1. Ħin tal-protrombina (PT):

Il-PT jirreferi għall-ħin meħtieġ għall-konverżjoni tal-protrombina f'trombina, li twassal għall-koagulazzjoni tal-plażma, li tirrifletti l-funzjoni tal-koagulazzjoni tal-mogħdija tal-koagulazzjoni estrinsika. Il-PT huwa prinċipalment determinat mil-livelli tal-fatturi tal-koagulazzjoni I, II, V, VII, u X sintetizzati mill-fwied. Il-fattur ewlieni tal-koagulazzjoni fil-mogħdija tal-koagulazzjoni estrinsika huwa l-fattur VII, li jifforma l-kumpless FVIIa-TF mal-fattur tat-tessut (TF), li jibda l-proċess tal-koagulazzjoni estrinsika. Il-PT ta' nisa tqal normali huwa iqsar minn dak ta' nisa mhux tqal. Meta l-fatturi X, V, II jew I jonqsu, il-PT jista' jiġi mtawwal. Il-PT mhuwiex sensittiv għan-nuqqas ta' fattur wieħed tal-koagulazzjoni. Il-PT jiġi mtawwal b'mod sinifikanti meta l-konċentrazzjoni tal-protrombina tinżel taħt l-20% tal-livell normali u l-fatturi V, VII, u X jaqgħu taħt il-35% tal-livell normali. Il-PT kien imtawwal b'mod sinifikanti mingħajr ma jikkawża fsada anormali. Ħin ta' protrombina mqassar waqt it-tqala jidher f'mard tromboemboliku u stati ta' iperkoagulabbiltà. Jekk il-PT huwa 3 sekondi itwal mill-kontroll normali, għandha tiġi kkunsidrata d-dijanjosi ta' DIC.

2. Ħin tat-trombina:

Il-ħin tat-trombina huwa l-ħin għall-konverżjoni tal-fibrinogen għal fibrina, li jista' jirrifletti l-kwalità u l-kwantità tal-fibrinogen fid-demm. Il-ħin tat-trombina huwa mqassar f'nisa tqal normali meta mqabbel ma' nisa mhux tqal. Ma kien hemm l-ebda bidla sinifikanti fil-ħin tat-trombina matul it-tqala. Il-ħin tat-trombina huwa wkoll parametru sensittiv għall-prodotti tad-degradazzjoni tal-fibrina u l-bidliet fis-sistema fibrinolitika. Għalkemm il-ħin tat-trombina huwa mqassar waqt it-tqala, il-bidliet bejn perjodi differenti ta' tqala mhumiex sinifikanti, li juri wkoll li l-attivazzjoni tas-sistema fibrinolitika fit-tqala normali hija msaħħa, biex tibbilanċja u tissaħħaħ il-funzjoni tal-koagulazzjoni. Wang Li et al[6] wettqu studju komparattiv bejn nisa tqal normali u nisa mhux tqal. Ir-riżultati tat-test tal-ħin tat-trombina tal-grupp ta' nisa tqal tard kienu sinifikament iqsar minn dawk tal-grupp ta' kontroll u l-gruppi bikrija u tan-nofs tat-tqala, li jindika li l-indiċi tal-ħin tat-trombina fil-grupp tard tat-tqala kien ogħla minn dak tal-PT u t-tromboplastin parzjali attivat. Il-ħin (ħin tat-tromboplastin parzjali attivat, APTT) huwa aktar sensittiv.

