०१. डी-डायमर, एफडीपीशी पहिली ओळख

१. प्लाझमिनच्या कृती अंतर्गत फायब्रिन आणि फायब्रिनोजेनच्या विविध क्षय उत्पादनांसाठी एफडीपी हा सामान्य शब्द आहे, जो प्रामुख्याने शरीराच्या एकूण फायब्रिनोलिटिक पातळीचे प्रतिबिंबित करतो;

२. डी-डायमर हे प्लाझमिनच्या कृती अंतर्गत क्रॉस-लिंक्ड फायब्रिनचे एक विशिष्ट क्षय उत्पादन आहे आणि त्याच्या पातळीत वाढ दुय्यम हायपरफायब्रिनोलिसिसच्या अस्तित्वाचे संकेत देते;

०२. डी-डायमर आणि एफडीपीचा क्लिनिकल वापर

शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस वगळा (VTE मध्ये DVT, PE समाविष्ट आहे)

डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT) च्या डी-डायमर निगेटिव्ह एक्सक्लुजनची अचूकता 98%-100% पर्यंत पोहोचू शकते.

शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस वगळण्यासाठी डी-डायमर डिटेक्शनचा वापर केला जाऊ शकतो.

♦डीआयसीच्या निदानात महत्त्व

१. डीआयसी ही एक जटिल पॅथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया आहे आणि गंभीर प्राप्त क्लिनिकल थ्रोम्बो-हेमोरेजिक सिंड्रोम आहे. बहुतेक डीआयसीमध्ये जलद सुरुवात, गुंतागुंतीचा रोग, जलद विकास, कठीण निदान आणि धोकादायक रोगनिदान असते. जर लवकर निदान झाले नाही आणि प्रभावीपणे उपचार केले गेले नाहीत तर, बहुतेकदा रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो;

२. डी-डायमर काही प्रमाणात डीआयसीची तीव्रता प्रतिबिंबित करू शकतो, निदानाची पुष्टी झाल्यानंतर रोगाच्या विकासाचे निरीक्षण करण्यासाठी एफडीपीचा वापर केला जाऊ शकतो आणि अँटीथ्रॉम्बिन (एटी) रोगाची तीव्रता आणि हेपरिन उपचारांची प्रभावीता समजून घेण्यास मदत करते. डी-डायमर, एफडीपी आणि एटी चाचणीचे संयोजन डीआयसीचे निदान करण्यासाठी सर्वोत्तम सूचक बनले आहे.

♦घातक ट्यूमरमध्ये महत्त्व

१. घातक ट्यूमर हेमोस्टॅसिसच्या बिघडलेल्या कार्याशी जवळून संबंधित आहेत. घातक सॉलिड ट्यूमर किंवा ल्युकेमिया काहीही असो, रुग्णांना तीव्र हायपरकोग्युलेशन स्थिती किंवा थ्रोम्बोसिस असेल. थ्रोम्बोसिसमुळे गुंतागुंतीचा अॅडेनोकार्सिनोमा सर्वात सामान्य आहे;

२. थ्रोम्बोसिस हे ट्यूमरचे सुरुवातीचे लक्षण असू शकते हे अधोरेखित करणे योग्य आहे. डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये जे रक्तस्त्राव थ्रोम्बोसिसचे जोखीम घटक शोधण्यात अयशस्वी होतात, त्यांच्यात संभाव्य ट्यूमर असण्याची शक्यता असते.

♦इतर रोगांचे क्लिनिकल महत्त्व

१. थ्रोम्बोलिटिक औषधोपचाराचे निरीक्षण

उपचारादरम्यान, जर थ्रोम्बोलिटिक औषधाचे प्रमाण पुरेसे नसेल आणि थ्रोम्बस पूर्णपणे विरघळला नसेल, तर डी-डायमर आणि एफडीपी शिखरावर पोहोचल्यानंतर उच्च पातळी राखतील; तर जास्त प्रमाणात थ्रोम्बोलिटिक औषध घेतल्यास रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढेल.

२. शस्त्रक्रियेनंतर लहान रेणू हेपरिन उपचारांचे महत्त्व

आघात/शस्त्रक्रिया झालेल्या रुग्णांवर अनेकदा अँटीकोआगुलंट प्रोफिलॅक्सिसचा उपचार केला जातो.

साधारणपणे, लहान रेणू हेपरिनचा मूळ डोस 2850IU/d असतो, परंतु जर शस्त्रक्रियेनंतर चौथ्या दिवशी रुग्णाची D-डायमर पातळी 2ug/ml असेल, तर डोस दिवसातून 2 वेळा वाढवता येतो.

३. तीव्र महाधमनी विच्छेदन (AAD)

रुग्णांमध्ये अचानक मृत्यू होण्याचे एक सामान्य कारण म्हणजे AAD. लवकर निदान आणि उपचारांमुळे रुग्णांचा मृत्यूदर कमी होऊ शकतो आणि वैद्यकीय धोके कमी होऊ शकतात.

AAD मध्ये D-डायमर वाढण्याची संभाव्य यंत्रणा: महाधमनी रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीचा मधला थर विविध कारणांमुळे खराब झाल्यानंतर, रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत फुटते, ज्यामुळे रक्त आतील आणि बाहेरील अस्तरांवर आक्रमण करून "खोटी पोकळी" तयार होते, कारण पोकळीमध्ये खरे आणि खोटे रक्त असते. प्रवाहाच्या गतीमध्ये मोठा फरक असतो आणि खोट्या पोकळीतील प्रवाहाचा वेग तुलनेने मंद असतो, ज्यामुळे सहजपणे थ्रोम्बोसिस होऊ शकतो, फायब्रिनोलिटिक प्रणाली सक्रिय होऊ शकते आणि शेवटी D-डायमर पातळी वाढण्यास प्रोत्साहन मिळते.

०३. डी-डायमर आणि एफडीपीवर परिणाम करणारे घटक

१. शारीरिक वैशिष्ट्ये

वाढलेले: वय, गर्भवती महिला, कठोर व्यायाम, मासिक पाळी यामध्ये लक्षणीय फरक आहेत.

२.रोगाचा परिणाम

वाढलेले: सेरेब्रोव्हस्कुलर स्ट्रोक, थ्रोम्बोलिटिक थेरपी, गंभीर संसर्ग, सेप्सिस, टिश्यू गॅंग्रीन, प्रीक्लेम्पसिया, हायपोथायरॉईडीझम, गंभीर यकृत रोग, सारकोइडोसिस.

३. हायपरलिपिडेमिया आणि मद्यपानाचे परिणाम

उंचावलेले: मद्यपान करणारे;

कमी करा: हायपरलिपिडेमिया.

४. औषधांचे परिणाम

वाढलेले: हेपरिन, हायपरटेन्सिव्ह औषधे, युरोकिनेज, स्ट्रेप्टोकिनेज आणि स्टॅफिलोकिनेज;

कमी करा: तोंडी गर्भनिरोधक आणि इस्ट्रोजेन.
०४. सारांश

डी-डायमर आणि एफडीपी शोधणे सुरक्षित, सोपे, जलद, किफायतशीर आणि अत्यंत संवेदनशील आहे. या दोन्हींमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, यकृत रोग, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, गर्भधारणा-प्रेरित उच्च रक्तदाब आणि प्री-एक्लेम्पसियामध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात बदल होतील. रोगाची तीव्रता तपासणे, रोगाच्या विकासाचे आणि बदलाचे निरीक्षण करणे आणि उपचारात्मक परिणामाचे निदान मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे. परिणाम.