१. प्रोथ्रोम्बिन समय (PT):

PT ले प्रोथ्रोम्बिनलाई थ्रोम्बिनमा रूपान्तरण गर्न आवश्यक समयलाई जनाउँछ, जसले प्लाज्मा कोगुलेसन निम्त्याउँछ, जसले बाह्य कोगुलेसन मार्गको कोगुलेसन कार्यलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। PT मुख्यतया कलेजोद्वारा संश्लेषित कोगुलेसन कारक I, II, V, VII, र X को स्तरहरू द्वारा निर्धारण गरिन्छ। बाह्य कोगुलेसन मार्गमा प्रमुख कोगुलेसन कारक कारक VII हो, जसले टिस्यु फ्याक्टर (TF) सहित FVIIa-TF जटिल बनाउँछ। , जसले बाह्य कोगुलेसन प्रक्रिया सुरु गर्दछ। सामान्य गर्भवती महिलाहरूको PT गैर-गर्भवती महिलाहरूको भन्दा छोटो हुन्छ। जब कारक X, V, II वा I घट्छ, PT लामो हुन सक्छ। PT एकल कोगुलेसन कारकको अभावप्रति संवेदनशील हुँदैन। प्रोथ्रोम्बिनको सांद्रता सामान्य स्तरको २०% भन्दा कम हुँदा र कारक V, VII, र X सामान्य स्तरको ३५% भन्दा कम हुँदा PT उल्लेखनीय रूपमा लामो हुन्छ। असामान्य रक्तस्राव नभई PT उल्लेखनीय रूपमा लामो थियो। गर्भावस्थाको समयमा छोटो प्रोथ्रोम्बिन समय थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग र हाइपरकोगुलेबल अवस्थाहरूमा देखिन्छ। यदि PT सामान्य नियन्त्रण भन्दा ३ सेकेन्ड लामो छ भने, DIC को निदानलाई विचार गर्नुपर्छ।

२. थ्रोम्बिन समय:

थ्रोम्बिन समय भनेको फाइब्रिनोजेनलाई फाइब्रिनमा रूपान्तरण गर्ने समय हो, जसले रगतमा फाइब्रिनोजेनको गुणस्तर र मात्रा प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ। सामान्य गर्भवती महिलाहरूमा गैर-गर्भवती महिलाहरूको तुलनामा थ्रोम्बिन समय छोटो हुन्छ। गर्भावस्थाभरि थ्रोम्बिन समयमा कुनै महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू थिएनन्। थ्रोम्बिन समय फाइब्रिन क्षय उत्पादनहरू र फाइब्रिनोलाइटिक प्रणालीमा परिवर्तनहरूको लागि पनि एक संवेदनशील प्यारामिटर हो। यद्यपि गर्भावस्थामा थ्रोम्बिन समय छोटो हुन्छ, विभिन्न गर्भावस्था अवधिहरू बीचको परिवर्तनहरू महत्त्वपूर्ण हुँदैनन्, जसले सामान्य गर्भावस्थामा फाइब्रिनोलाइटिक प्रणालीको सक्रियता बढेको पनि देखाउँछ। , जम्ने कार्यलाई सन्तुलन र बृद्धि गर्न। वाङ ली एट अल[6] ले सामान्य गर्भवती महिलाहरू र गैर-गर्भवती महिलाहरू बीचको तुलनात्मक अध्ययन गरे। ढिलो गर्भवती महिला समूहको थ्रोम्बिन समय परीक्षणको नतिजा नियन्त्रण समूह र प्रारम्भिक र मध्य गर्भावस्था समूहहरूको भन्दा उल्लेखनीय रूपमा छोटो थियो, जसले संकेत गर्दछ कि ढिलो गर्भावस्था समूहमा थ्रोम्बिन समय सूचकांक PT र सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन भन्दा उच्च थियो। समय (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, APTT) बढी संवेदनशील हुन्छ।

३. एपीटीटी:

