ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਜੰਮਣ ਫੰਕਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਦੇ ਸੂਚਕ


ਲੇਖਕ: ਸਫ਼ਲ   

1. ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ (PT):

PT ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਨੂੰ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਜਮਾਂਦਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਬਾਹਰੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਦੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। PT ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਿਗਰ ਦੁਆਰਾ ਸੰਸ਼ਲੇਸ਼ਿਤ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕ I, II, V, VII, ਅਤੇ X ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਬਾਹਰੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕ ਫੈਕਟਰ VII ਹੈ, ਜੋ ਟਿਸ਼ੂ ਫੈਕਟਰ (TF) ਦੇ ਨਾਲ FVIIa-TF ਕੰਪਲੈਕਸ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। , ਜੋ ਬਾਹਰੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦਾ PT ਗੈਰ-ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਨਾਲੋਂ ਛੋਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਾਰਕ X, V, II ਜਾਂ I ਘੱਟ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ PT ਨੂੰ ਲੰਮਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। PT ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕ ਦੀ ਘਾਟ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। PT ਕਾਫ਼ੀ ਲੰਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਆਮ ਪੱਧਰ ਦੇ 20% ਤੋਂ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਾਰਕ V, VII, ਅਤੇ X ਆਮ ਪੱਧਰ ਦੇ 35% ਤੋਂ ਘੱਟ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। PT ਅਸਧਾਰਨ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕਾਫ਼ੀ ਲੰਮਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਛੋਟਾ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ ਥ੍ਰੋਮਬੋਇਮਬੋਲਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਜੈਂਗੇਬਲ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ PT ਆਮ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨਾਲੋਂ 3 ਸਕਿੰਟ ਲੰਬਾ ਹੈ, ਤਾਂ DIC ਦੇ ਨਿਦਾਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

2. ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ:

ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਨੂੰ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੈ, ਜੋ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਗੈਰ-ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਆਮ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ ਛੋਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਆਏ। ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਡਿਗਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਟਿਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਲਈ ਵੀ ਇੱਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਮਾਪਦੰਡ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ ਛੋਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਬਦਲਾਅ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਜੋ ਇਹ ਵੀ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਆਮ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਟਿਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। , ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਸੰਤੁਲਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ। ਵਾਂਗ ਲੀ ਅਤੇ ਹੋਰ [6] ਨੇ ਆਮ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ। ਦੇਰ ਨਾਲ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਸਮੂਹ ਦੇ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ ਮੱਧ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਸਮੂਹਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸਨ, ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਦੇਰ ਨਾਲ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ ਸੂਚਕਾਂਕ ਪੀਟੀ ਅਤੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਅੰਸ਼ਕ ਥ੍ਰੋਮਬੋਪਲਾਸਟਿਨ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਸੀ। ਸਮਾਂ (ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਪਾਰਸ਼ਲ ਥ੍ਰੋਮੋਪਲਾਸਟਿਨ ਟਾਈਮ, APTT) ਵਧੇਰੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

3. ਏਪੀਟੀਟੀ:

ਸਰਗਰਮ ਅੰਸ਼ਕ ਥ੍ਰੋਮਬੋਪਲਾਸਟਿਨ ਸਮਾਂ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਦੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਜ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਰੀਰਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਮੁੱਖ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕ XI, XII, VIII ਅਤੇ VI ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕ XII ਇਸ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਕ ਹੈ। XI ਅਤੇ XII, ਪ੍ਰੋਕਾਲਿਕ੍ਰੀਨ ਅਤੇ ਉੱਚ ਅਣੂ ਭਾਰ ਐਕਸਾਈਟੋਜਨ ਸਾਂਝੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਂਦੇ ਹਨ। ਸੰਪਰਕ ਪੜਾਅ ਦੇ ਸਰਗਰਮ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, XI ਅਤੇ XII ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਸਰਗਰਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਾਹਿਤ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਗੈਰ-ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਆਮ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮ ਅੰਸ਼ਕ ਥ੍ਰੋਮਬੋਪਲਾਸਟਿਨ ਸਮਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਛੋਟਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਅਤੇ ਤੀਜੇ ਤਿਮਾਹੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਕਾਫ਼ੀ ਛੋਟੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਆਮ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ, ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕ XI, VIII, X, ਅਤੇ XI ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵਧਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕ XI ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਦੂਜੇ ਅਤੇ ਤੀਜੇ ਤਿਮਾਹੀ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਬਦਲ ਸਕਦਾ, ਪੂਰਾ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਜ ਮੱਧ ਅਤੇ ਦੇਰ ਨਾਲ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ, ਬਦਲਾਅ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਸਨ।

4. ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ (Fg):

ਇੱਕ ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਹਾਈਡ੍ਰੋਲਾਈਸਿਸ ਦੇ ਅਧੀਨ ਪੇਪਟਾਈਡ ਏ ਅਤੇ ਪੇਪਟਾਈਡ ਬੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਅਘੁਲਣਸ਼ੀਲ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਪਲੇਟਲੇਟ ਐਗਰੀਗੇਸ਼ਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ Fg ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਪਲੇਟਲੈਟ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਰੀਸੈਪਟਰ GP Ib/IIIa ਝਿੱਲੀ 'ਤੇ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੇਟ ਐਗਰੀਗੇਟ Fg ਦੇ ਕਨੈਕਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਬਣਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, Fg ਦੀ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਖੂਨ ਦੀ ਰੀਓਲੋਜੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਲੇਸ ਦਾ ਮੁੱਖ ਨਿਰਧਾਰਕ ਹੈ। ਇਹ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੇਟ ਐਗਰੀਗੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ Fg ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਸਰੀਰ ਦੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਸੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ Fg ਦੇ ਪੱਧਰ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਪਿਛਾਖੜੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਡਿਲੀਵਰੀ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵੇਲੇ Fg ਪੱਧਰ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਹੈਮਰੇਜ ਦੀ ਘਟਨਾ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਅਰਥਪੂਰਨ ਸੂਚਕ ਹੈ। ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲ 100% [7] ਹੈ। ਤੀਜੀ ਤਿਮਾਹੀ ਵਿੱਚ, ਪਲਾਜ਼ਮਾ Fg ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 3 ਤੋਂ 6 g/L ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਦੌਰਾਨ, ਉੱਚ ਪਲਾਜ਼ਮਾ Fg ਕਲੀਨਿਕਲ ਹਾਈਪੋਫਾਈਬ੍ਰੀਨੇਮੀਆ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ। ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਜਦੋਂ ਪਲਾਜ਼ਮਾ Fg>1.5 g/L ਆਮ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਪਲਾਜ਼ਮਾ Fg<1.5 g/L, ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ Fg<1 g/L, DIC ਦੇ ਜੋਖਮ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। Fg ਦੇ ਦੋ-ਦਿਸ਼ਾਵੀ ਬਦਲਾਅ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, Fg ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟ ਇਕੱਤਰਤਾ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਉੱਚੇ Fg ਵਾਲੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਹਾਈਪਰਕੋਏਗੁਲੇਬਿਲਿਟੀ-ਸਬੰਧਤ ਸੂਚਕਾਂ ਅਤੇ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਂਚ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ [8]। ਗਾਓ ਜ਼ਿਆਓਲੀ ਅਤੇ ਨੀਊ ਜ਼ਿਊਮਿਨ[9] ਨੇ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਗਰਭਕਾਲੀ ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗ mellitus ਅਤੇ ਆਮ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ Fg ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਪਾਇਆ ਕਿ Fg ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨਾਲ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੀ। ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੀ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਹੈ।