Waa inaad ka warqabtaa waxyaabahan ku saabsan D-dimer iyo FDP


Qore: Ka-guuleystaha   

Xididdada dhiigga (Trombosis) waa isku xirka ugu muhiimsan ee horseeda dhacdooyinka wadnaha, maskaxda iyo xididdada dhiigga ee durugsan, waana sababta tooska ah ee dhimashada ama naafanimada. Si fudud haddii loo dhigo, ma jiro cudur wadnaha iyo xididdada dhiigga oo aan lahayn xinjirowga dhiigga!

Dhammaan cudurrada xididdada dhiigga ku dhaca, xididdada dhiigga ku dhaca waxay gaaraan qiyaastii 70%, xididdada dhiigga ku dhacana waxay gaaraan qiyaastii 30%. Tirada xididdada dhiigga ku dhaca waa mid aad u sarreysa, laakiin 11%-15% oo keliya ayaa si caafimaad ah loo ogaan karaa. Inta badan xididdada dhiigga ku dhaca ma laha calaamado waana mid si fudud loo seegi karo ama si khaldan loo ogaan karo. Waxaa loo yaqaanaa dilaaga aamusan.

Baaritaanka iyo ogaanshaha cudurrada xididdada dhiigga, D-dimer iyo FDP, kuwaas oo ah tilmaamayaasha fibrinolysis, ayaa soo jiitay dareen badan sababtoo ah muhiimaddooda caafimaad ee muhiimka ah.

20211227001

01. Markii ugu horreysay ee uu la kulmay D-dimer, FDP

1. FDP waa ereyga guud ee wax soo saarka kala duwan ee burburka ee fibrin iyo fibrinogen ee hoos yimaada ficilka plasmin, kaas oo inta badan ka tarjumaya heerka guud ee fibrinolytic ee jirka;

2. D-dimer waa badeecad gaar ah oo burburisa fibrin-ka isku xiran ee hoos yimaada ficilka plasmin, kororka heerkiisuna wuxuu tilmaamayaa jiritaanka hyperfibrinolysis-ka labaad;

02. Adeegsiga kiliinikada ee D-dimer iyo FDP

Ka reeb xinjirowga xididdada dhiigga (VTE waxaa ku jira DVT, PE)

Saxnaanta ka-saarista taban ee D-dimer ee xinjirowga xididka qoto dheer (DVT) waxay gaari kartaa 98%-100%

Ogaanshaha D-dimer waxaa loo isticmaali karaa in lagu ogaado xinjirowga dhiigga ee xididdada dhiigga

♦ Muhiimadda baaritaanka DIC

1. DIC waa hab-socod isku dhafan oo ku saabsan cudurada iyo cudurka xinjirowga dhiigga ee daran ee la helo. Inta badan DIC-yadu waxay leeyihiin bilow degdeg ah, cudur adag, horumar degdeg ah, ogaansho adag, iyo saadaalin khatar ah. Haddii aan hore loo ogaan oo si wax ku ool ah loo daaweyn, badanaa waxay halis gelisaa nolosha bukaanka;

2. D-dimer wuxuu muujin karaa darnaanta DIC ilaa xad, FDP waxaa loo isticmaali karaa in lagu kormeero horumarka cudurka ka dib marka la xaqiijiyo ogaanshaha cudurka, antithrombin (AT) waxay ka caawisaa fahamka darnaanta cudurka iyo waxtarka daaweynta heparin Isku-darka baaritaanka D-dimer, FDP iyo AT ayaa noqday tilmaamihii ugu fiicnaa ee lagu ogaan karo DIC.

♦ Muhiimadda burooyinka halista ah

1. Burooyinka halista ah waxay si dhow ula xiriiraan cilladda hemostasis-ka. Iyadoo aan loo eegin burooyinka adag ee halista ah ama leukemia, bukaannadu waxay yeelan doonaan xaalad aad u daran oo xinjirowga dhiigga oo sarreeya ama xinjirowga dhiigga. Adenocarcinoma oo ay dhibto xinjirowga dhiigga ayaa ah tan ugu badan;

2. Waxaa mudan in la xoojiyo in xinjirowga dhiigga uu noqon karo calaamad hore oo buro ah. Bukaannada qaba xinjirowga dhiigga ee xididdada dhiigga ee aan ogaan karin arrimaha halista ah ee dhiig-xinjirowga dhiigga, waxaa dhici karta inay jiraan buro suurtagal ah.