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय मुख्यतया आन्तरिक कोगुलेसन मार्गको कोगुलेसन कार्यमा परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। शारीरिक अवस्थाहरूमा, आन्तरिक कोगुलेसन मार्गमा संलग्न मुख्य कोगुलेसन कारकहरू XI, XII, VIII र VI हुन्, जसमध्ये कोगुलेसन कारक XII यस मार्गमा एक महत्त्वपूर्ण कारक हो। XI र XII, प्रोकालिक्रेन र उच्च आणविक तौल एक्साइटोजेन संयुक्त रूपमा कोगुलेसनको सम्पर्क चरणमा भाग लिन्छन्। सम्पर्क चरणको सक्रियता पछि, XI र XII क्रमिक रूपमा सक्रिय हुन्छन्, जसले गर्दा एन्डोजेनस कोगुलेसन मार्ग सुरु हुन्छ। साहित्य रिपोर्टहरूले देखाउँछन् कि गैर-गर्भवती महिलाहरूको तुलनामा, सामान्य गर्भावस्थामा सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय गर्भावस्थाभरि छोटो हुन्छ, र दोस्रो र तेस्रो त्रैमासिकहरू प्रारम्भिक चरणको भन्दा उल्लेखनीय रूपमा छोटो हुन्छन्। यद्यपि सामान्य गर्भावस्थामा, कोगुलेसन कारकहरू XII, VIII, X, र XI गर्भावस्थाभरि गर्भावस्था हप्ताहरूको वृद्धिसँग अनुरूप बढ्छन्, किनभने कोगुलेसन कारक XI गर्भावस्थाको दोस्रो र तेस्रो त्रैमासिकमा परिवर्तन नहुन सक्छ, सम्पूर्ण एन्डोजेनस कोगुलेसन कार्य मध्य र ढिलो गर्भावस्थामा, परिवर्तनहरू स्पष्ट थिएनन्।

४. फाइब्रिनोजेन (Fg):

ग्लाइकोप्रोटिनको रूपमा, यसले थ्रोम्बिन हाइड्रोलिसिस अन्तर्गत पेप्टाइड A र पेप्टाइड B बनाउँछ, र अन्तमा रक्तस्राव रोक्न अघुलनशील फाइब्रिन बनाउँछ। प्लेटलेट एकत्रीकरणको प्रक्रियामा Fg ले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। जब प्लेटलेटहरू सक्रिय हुन्छन्, झिल्लीमा फाइब्रिनोजेन रिसेप्टर GP Ib/IIIa बन्छ, र प्लेटलेट एकत्रीकरणहरू Fg को जडान मार्फत बन्छ, र अन्तमा थ्रोम्बस बन्छ। थप रूपमा, एक तीव्र प्रतिक्रियाशील प्रोटीनको रूपमा, Fg को प्लाज्मा सांद्रतामा वृद्धिले रक्त वाहिकाहरूमा एक भडकाऊ प्रतिक्रिया भएको संकेत गर्दछ, जसले रक्त रियोलोजीलाई असर गर्न सक्छ र प्लाज्मा चिपचिपापनको मुख्य निर्धारक हो। यो प्रत्यक्ष रूपमा कोगुलेसनमा भाग लिन्छ र प्लेटलेट एकत्रीकरणलाई बढाउँछ। जब प्रिक्लाम्पसिया हुन्छ, Fg स्तरहरू उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ, र जब शरीरको कोगुलेसन कार्य विघटित हुन्छ, Fg स्तरहरू अन्ततः घट्छ। धेरै पूर्वव्यापी अध्ययनहरूले देखाएको छ कि डेलिभरी कोठामा प्रवेश गर्दा Fg स्तर प्रसवोत्तर रक्तस्रावको घटनाको भविष्यवाणी गर्नको लागि सबैभन्दा अर्थपूर्ण सूचक हो। सकारात्मक भविष्यवाणी मान १००% [७] हो। तेस्रो त्रैमासिकमा, प्लाज्मा Fg सामान्यतया ३ देखि ६ g/L हुन्छ। कोगुलेसन सक्रिय गर्ने क्रममा, उच्च प्लाज्मा Fg ले क्लिनिकल हाइपोफाइब्रिनेमियालाई रोक्छ। जब प्लाज्मा Fg>१.५ g/L ले सामान्य कोगुलेसन कार्य सुनिश्चित गर्न सक्छ, जब प्लाज्मा Fg<१.५ g/L, र गम्भीर अवस्थामा Fg<१ g/L, DIC को जोखिममा ध्यान दिनुपर्छ, र गतिशील समीक्षा गर्नुपर्छ। Fg को द्विदिशात्मक परिवर्तनहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दै, Fg को सामग्री थ्रोम्बिनको गतिविधिसँग सम्बन्धित छ र प्लेटलेट एकत्रीकरणको प्रक्रियामा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। उच्च Fg भएको अवस्थामा, हाइपरकोगुलेबिलिटी-सम्बन्धित सूचकहरू र अटोइम्यून एन्टिबडीहरूको परीक्षणमा ध्यान दिनुपर्छ [8]। गाओ सियाओली र निउ सियामिन[9] ले गर्भावस्थाको मधुमेह मेलिटस भएका गर्भवती महिलाहरू र सामान्य गर्भवती महिलाहरूको प्लाज्मा Fg सामग्रीको तुलना गरे, र पत्ता लगाए कि Fg को सामग्री थ्रोम्बिन गतिविधिसँग सकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो। थ्रोम्बोसिसको प्रवृत्ति छ।