1. پروٿرومبن ٽائيم (PT):

PT پروٿرومبن کي ٿرومبن ۾ تبديل ڪرڻ لاءِ گهربل وقت کي ظاهر ڪري ٿو، جيڪو پلازما ڪوئگوليشن ڏانهن وٺي ٿو، جيڪو خارجي ڪوئگوليشن رستي جي ڪوئگوليشن ڪم کي ظاهر ڪري ٿو. PT بنيادي طور تي جگر پاران ٺهيل ڪوئگوليشن عنصر I، II، V، VII، ۽ X جي سطحن سان طئي ڪيو ويندو آهي. خارجي ڪوئگوليشن رستي ۾ اهم ڪوئگوليشن عنصر فيڪٽر VII آهي، جيڪو ٽشو فيڪٽر (TF) سان FVIIa-TF ڪمپليڪس ٺاهيندو آهي.، جيڪو خارجي ڪوئگوليشن عمل کي شروع ڪري ٿو. عام حاملہ عورتن جو PT غير حاملہ عورتن جي ڀيٽ ۾ ننڍو هوندو آهي. جڏهن عنصر X، V، II يا I گهٽجي ويندا آهن، PT کي ڊگهو ڪري سگهجي ٿو. PT هڪ واحد ڪوئگوليشن عنصر جي کوٽ لاءِ حساس ناهي. PT خاص طور تي ڊگهو ڪيو ويندو آهي جڏهن پروٿرومبن جو ڪنسنٽريشن عام سطح جي 20٪ کان هيٺ ٿي ويندو آهي ۽ عنصر V، VII، ۽ X عام سطح جي 35٪ کان هيٺ ٿي ويندا آهن. PT غير معمولي خونريزي جو سبب بڻجڻ کان سواءِ خاص طور تي ڊگهو ڪيو ويو. حمل دوران پروٿرومبن جو مختصر وقت ٿرومبو ايمبولڪ بيماري ۽ هائپر ڪوئگوليشن حالتن ۾ ڏٺو ويندو آهي. جيڪڏهن پي ٽي عام ڪنٽرول کان 3 سيڪنڊ ڊگهو آهي، ته پوءِ ڊي آءِ سي جي تشخيص تي غور ڪيو وڃي.

2. ٿرومبن جو وقت:

ٿرومبن جو وقت فائبرينوجن کي فائبرين ۾ تبديل ڪرڻ جو وقت آهي، جيڪو رت ۾ فائبرينوجن جي معيار ۽ مقدار کي ظاهر ڪري سگهي ٿو. غير حاملہ عورتن جي مقابلي ۾ عام حاملہ عورتن ۾ ٿرومبن جو وقت گهٽجي ويندو آهي. حمل دوران ٿرومبن جي وقت ۾ ڪا خاص تبديلي نه آئي. ٿرومبن جو وقت فائبرين جي خراب ٿيڻ جي شين ۽ فائبرينوليٽڪ سسٽم ۾ تبديلين لاءِ پڻ هڪ حساس پيرا ميٽر آهي. جيتوڻيڪ حمل دوران ٿرومبن جو وقت گهٽجي ويندو آهي، مختلف حمل جي دورن جي وچ ۾ تبديليون اهم نه هونديون آهن، جيڪو اهو پڻ ڏيکاري ٿو ته عام حمل ۾ فائبرينوليٽڪ سسٽم جي چالو ٿيڻ کي وڌايو ويندو آهي. ، ڪوئگوليشن فنڪشن کي متوازن ۽ وڌائڻ لاءِ. وانگ لي ۽ ٻين [6] عام حاملہ عورتن ۽ غير حاملہ عورتن جي وچ ۾ هڪ تقابلي مطالعو ڪيو. دير سان حاملہ عورتن جي گروپ جا ٿرومبن ٽائيم ٽيسٽ جا نتيجا ڪنٽرول گروپ ۽ شروعاتي ۽ وچين حمل جي گروپن جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ هئا، جنهن مان ظاهر ٿئي ٿو ته دير سان حمل جي گروپ ۾ ٿرومبن جو وقت انڊيڪس پي ٽي ۽ چالو جزوي ٿروموبپلاسٽن کان وڌيڪ هو. وقت (فعال جزوي ٿرمبوپلاسٽن وقت، APTT) وڌيڪ حساس آهي.

3. اي پي ٽي ٽي:

چالو ٿيل جزوي ٿرمبوپلاسٽن جو وقت بنيادي طور تي اندروني ڪوئگوليشن رستي جي ڪوئگوليشن فنڪشن ۾ تبديلين کي ڳولڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. جسماني حالتن جي تحت، اندروني ڪوئگوليشن رستي ۾ شامل مکيه ڪوئگوليشن عنصر XI، XII، VIII ۽ VI آهن، جن مان ڪوئگوليشن عنصر XII هن رستي ۾ هڪ اهم عنصر آهي. XI ۽ XII، پروڪاليڪرين ۽ هاءِ ماليڪيولر ويٽ ايڪسائيٽوجن گڏيل طور تي ڪوئگوليشن جي رابطي جي مرحلي ۾ حصو وٺندا آهن. رابطي جي مرحلي جي چالو ٿيڻ کان پوءِ، XI ۽ XII مسلسل چالو ڪيا ويندا آهن، ان ڪري اينڊوجينس ڪوئگوليشن رستو شروع ٿيندو آهي. ادب جون رپورٽون ڏيکارين ٿيون ته غير حاملہ عورتن جي مقابلي ۾، عام حمل ۾ چالو ٿيل جزوي ٿرمبوپلاسٽن جو وقت سڄي حمل دوران ننڍو ڪيو ويندو آهي، ۽ ٻئي ۽ ٽئين ٽرمسٽر شروعاتي مرحلي جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ هوندا آهن. جيتوڻيڪ عام حمل ۾، ڪوئگوليشن عنصر XI، VIII، X، ۽ XI حمل دوران حمل جي هفتن جي واڌ سان مطابقت سان وڌندا آهن، ڇاڪاڻ ته ڪوئگوليشن عنصر XI حمل جي ٻئي ۽ ٽئين ٽرمسٽر ۾ تبديل نه ٿي سگهي ٿو، پوري اينڊوجينس ڪوئگوليشن فنڪشن وچين ۽ دير سان حمل ۾، تبديليون واضح نه هيون.

4. فائبرينوجن (Fg):

هڪ گلائڪوپروٽين جي طور تي، اهو ٿرومبن هائڊرولائسز جي تحت پيپٽائيڊ اي ۽ پيپٽائيڊ بي ٺاهيندو آهي، ۽ آخرڪار رت وهڻ کي روڪڻ لاءِ ناقابل حل فائبرن ٺاهيندو آهي. پليٽليٽ ايگريگيشن جي عمل ۾ Fg اهم ڪردار ادا ڪري ٿو. جڏهن پليٽليٽ چالو ٿين ٿا، ته فائبرينوجن ريڪٽر GP Ib/IIIa جھلي تي ٺهي ٿو، ۽ پليٽليٽ ايگريگيٽس Fg جي ڪنيڪشن ذريعي ٺهي ٿو، ۽ آخرڪار ٿرومبس ٺهي ٿو. ان کان علاوه، هڪ تيز رد عمل واري پروٽين جي طور تي، Fg جي پلازما ڪنسنٽريشن ۾ اضافو ظاهر ڪري ٿو ته رت جي رڳن ۾ هڪ سوزش واري رد عمل آهي، جيڪو رت جي ريولوجي کي متاثر ڪري سگهي ٿو ۽ پلازما ويسڪوسيٽي جو مکيه تعين ڪندڙ آهي. اهو سڌو سنئون ڪوئگوليشن ۾ حصو وٺندو آهي ۽ پليٽليٽ ايگريگيشن کي وڌائيندو آهي. جڏهن پري ايڪلمپسيا ٿئي ٿو، ته Fg جي سطح تمام گهڻي وڌي ٿي، ۽ جڏهن جسم جي ڪوئگوليشن فنڪشن کي ختم ڪيو ويندو آهي، ته Fg جي سطح آخرڪار گهٽجي ويندي آهي. وڏي تعداد ۾ پوئتي موٽڻ واري مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته ڊليوري روم ۾ داخل ٿيڻ وقت Fg جي سطح پوسٽ پارٽم هيمرج جي واقعن جي اڳڪٿي ڪرڻ لاءِ سڀ کان وڌيڪ بامعني اشارو آهي. مثبت اڳڪٿي ڪندڙ قدر 100٪ [7] آهي. ٽئين ٽرميسٽر ۾، پلازما Fg عام طور تي 3 کان 6 g/L هوندو آهي. ڪوئگوليشن جي چالو ٿيڻ دوران، وڌيڪ پلازما Fg ڪلينڪل هائپوفائبرينيميا کي روڪيندو آهي. صرف جڏهن پلازما Fg>1.5 g/L عام ڪوئگوليشن فنڪشن کي يقيني بڻائي سگهي ٿو، جڏهن پلازما Fg<1.5 g/L، ۽ سخت ڪيسن ۾ Fg<1 g/L، DIC جي خطري تي ڌيان ڏيڻ گهرجي، ۽ متحرڪ جائزو وٺڻ گهرجي. Fg جي ٻطرفي تبديلين تي ڌيان ڏيڻ، Fg جو مواد ٿرومبن جي سرگرمي سان لاڳاپيل آهي ۽ پليٽليٽ ايگريگيشن جي عمل ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو. بلند Fg جي صورتن ۾، هائپرڪوئگوليبلٽي سان لاڳاپيل اشارن ۽ آٽو ايميون اينٽي باڊيز جي جانچ تي ڌيان ڏيڻ گهرجي [8]. گاو شياؤلي ۽ نيو زيومين [9] حمل جي ذیابيطس ميليٽس سان حاملہ عورتن جي پلازما Fg مواد ۽ عام حاملہ عورتن جو مقابلو ڪيو، ۽ ڏٺائين ته Fg جو مواد مثبت طور تي ٿرومبن سرگرمي سان لاڳاپيل هو. ٿرومبوسس جو رجحان آهي.