O le thrombosis o le so'otaga sili ona taua e mafua ai fa'alavelave i le fatu, fai'ai ma alatoto i fafo, ma o le mafua'aga tonu lea o le oti po'o le le atoatoa o le malosi. I se fa'apuupuuga, e leai se fa'ama'i cardiovascular e aunoa ma le thrombosis!
I fa'ama'i uma e mafua mai i le toto maualuga, e tusa ma le 70% le mafua mai i le toto maualuga, ma e tusa ma le 30% le mafua mai i le toto maualuga. E maualuga le a'afiaga o le toto maualuga i le toto maualuga, ae na'o le 11%-15% e mafai ona fa'amaonia i le falema'i. O le tele o le toto maualuga i le toto maualuga e leai ni fa'ailoga ma e faigofie ona misia pe sese le fa'amaoniaina. Ua ta'ua o le fasioti tagata e leai se leo.
I le suʻesuʻeina ma le iloa o faʻamaʻi o le thrombosis, o le D-dimer ma le FDP, o faʻailoga ia o le fibrinolysis, ua tosina mai ai le tele o le mafaufau ona o lo latou taua tele i le falemaʻi.
01. Uluai masani i le D-dimer, FDP
1. O le FDP o le faaupuga lautele lea mo oloa eseese o le fibrin ma le fibrinogen i lalo o le gaioiga a le plasmin, lea e atagia ai le tulaga lautele o le fibrinolytic o le tino;
2. O le D-dimer o se oloa fa'aleagaina fa'apitoa o le fibrin feso'ota'i i lalo o le gaioiga a le plasmin, ma o le fa'ateleina o lona tulaga e fa'ailoa mai ai le iai o le hyperfibrinolysis lona lua;
02. Fa'aoga fa'aklinikal o le D-dimer ma le FDP
Ia le aofia ai le venous thrombosis (e aofia ai le DVT, PE i le VTE)
E mafai ona oʻo atu le saʻo o le faʻamaoniaina o le D-dimer negative exclusion o le deep vein thrombosis (DVT) i le 98% -100%.
E mafai ona fa'aaogaina le iloa o le D-dimer e fa'amaonia ai le iai o le venous thrombosis
♦Taua i le suʻesuʻeina o le DIC
1. O le DIC o se faiga faigata o le pathophysiological ma se faʻamaʻi thrombo-hemorrhagic matuia ua maua. O le tele o DIC e vave ona aliaʻe mai, e faigata ona tupu, e vave ona atiaʻe, e faigata ona iloa le faʻamaʻi, ma e mataʻutia foʻi le lumanaʻi. Afai e le vave ona iloa ma togafitia lelei, e masani ona lamatia ai le ola o le maʻi;
2. E mafai e le D-dimer ona atagia mai ai le ogaoga o le DIC i se tulaga patino, e mafai ona faʻaaogaina le FDP e mataʻituina ai le atinaʻeina o le faʻamaʻi pe a uma ona faʻamaonia le faʻamaoniga, ma e fesoasoani le antithrombin (AT) e malamalama ai i le ogaoga o le faʻamaʻi ma le aoga o togafitiga heparin. O le tuʻufaʻatasiga o le D-dimer, FDP ma le suʻega AT ua avea ma faʻailoga sili ona lelei mo le suʻesuʻeina o le DIC.
♦Taua i tumo leaga
1. E fesoʻotaʻi vavalalata tumo leaga ma le le lelei o le hemostasis. E tusa lava poʻo tumo malo leaga poʻo le leukemia, o le a maua e tagata mamaʻi se tulaga ogaoga o le hypercoagulable poʻo le thrombosis. O le Adenocarcinoma e faigata ona faia e le thrombosis e sili ona taatele;
2. E tāua le fa’amamafa atu o le thrombosis atonu o se fa’ailoga vave o le tumo. I gasegase e iai le deep vein thrombosis ae le mafai ona iloa mea e lamatia ai le bleeding thrombosis, e foliga mai o iai se tumo.
♦Taua fa'aklinikal o isi fa'ama'i
1. Mata'ituina o togafitiga fa'afoma'i toto
I le taimi o togafitiga, afai e le lava le aofaʻi o le vailaʻau faʻamaʻi toto ma e leʻi faʻataʻapeʻapeina atoa le thrombus, o le a tumau pea le maualuga o le D-dimer ma le FDP pe a maeʻa ona oʻo i le tumutumuga; ae o le tele naua o le vailaʻau faʻamaʻi toto o le a faʻateleina ai le lamatiaga o le toto.
2. Taua o togafitiga o le small molecule heparin pe a uma le taotoga
O gasegase e mafatia i manu'a/taotoga e masani ona togafitia i le puipuiga mai anticoagulant.
E masani lava, o le fua masani o le small molecule heparin e 2850IU/d, ae afai o le tulaga o le D-dimer a le maʻi e 2ug/ml i le aso lona 4 talu ona maeʻa le taotoga, e mafai ona faʻateleina le fua i le 2 taimi i le aso.
3. Fa'amamāina fa'afuase'i o le aorta (AAD)
O le AAD o se tasi lea o mafuaʻaga masani o le maliu faafuaseʻi i gasegase. O le vave suʻesuʻeina ma le togafitia e mafai ona faʻaitiitia ai le fua faatatau o le oti o gasegase ma faʻaitiitia ai tulaga lamatia faafomaʻi.
O le auala e ono mafua ai le faʻateleina o le D-dimer i le AAD: A maeʻa ona faʻaleagaina le vaega ogatotonu o le puipui o le aortic vaskular ona o ni mafuaʻaga eseese, e māvaevae le puipui o le vascular, ma mafua ai ona osofaʻia e le toto le pito i totonu ma fafo e fausia ai se "ava sese", ona o le toto moni ma le toto sese i totonu o le ava. E iai se eseesega tele i le saoasaoa o le tafe, ma o le saoasaoa o le tafe i le ava sese e fai si telegese, lea e faigofie ona mafua ai le thrombosis, mafua ai ona faʻagaoioia le fibrinolytic system, ma iu ai ina faʻateleina le maualuga o le D-dimer.
03. Mea e a'afia ai le D-dimer ma le FDP
1. Uiga fa'aletino
Si'itia: E iai eseesega taua i tausaga, fafine ma'itaga, faamalositino mamafa, ma le ma'i masina.
2. Aafiaga o faʻamaʻi
Si'itia: stroke i le fai'ai, togafitiga fa'ama'i toto, fa'ama'i pipisi ogaoga, sepsis, gangrene o le tino, preeclampsia, hypothyroidism, fa'ama'i ate ogaoga, sarcoidosis.
3. Hyperlipidemia ma aafiaga o le inu ava malosi
Si'itia: tagata inu;
Fa'aitiitia: hyperlipidemia.
4. Aafiaga o fualaau faasaina
Si'itia: heparin, vaila'au e fa'aitiitia ai le toto maualuga, urokinase, streptokinase ma le staphylokinase;
Fa'aitiitia: vaila'au e taofia ai le fa'aaogaina o vaila'au fa'asaina ma le estrogen.
04. Aotelega
E saogalemu, faigofie, vave, taugofie, ma e matua maaleale le iloa o le D-dimer ma le FDP. O le a eseese tulaga o suiga i faʻamaʻi fatu, faʻamaʻi ate, faʻamaʻi o le faiʻai, toto maualuga e mafua mai i le maitaga, ma le pre-eclampsia. E taua le faʻamasinoina o le ogaoga o le faʻamaʻi, mataʻituina le atinaʻeina ma le suiga o le faʻamaʻi, ma iloilo le vaʻaiga o le aʻafiaga o le faʻamalologa.
Kata pisinisi
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