3. APTT:

Il-ħin parzjali tat-tromboplastin attivat jintuża prinċipalment biex jinstabu bidliet fil-funzjoni tal-koagulazzjoni tal-mogħdija intrinsika tal-koagulazzjoni. Taħt kundizzjonijiet fiżjoloġiċi, il-fatturi ewlenin tal-koagulazzjoni involuti fil-mogħdija intrinsika tal-koagulazzjoni huma XI, XII, VIII u VI, li minnhom il-fattur tal-koagulazzjoni XII huwa fattur importanti f'din il-mogħdija. XI u XII, prokallikrein u eċitoġenu ta' piż molekulari għoli jipparteċipaw flimkien fil-fażi ta' kuntatt tal-koagulazzjoni. Wara l-attivazzjoni tal-fażi ta' kuntatt, XI u XII jiġu attivati ​​suċċessivament, u b'hekk jibdew il-mogħdija endoġena tal-koagulazzjoni. Rapporti tal-letteratura juru li meta mqabbel ma' nisa mhux tqal, il-ħin parzjali tat-tromboplastin attivat fit-tqala normali huwa mqassar matul it-tqala, u t-tieni u t-tielet trimestri huma sinifikament iqsar minn dawk fl-istadju bikri. Għalkemm fit-tqala normali, il-fatturi tal-koagulazzjoni XII, VIII, X, u XI jiżdiedu b'mod korrispondenti maż-żieda tal-ġimgħat ġestazzjonali matul it-tqala, minħabba li l-fattur tal-koagulazzjoni XI jista' ma jinbidilx fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala, il-funzjoni kollha tal-koagulazzjoni endoġena. Fin-nofs u fl-aħħar tat-tqala, il-bidliet ma kinux ovvji.

4. Fibrinoġenu (Fg):

Bħala glikoproteina, tifforma peptide A u peptide B taħt l-idroliżi tat-trombina, u fl-aħħar tifforma fibrina insolubbli biex twaqqaf il-fsada. L-Fg għandu rwol importanti fil-proċess tal-aggregazzjoni tal-plejtlits. Meta l-plejtlits jiġu attivati, ir-riċettur tal-fibrinoġenu GP Ib/IIIa jiġi ffurmat fuq il-membrana, u aggregati tal-plejtlits jiġu ffurmati permezz tal-konnessjoni tal-Fg, u fl-aħħar jiġi ffurmat trombu. Barra minn hekk, bħala proteina reattiva akuta, iż-żieda fil-konċentrazzjoni tal-plażma tal-Fg tindika li hemm reazzjoni infjammatorja fil-vini tad-demm, li tista' taffettwa r-reoloġija tad-demm u hija d-determinant ewlieni tal-viskożità tal-plażma. Tipparteċipa direttament fil-koagulazzjoni u ssaħħaħ l-aggregazzjoni tal-plejtlits. Meta sseħħ il-preeclampsia, il-livelli tal-Fg jiżdiedu b'mod sinifikanti, u meta l-funzjoni tal-koagulazzjoni tal-ġisem tkun dekompensata, il-livelli tal-Fg eventwalment jonqsu. Numru kbir ta' studji retrospettivi wrew li l-livell tal-Fg fil-ħin tad-dħul fil-kamra tat-twelid huwa l-aktar indikatur sinifikanti għat-tbassir tal-okkorrenza ta' emorraġija wara t-twelid. Il-valur predittiv pożittiv huwa 100% [7]. Fit-tielet trimestru, l-Fg fil-plażma ġeneralment ikun minn 3 sa 6 g/L. Waqt l-attivazzjoni tal-koagulazzjoni, Fg ogħla fil-plażma jipprevjeni ipofibrinemija klinika. Huwa biss meta l-Fg fil-plażma jkun > 1.5 g/L li jista' jiżgura funzjoni normali tal-koagulazzjoni, meta l-Fg fil-plażma jkun < 1.5 g/L, u f'każijiet severi Fg < 1 g/L, li għandha tingħata attenzjoni għar-riskju ta' DIC, u għandha titwettaq reviżjoni dinamika. Filwaqt li tiffoka fuq il-bidliet bidirezzjonali tal-Fg, il-kontenut tal-Fg huwa relatat mal-attività tat-trombina u għandu rwol importanti fil-proċess tal-aggregazzjoni tal-plejtlits. F'każijiet b'Fg elevat, għandha tingħata attenzjoni lill-eżami tal-indikaturi relatati mal-iperkoagulabilità u l-antikorpi awtoimmuni [8]. Gao Xiaoli u Niu Xiumin [9] qabblu l-kontenut tal-Fg fil-plażma ta' nisa tqal bid-dijabete mellitus ġestazzjonali u nisa tqal normali, u sabu li l-kontenut tal-Fg kien korrelatat b'mod pożittiv mal-attività tat-trombina. Hemm tendenza għat-trombożi.