Matšoao a Tsamaiso ea Ts'ebetso ea ho Kopana ha Maqhubu Nakong ea Boimana


Mongoli: Succeeder   

1. Nako ea Prothrombin (PT):

PT e bolela nako e hlokahalang bakeng sa phetoho ea prothrombin ho thrombin, e leng se lebisang ho ho koaleheng ha plasma, e bonts'ang ts'ebetso ea ho koaleha ha tsela ea ho koaleha ha kantle. PT e khethoa haholo ke maemo a likarolo tsa coagulation I, II, V, VII, le X tse entsoeng ke sebete. Ntlha ea bohlokoa ea coagulation tseleng ea coagulation ea kantle ke ntlha ea VII, e etsang motsoako oa FVIIa-TF ka tissue factor (TF). , e qalang ts'ebetso ea coagulation ea kantle. PT ea basali ba tloaelehileng ba bakhachane e khuts'oane ho feta ea basali ba sa imang. Ha lintlha tsa X, V, II kapa I li fokotseha, PT e ka lelefatsoa. ​​PT ha e amehe ka ho hloka ntlha e le 'ngoe ea coagulation. PT e lelefatsoa haholo ha khatello ea prothrombin e theoha ka tlase ho 20% ea boemo bo tloaelehileng 'me lintlha tsa V, VII, le X li oela ka tlase ho 35% ea boemo bo tloaelehileng. PT e ile ea lelefatsoa haholo ntle le ho baka ho tsoa mali ho sa tloaelehang. Nako e khutsufalitsoeng ea prothrombin nakong ea boimana e bonoa lefung la thromboembolic le maemong a hypercoagulable. Haeba PT e le telele ka metsotsoana e 3 ho feta taolo e tloaelehileng, ho lokela ho nahanoa ka tlhahlobo ea DIC.

2. Nako ea Thrombin:

Nako ea Thrombin ke nako ea phetoho ea fibrinogen ho fibrin, e ka bonts'ang boleng le bongata ba fibrinogen maling. Nako ea Thrombin e khutsufalitsoe ho basali ba tloaelehileng baimana ha e bapisoa le basali ba sa imang. Ho ne ho se na liphetoho tse kholo nakong ea thrombin nakong eohle ea bokhachane. Nako ea Thrombin le eona ke paramethara e bonolo bakeng sa lihlahisoa tsa ho senyeha ha fibrin le liphetoho tsamaisong ea fibrinolytic. Le hoja nako ea thrombin e khutsufalitsoe nakong ea boimana, liphetoho lipakeng tsa linako tse fapaneng tsa boimana ha li bohlokoa, e leng se bontšang hore ts'ebetso ea sistimi ea fibrinolytic boimaneng bo tloaelehileng e ntlafalitsoe. , ho leka-lekanya le ho ntlafatsa ts'ebetso ea ho hoama. Wang Li et al[6] ba entse phuputso e bapisitsoeng pakeng tsa basali ba tloaelehileng baimana le basali ba sa imang. Liphetho tsa liteko tsa nako ea thrombin tsa sehlopha sa basali baimana ba morao li ne li le khutšoanyane haholo ho feta tsa sehlopha sa taolo le lihlopha tsa pele le tsa bohareng ba boimana, tse bontšang hore index ea nako ea thrombin sehlopheng sa morao sa boimana e ne e le holimo ho feta ea PT le thromboplastin e kentsoeng tšebetsong. Nako (nako e sebetsang ea karoloana ea thromboplastin, APTT) e utloahala haholoanyane.

