ترومبوسس تر ټولو مهمه اړیکه ده چې د زړه، دماغ او محیطي رګونو پیښو لامل کیږي، او د مړینې یا معلولیت مستقیم لامل دی. په ساده ډول، د ترومبوسس پرته د زړه او رګونو ناروغي نشته!
په ټولو ترومبوتیک ناروغیو کې، د رګونو ترومبوسس شاوخوا 70٪ جوړوي، او د شریان ترومبوسس شاوخوا 30٪ جوړوي. د رګونو ترومبوسس پیښې لوړې دي، مګر یوازې 11٪-15٪ په کلینیکي ډول تشخیص کیدی شي. ډیری رګونه ترومبوسس هیڅ نښې نلري او په اسانۍ سره له لاسه ورکول کیږي یا غلط تشخیص کیږي. دا د خاموش وژونکي په نوم پیژندل کیږي.
د ترومبوتیک ناروغیو په سکرینینګ او تشخیص کې، D-dimer او FDP، کوم چې د فایبرینولیسس شاخصونه دي، د دوی د پام وړ کلینیکي اهمیت له امله ډیر پام ځانته اړولی دی.
01. د ډي-ډیمر، ایف ډي پي سره لومړۍ پیژندنه
۱. FDP د پلازمین د عمل لاندې د فایبرین او فایبرینوجن د مختلفو تخریب محصولاتو لپاره عمومي اصطلاح ده، کوم چې په عمده توګه د بدن عمومي فایبرینولیټیک کچه منعکس کوي؛
۲. ډي-ډایمر د پلازمین د عمل لاندې د کراس لینک شوي فایبرین یو ځانګړی تخریب محصول دی، او د هغې د کچې زیاتوالی د ثانوي هایپر فایبرینولیسس شتون په ګوته کوي؛
02. د D-dimer او FDP کلینیکي تطبیق
د رګونو ترومبوسس خارج کړئ (VTE کې DVT، PE شامل دي)
د ژورو رګونو د تومبوسس (DVT) د D-dimer منفي استثنا دقت 98٪-100٪ ته رسیدلی شي.
د ډي-ډایمر کشف د رګونو د تومبوسس د مخنیوي لپاره کارول کیدی شي.
♦ د DIC په تشخیص کې اهمیت
۱. DIC یوه پیچلې پیتوفیزیولوژیکي پروسه او شدید ترلاسه شوي کلینیکي ترومبو-هیمرجیک سنډروم دی. ډیری DICs ګړندی پیل، پیچلې ناروغي، ګړندی پرمختګ، ستونزمن تشخیص، او خطرناک تشخیص لري. که چیرې ژر تشخیص او په مؤثره توګه درملنه ونشي، ډیری وختونه د ناروغ ژوند په خطر کې اچوي؛
۲. D-dimer کولی شي د DIC شدت تر یوې اندازې پورې منعکس کړي، FDP د تشخیص تایید وروسته د ناروغۍ پراختیا څارلو لپاره کارول کیدی شي، او انټي ترومبین (AT) د ناروغۍ شدت او د هیپرین درملنې اغیزمنتوب په پوهیدو کې مرسته کوي. د D-dimer، FDP او AT ازموینې ترکیب د DIC تشخیص لپاره غوره شاخص ګرځیدلی.
♦ په وژونکي تومورونو کې اهمیت
۱. وژونکي تومورونه د هیموستازیس د اختلال سره نږدې تړاو لري. د وژونکي جامد تومورونو یا لیوکیمیا پرته، ناروغان به شدید هایپرکوګولیبل حالت یا ترومبوسس ولري. اډینوکارسینوما د ترومبوسس لخوا پیچلی شوی ترټولو عام دی؛
۲. دا د ټینګار وړ ده چې ترومبوز ممکن د تومور لومړنۍ نښه وي. په هغو ناروغانو کې چې د ژورو رګونو ترومبوز لري او د وینې بهیدونکي ترومبوز د خطر عوامل نه شي کشف کولی، احتمال لري چې یو احتمالي تومور شتون ولري.
