Astaamaha xinjirowga dhiigga inta lagu jiro uurka


Qore: Ka-guuleystaha   

Xilliga uurka caadiga ah, wax soo saarka wadnaha ayaa kordha, iska caabinta durugsanina way yaraataa marka uurku sii kordho. Guud ahaan waxaa la aaminsan yahay in wax soo saarka wadnaha uu bilaabo inuu kordho 8 ilaa 10 toddobaad ee uurka, wuxuuna gaaraa heerka ugu sarreeya 32 ilaa 34 toddobaad ee uurka, kaas oo ka sarreeya 30% ilaa 45% marka loo eego xilliga uurka aan la dhalin, wuxuuna sii wadaa heerkan ilaa dhalmada. Hoos u dhaca iska caabinta durugsan ee xididdada dhiigga ayaa yareeya cadaadiska halbowlaha, cadaadiska dhiigga ee diastolic-na si weyn ayuu u yaraadaa, farqiga cadaadiska garaaca wadnahana wuu sii weynaadaa. Laga bilaabo 6 ilaa 10 toddobaad ee uurka, mugga dhiigga ee haweenka uurka leh ayaa kordha marka uu kordho da'da uurka, wuxuuna kordhaa qiyaastii 40% dhammaadka uurka, laakiin kororka mugga dhiigga ee plasma-ga ayaa aad uga badan tirada unugyada dhiigga cas, plasma-gu wuxuu kordhaa 40% ilaa 50%, unugyada dhiigga casna wuxuu kordhaa 10% ilaa 15%. Sidaa darteed, xilliga uurka caadiga ah, dhiiggu waa la qasi karaa, wuxuuna muujiyaa hoos u dhaca viscosity-ga dhiigga, hoos u dhaca hematocrit-ka, iyo heerka faleebada erythrocyte oo kordha [1].

Waxyaabaha xinjirowga dhiigga ku jira Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX, iyo Ⅹ dhammaantood way kordhaan inta lagu jiro uurka, waxayna gaari karaan 1.5 ilaa 2.0 jeer oo caadi ah xilliga uurka dhexe iyo kan dambe, hawlaha arrimaha xinjirowga dhiigga Ⅺ iyo ❰ way hoos u dhacaan. Fibrinopeptide A, fibrinopeptide B, thrombinogen, platelet factor Ⅳ iyo fibrinogen si weyn ayay u kordheen, halka antithrombin Ⅲ iyo borotiinka C iyo borotiinka S ay hoos u dhaceen. Inta lagu jiro uurka, waqtiga prothrombin iyo waqtiga prothrombin ee firfircoon ayaa la gaabiyaa, tirada fibrinogen-ka plasma-na si weyn ayay u korodhaa, taasoo kor u kici karta 4-6 g/L saddexda bilood ee saddexaad, taas oo qiyaastii 50% ka sarreysa tan xilliga aan uurka lahayn. Intaa waxaa dheer, plasminogen wuu kordhay, waqtiga kala-baxa euglobulin-ka ayaa la dheereeyay, isbeddellada xinjirowga dhiigga-ka-hortagga xinjirowga dhiigga ayaa jidhka ka dhigay mid xinjirowga dhiigga ku jira oo waxtar u leh, taas oo faa'iido u lahayd hemostasis wax ku ool ah ka dib marka mandheerta la furo inta lagu jiro foosha. Intaa waxaa dheer, arrimo kale oo xinjirowga dhiigga ku badan kara inta lagu jiro uurka waxaa ka mid ah kororka kolestaroolka guud, fosfolipids iyo triacylglycerols ee dhiigga, androgen iyo progesterone oo ay soo saarto mandheerta ayaa yareeya saameynta qaar ka mid ah daawooyinka xinjirowga dhiigga, mandheerta, go'itaanka ilmo-galeenka iyo uurjiifka. Joogitaanka walxaha thromboplastin, iwm., waxay kor u qaadi karaan dhiigga inuu ku jiro xaalad xinjirowga dhiigga oo sarreeya, isbeddelkanna wuu sii xumeeyaa marka uu kordho da'da uurka. Xididdada dhiigga ee dhexdhexaadka ah waa cabbir ilaalin jir ahaaneed, kaas oo faa'iido u leh ilaalinta dhigista fibrin ee halbowlayaasha, derbiga ilmo-galeenka iyo mandheerta, wuxuu gacan ka geystaa ilaalinta sharafta mandheerta iyo sameynta xinjirowga dhiigga oo ay ugu wacan tahay xoqidda, wuxuuna fududeeyaa hemostasis degdeg ah inta lagu jiro iyo ka dib dhalmada., waa farsamo muhiim ah oo looga hortago dhiigbaxa dhalmada kadib. Isla waqtiga xinjirowga dhiigga, dhaqdhaqaaqa fibrinolytic-ga labaad wuxuu sidoo kale bilaabaa inuu ka saaro xinjirowga xididdada dhiigga ee wareegga ilmo-galeenka iyo sanka xididdada dhiigga wuxuuna dedejiyaa dib-u-cusboonaysiinta iyo hagaajinta endometrium [2].

Si kastaba ha ahaatee, xaalad xinjirowga dhiigga oo sarreeya ayaa sidoo kale sababi karta dhibaatooyin badan oo uur ah. Sannadihii ugu dambeeyay, daraasado ayaa lagu ogaaday in haween badan oo uur leh ay u nugul yihiin xinjirowga dhiigga. Xaaladdan cudurka ah ee xinjirowga dhiigga ee haweenka uurka leh oo ay ugu wacan tahay cillado hidde ah ama arrimo khatar ah oo la helay sida borotiinnada xinjirowga dhiigga, arrimaha xinjirowga dhiigga, iyo borotiinnada fibrinolytic waxaa loo yaqaan thrombosis. (thrombophilia), oo sidoo kale loo yaqaan xaaladda xinjirowga dhiigga. Xaaladdan xinjirowga dhiigga ee aan caadiga ahayn daruuri ma aha inay keento cudur xinjirowga dhiigga, laakiin waxay keeni kartaa natiijooyin uur oo xun oo ay ugu wacan tahay dheelitir la'aanta hababka xinjirowga dhiigga ee ka hortagga xinjirowga dhiigga ama dhaqdhaqaaqa fibrinolytic, microthrombosis ee halbowlayaasha wareega ee ilmo-galeenka ama villus, taasoo keenta dhiig-baxa mandheerta oo liita ama xitaa wadne-istaagga, sida Preeclampsia, mandheerta oo soo boodda, mandheerta oo soo baxda, xinjirowga dhiigga ee ku faafa xididdada dhiigga (DIC), xannibaadda koritaanka uurjiifka, dhicis soo noqnoqda, dhalashada oo aan la dilin iyo dhalashada dhicis ah, iwm., waxay horseedi kartaa dhimasho hooyada iyo dhalmo la'aanta xaaladaha daran.