3. APTT:

Nako ea thromboplastin e sebetsang e sebelisoa haholo-holo ho lemoha liphetoho mosebetsing oa ho kopanya ha tsela ea ho kopanya ea ka hare. Tlas'a maemo a 'mele, lintlha tse ka sehloohong tsa ho kopanya tse amehang tseleng ea ho kopanya ea ka hare ke XI, XII, VIII le VI, tseo coagulation factor XII e leng ntlha ea bohlokoa ho tsona tseleng ena. XI le XII, prokallikrein le excitogen e boima bo phahameng ba limolek'hule li kopanela hammoho mohatong oa ho kopana oa coagulation. Kamora ho kenngoa tšebetsong ha mohato oa ho kopana, XI le XII li kenngoa tšebetsong ka tatellano, ka hona li qala mokhoa oa ho kopanya oa endogenous. Litlaleho tsa lingoliloeng li bontša hore ha li bapisoa le basali ba sa imang, nako ea thromboplastin e sebetsang ea karolo e sebetsang boimaneng bo tloaelehileng e khutsufatsoa nakong eohle ea bokhachane, 'me trimester ea bobeli le ea boraro e khutšoanyane haholo ho feta ea mohato oa pele. Leha boimaneng bo tloaelehileng, lintlha tsa coagulation XII, VIII, X, le XI li eketseha ka ho lekana le keketseho ea libeke tsa boimana nakong eohle ea bokhachane, hobane coagulation factor XI e kanna ea se fetohe trimester ea bobeli le ea boraro ea boimana, mosebetsi oohle oa coagulation oa endogenous Boimana bo bohareng le ba morao, liphetoho li ne li sa totobala.

4. Fibrinogen (Fg):

Jwalo ka glycoprotein, e bopa peptide A le peptide B tlasa thrombin hydrolysis, mme qetellong e bopa fibrin e sa qhibiliheng ho emisa ho tswa madi. Fg e bapala karolo ya bohlokwa tshebetsong ya ho bokellana ha platelet. Ha diplatelet di kenngwa tshebetsong, fibrinogen receptor GP Ib/IIIa e bopjwa hodima lera, mme di-platelet aggregates di bopjwa ka kgokelo ya Fg, mme qetellong thrombus e bopjwa. Ho phaella moo, jwalo ka protheine e arabelang ka potlako, keketseho ya mahloriso a plasma a Fg e bontsha hore ho na le karabelo ya ho ruruha methapong ya madi, e ka amang rheology ya madi mme ke yona ntho e ka sehloohong e etsang hore plasma viscosity e be teng. E nka karolo ka ho toba ho kopaneng mme e ntlafatsa ho bokellana ha platelet. Ha preeclampsia e hlaha, maemo a Fg a eketseha haholo, mme ha mosebetsi wa ho kopanya ha mmele o kgaotsa ho buseletswa, maemo a Fg qetellong a fokotseha. Palo e kgolo ya dithuto tsa morao-rao e bontshitse hore boemo ba Fg nakong ya ho kena ka phaposing ya ho pepa ke sesupo se nang le moelelo ka ho fetisisa sa ho bolela esale pele ketsahalo ya ho tswa madi ka mora ho pepa. Boleng bo botle ba ho bolela esale pele ke 100% [7]. Nakong ea boraro ea khoeli, plasma Fg ka kakaretso e tloha ho 3 ho isa ho 6 g/L. Nakong ea ho qala ho hoama ha mali, plasma Fg e phahameng e thibela hypofibrinemia ea kliniki. Ke feela ha plasma Fg>1.5 g/L e ka netefatsang ts'ebetso e tloaelehileng ea ho hoama ha mali, ha plasma Fg<1.5 g/L, le maemong a boima Fg<1 g/L, tlhokomelo e lokela ho lefshoa kotsing ea DIC, 'me tlhahlobo e matla e lokela ho etsoa. ​​Ha ho shebiloe liphetoho tse peli tsa Fg, litaba tsa Fg li amana le ts'ebetso ea thrombin 'me li bapala karolo ea bohlokoa ts'ebetsong ea ho bokellana ha liplatelete. Maemong a nang le Fg e phahameng, tlhokomelo e lokela ho lefshoa tlhahlobong ea matšoao a amanang le hypercoagulability le li-antibodies tsa autoimmune [8]. Gao Xiaoli le Niu Xiumin[9] ba bapisitse litaba tsa plasma Fg tsa basali baimana ba nang le lefu la tsoekere la moimana le basali ba tloaelehileng baimana, 'me ba fumane hore litaba tsa Fg li amana hantle le ts'ebetso ea thrombin. Ho na le tšekamelo ea thrombosis.