkeun jumlah trombosit dina getih, ningkatkeun viskositas getih, sareng ningkatkeun eusi fibrinogen, trombin sareng faktor koagulasi sanés dina paningkatan plasma. Faktor-faktor ieu tiasa ngamajukeun trombosis.
Ringkesan
Tilu faktor di luhur sering hirup babarengan dina prosés trombosis sareng silih mangaruhan, tapi faktor anu tangtu maénkeun peran utama dina tahapan trombosis anu béda.
Ku kituna, dina prakték klinis, tiasa nyegah trombosis ku cara nangkep kaayaan trombosis kalayan leres sareng ngalakukeun tindakan anu saluyu sareng kaayaan anu saleresna. Sapertos prosés bedah kedah merhatoskeun operasi anu lemes, kedah nyobian nyingkahan karusakan pembuluh darah. Pikeun suntikan intravena jangka panjang, hindari nganggo tempat anu sami, jsb.
Kartu bisnis
WeChat Cina