Хэвийн жирэмслэлтийн үед зүрхний гаралт нэмэгдэж, захын эсэргүүцэл нь жирэмсний нас нэмэгдэхийн хэрээр буурдаг. Ерөнхийдөө зүрхний гаралт жирэмсний 8-10 долоо хоногт нэмэгдэж, жирэмсний 32-34 долоо хоногт оргил үедээ хүрдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн бус үеийнхээс 30%-45%-иар өндөр бөгөөд төрөх хүртэл энэ түвшинг хадгалдаг гэж үздэг. Захын судасны эсэргүүцэл буурснаар артерийн даралтыг бууруулж, диастолын цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч, судасны даралтын зөрүү нэмэгддэг. Жирэмсний 6-10 долоо хоногоос эхлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусны хэмжээ жирэмсний нас нэмэгдэхийн хэрээр нэмэгдэж, жирэмсний төгсгөлд ойролцоогоор 40%-иар нэмэгддэг боловч сийвэнгийн эзэлхүүний өсөлт нь улаан эсийн тооноос хамаагүй давж, сийвэн 40%-50%, улаан эс 10%-15%-иар нэмэгддэг. Тиймээс хэвийн жирэмслэлтийн үед цус шингэрч, цусны зуурамтгай чанар буурч, гематокрит буурч, эритроцитын тунадасны хурд нэмэгддэг [1].

Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX, Ⅹ нь жирэмсний үед нэмэгдэж, жирэмсний дунд болон сүүл үе шатанд хэвийн хэмжээнээс 1.5-2.0 дахин ихэсч, бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс Ⅺ болон -ийн идэвхжил буурдаг. Фибринопептид А, фибринопептид В, тромбиноген, ялтас эсийн хүчин зүйл Ⅳ болон фибриноген мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол антитромбин Ⅲ болон уураг С, уураг S буурдаг. Жирэмсний үед протромбины хугацаа болон идэвхжсэн хэсэгчилсэн протромбины хугацаа богиносч, сийвэн дэх фибриногений агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гурав дахь гурван сард 4-6 г/л хүртэл нэмэгдэж болох бөгөөд энэ нь жирэмсэн бус үеийнхээс 50% орчим өндөр байна. Үүнээс гадна плазминоген нэмэгдэж, эуглобулины уусах хугацаа уртасч, бүлэгнэлтийн эсрэг бүлэгнэлтийн өөрчлөлт нь бие махбодийг гиперкоагуляцитай байдалд оруулсан нь төрөлтийн үед ихэс таслагдсаны дараа үр дүнтэй цус тогтоолтод тустай байв. Үүнээс гадна, жирэмсний үед бусад гиперкоагуляци үүсгэдэг хүчин зүйлүүдэд цусан дахь нийт холестерин, фосфолипид ба триацилглицерол нэмэгдэх, ихэсээс ялгардаг андроген ба прогестерон нь цусны бүлэгнэлтийн зарим дарангуйлагч, ихэс, умайн хөндийн салст бүрхэвч болон үр хөврөлийн нөлөөг бууруулдаг зэрэг орно. Тромбопластины бодисууд байгаа нь цусыг гиперкоагуляцитай байдалд оруулахад тусалдаг бөгөөд энэ өөрчлөлт нь жирэмсний нас нэмэгдэхийн хэрээр улам бүр нэмэгддэг. Дунд зэргийн гиперкоагуляци нь физиологийн хамгаалалтын арга хэмжээ бөгөөд артери, умайн хана, ихэсийн хөвчрөлд фибриний хуримтлалыг хадгалах, ихэсийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах, хуулж авснаас болж тромбо үүсгэх, төрөх үед болон дараа нь цус алдалтыг хурдан зогсооход тусалдаг. Энэ нь төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх чухал механизм юм. Коагуляцийн нэгэн зэрэг хоёрдогч фибринолитик идэвхжил нь умайн спираль артери болон венийн синус дахь тромбо арилгах, эндометрийн нөхөн төлжилт, нөхөн сэргэлтийг хурдасгаж эхэлдэг [2].

Гэсэн хэдий ч гиперкоагуляцитай байдал нь олон эх барихын хүндрэл үүсгэдэг. Сүүлийн жилүүдэд хийсэн судалгаагаар олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд тромбозд өртөмтгий байдаг болохыг тогтоожээ. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд удамшлын гажиг эсвэл антикоагулянт уураг, коагуляцийн хүчин зүйл, фибринолитик уураг зэрэг олдмол эрсдэлт хүчин зүйлээс үүдэлтэй тромбоэмболизмын энэ өвчний байдлыг тромбоз (тромбофили) гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг протромботик байдал гэж нэрлэдэг. Энэхүү протромботик байдал нь заавал тромботик өвчинд хүргэдэггүй боловч коагуляци-антикоагуляцийн механизм эсвэл фибринолитик идэвхжилийн тэнцвэргүй байдлаас болж жирэмсний сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй, умайн спираль артери эсвэл хөвсгөр микротромбоз, ихэсийн цусны эргэлт муудах эсвэл бүр шигдээс үүсгэдэг, тухайлбал преэклампси, ихэсийн тасалдал, ихэсийн шигдээс, тархсан судасны доторх коагуляци (DIC), ургийн өсөлтийн саатал, давтан зулбалт, амьгүй төрөлт, дутуу төрөлт гэх мэт нь хүнд тохиолдолд эх болон перинаталь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.