♦ د نورو ناروغیو کلینیکي اهمیت
۱. د ترومبولیتیک درملو درملنې څارنه
د درملنې په جریان کې، که چیرې د ترومبولیټیک درملو اندازه کافي نه وي او ترومبوز په بشپړه توګه منحل نشي، نو D-dimer او FDP به د اوج ته رسیدو وروسته لوړه کچه وساتي؛ پداسې حال کې چې د ترومبولیټیک درملو ډیر کارول به د وینې بهیدنې خطر زیات کړي.
۲. د جراحي وروسته د کوچني مالیکول هیپرین درملنې اهمیت
هغه ناروغان چې صدمه/جراحي لري ډیری وختونه د انټي کوګولینټ پروفیلیکسس سره درملنه کیږي.
عموما، د کوچني مالیکول هیپرین اساسي خوراک 2850IU/d دی، مګر که چیرې د جراحي وروسته په څلورمه ورځ د ناروغ د D-dimer کچه 2ug/ml وي، نو دوز په ورځ کې 2 ځله لوړ کیدی شي.
۳. د حاد اورتیک تحلیل (AAD)
AAD په ناروغانو کې د ناڅاپي مړینې یو عام لامل دی. ژر تشخیص او درملنه کولی شي د ناروغانو د مړینې کچه راټیټه کړي او طبي خطرونه کم کړي.
په AAD کې د D-dimer د زیاتوالي لپاره ممکنه میکانیزم: وروسته له دې چې د شریان د رګونو دیوال منځنۍ طبقه د مختلفو دلایلو له امله زیانمنه شي، د رګونو دیوال ماتیږي، چې له امله یې وینه داخلي او بهرنۍ استرونو ته ننوځي او "غلط غار" جوړوي، ځکه چې په غار کې ریښتینې او جعلي وینې شتون لري. د جریان سرعت کې لوی توپیر شتون لري، او په غلط غار کې د جریان سرعت نسبتا ورو دی، کوم چې کولی شي په اسانۍ سره د ترومبوسس لامل شي، د فایبرینولیټیک سیسټم فعال کړي، او په نهایت کې د D-dimer کچه لوړه کړي.
03. هغه عوامل چې D-dimer او FDP اغیزمن کوي
۱. فزیولوژیکي ځانګړتیاوې
لوړ شوی: په عمر، امیندواره میرمنو، سخت تمرین، او حیض کې د پام وړ توپیرونه شتون لري.
۲. د ناروغۍ اغیزې
لوړ شوی: د دماغي رګونو سټروک، د ترومبولیتیک درملنه، شدید انتان، سیپسس، د نسج ګنګرین، پری ایکلامپسیا، هایپوتایرایډیزم، د ځيګر شدید ناروغي، سارکوایډوسس.
۳. هایپرلیپیډیمیا او د څښاک اغیزې
لوړ شوی: څښونکي؛
کمول: هایپرلیپیډیمیا.
۴. د مخدره توکو اغیزې
لوړ شوی: هیپرین، د لوړ فشار ضد درمل، یوروکیناز، سټریپټوکیناز او سټیفیلوکیناز؛
کمښت: د خولې د حمل مخنیوي درمل او ایسټروجن.
04. لنډیز
د D-dimer او FDP کشف خوندي، ساده، چټک، اقتصادي او خورا حساس دي. دواړه به د زړه او رګونو ناروغۍ، د ځيګر ناروغۍ، د دماغي رګونو ناروغۍ، د امیندوارۍ له امله رامینځته شوي لوړ فشار، او پری ایکلامپسیا کې د بدلونونو مختلف درجې ولري. دا مهمه ده چې د ناروغۍ شدت قضاوت وکړئ، د ناروغۍ پراختیا او بدلون وڅارئ، او د درملنې اغیزې وړاندوینه ارزونه وکړئ. اغیز.
د سوداګرۍ کارت
چینایي وی چیټ