♦ Muhiimadda caafimaad ee cudurrada kale

1. La socodka daaweynta daawada thrombolytic

Inta lagu jiro daawaynta, haddii xaddiga daawada thrombolytic-ga uusan ku filnayn oo thrombus-ku aanu si buuxda u milmin, D-dimer iyo FDP waxay sii wadi doonaan heer sare ka dib marka ay gaaraan meesha ugu sarreysa; halka daawada thrombolytic-ga ee xad-dhaafka ah ay kordhin doonto khatarta dhiig-baxa.

2. Muhiimadda daaweynta heparin molecule-ka yar ka dib qalliinka

Bukaannada qaba dhaawacyada/qalliinka waxaa badanaa lagu daaweeyaa ka hortagga xinjirowga dhiigga.

Guud ahaan, qiyaasta aasaasiga ah ee heparin molecule-ka yar waa 2850IU/d, laakiin haddii heerka D-dimer ee bukaanka uu yahay 2ug/ml maalinta 4aad ee qalliinka ka dib, qiyaasta waxaa la kordhin karaa ilaa 2 jeer maalintii.

3. Kala-goynta halbowlaha degdegga ah (AAD)

AAD waa sabab caadi ah oo keenta dhimashada degdega ah ee bukaanada. Baaritaanka hore iyo daawaynta ayaa yareyn karta heerka dhimashada bukaanada waxayna yareyn kartaa khataraha caafimaad.

Habka suurtagalka ah ee lagu kordhin karo D-dimer ee AAD: Ka dib marka lakabka dhexe ee derbiga xididka halbowlaha uu dhaawacmo sababo kala duwan awgood, derbiga xididdada dhiigga ayaa dillaaca, taasoo keenta in dhiiggu ku soo duulo dahaarka gudaha iyo dibadda si uu u sameeyo "god been ah", sababtoo ah dhiigga dhabta ah iyo kan beenta ah ee ku jira godka Waxaa jira farqi weyn oo ku yimid xawaaraha socodka, xawaaraha socodka ee godka beenta ahna waa mid gaabis ah, kaas oo si fudud u keeni kara xinjirowga dhiigga, sababi kara in nidaamka fibrinolytic-ga la hawlgeliyo, ugu dambayntiina kor u qaada kororka heerka D-dimer.

03. Arrimaha saameeya D-dimer iyo FDP

1. Astaamaha Jireed

Kor u kacay: Waxaa jira farqi weyn oo u dhexeeya da'da, haweenka uurka leh, jimicsiga adag, iyo caadada.

2. Saamaynta cudurka

Sare: istaroogga maskaxda, daaweynta thrombolytic, caabuq daran, sepsis, gangrene unugyada, preeclampsia, hypothyroidism, cudurka beerka ee daran, sarcoidosis.

3. Dhiig-karka iyo saameynta cabitaanka

Sare: kuwa cabba;

Yaree: hyperlipidemia.

4. Saamaynta daroogada

Kor u kacay: heparin, daawooyinka ka hortagga dhiig karka, urokinase, streptokinase iyo staphylokinase;

Hoos u dhac: daawooyinka ka hortagga uurka ee afka laga qaato iyo estrogen.
04. Soo Koobid

Ogaanshaha D-dimer iyo FDP waa kuwo ammaan ah, fudud, dhakhso badan, dhaqaale ahaan wanaagsan, iyo kuwo aad u xasaasi ah. Labadooduba waxay yeelan doonaan heerar kala duwan oo isbeddelo ah oo ku yimaada cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga, cudurrada beerka, cudurrada xididdada dhiigga ee maskaxda ku dhaca, dhiigkarka uurka ku dhaca, iyo pre-eclampsia. Waa muhiim in la qiimeeyo darnaanta cudurka, la socdo horumarka iyo isbeddelka cudurka, iyo in la qiimeeyo saadaasha saameynta daaweynta.