സാധാരണ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഗർഭകാല പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ഹൃദയോത്പാദനം വർദ്ധിക്കുകയും പെരിഫറൽ പ്രതിരോധം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 8 മുതൽ 10 ആഴ്ച വരെ ഹൃദയോത്പാദനം വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങുമെന്നും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 32 മുതൽ 34 ആഴ്ച വരെ ഇത് പരമാവധിയിലെത്തുമെന്നും പൊതുവെ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഗർഭധാരണമല്ലാത്തതിനേക്കാൾ 30% മുതൽ 45% വരെ കൂടുതലാണ്, പ്രസവം വരെ ഈ നില നിലനിർത്തുന്നു. പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ പ്രതിരോധത്തിന്റെ കുറവ് ധമനികളുടെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, പൾസ് മർദ്ദ വ്യത്യാസം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 6 മുതൽ 10 ആഴ്ച വരെ, ഗർഭിണികളുടെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് ഗർഭകാല പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ ഏകദേശം 40% വർദ്ധിക്കുന്നു, എന്നാൽ പ്ലാസ്മയുടെ അളവിന്റെ വർദ്ധനവ് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്, പ്ലാസ്മ 40% മുതൽ 50% വരെ വർദ്ധിക്കുന്നു, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ 10% മുതൽ 15% വരെ വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, സാധാരണ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നു, രക്ത വിസ്കോസിറ്റി കുറയുന്നു, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് കുറയുന്നു, എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു [1].

ഗർഭകാലത്ത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX, Ⅹ എന്നിവയെല്ലാം വർദ്ധിക്കുകയും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മധ്യത്തിലും അവസാനത്തിലും സാധാരണയുടെ 1.5 മുതൽ 2.0 മടങ്ങ് വരെ എത്തുകയും ചെയ്യാം, കൂടാതെ കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ Ⅺ,  എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുന്നു. ഫൈബ്രിനോപെപ്റ്റൈഡ് എ, ഫൈബ്രിനോപെപ്റ്റൈഡ് ബി, ത്രോംബിനോജൻ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഫാക്ടർ Ⅳ, ഫൈബ്രിനോജൻ എന്നിവ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു, അതേസമയം ആന്റിത്രോംബിൻ Ⅲ, പ്രോട്ടീൻ സി, പ്രോട്ടീൻ എസ് എന്നിവ കുറഞ്ഞു. ഗർഭകാലത്ത്, പ്രോത്രോംബിൻ സമയവും സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക പ്രോത്രോംബിൻ സമയവും കുറയുന്നു, പ്ലാസ്മ ഫൈബ്രിനോജന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ 4-6 ഗ്രാം/ലിറ്ററായി വർദ്ധിക്കും, ഇത് ഗർഭിണിയല്ലാത്ത കാലഘട്ടത്തേക്കാൾ ഏകദേശം 50% കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, പ്ലാസ്മിനോജൻ വർദ്ധിച്ചു, യൂഗ്ലോബുലിൻ ലയിക്കുന്ന സമയം നീണ്ടുനിന്നു, കട്ടപിടിക്കൽ-ആന്റികോഗുലേഷൻ മാറ്റങ്ങൾ ശരീരത്തെ ഒരു ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥയിലാക്കി, ഇത് പ്രസവസമയത്ത് പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷനുശേഷം ഫലപ്രദമായ ഹെമോസ്റ്റാസിസിന് ഗുണം ചെയ്തു. കൂടാതെ, ഗർഭകാലത്ത് ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ ഘടകങ്ങളിൽ രക്തത്തിലെ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ, ഫോസ്ഫോളിപിഡുകൾ, ട്രയാസിൽഗ്ലിസറോളുകൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ്, പ്ലാസന്റ സ്രവിക്കുന്ന ആൻഡ്രോജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ എന്നിവ ചില രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, പ്ലാസന്റ, ഗർഭാശയ ഡെസിഡുവ, ഭ്രൂണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്നു. ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം രക്തത്തെ ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥയിലാക്കാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും, കൂടാതെ ഗർഭകാല പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ഈ മാറ്റം വഷളാകുന്നു. മിതമായ ഹൈപ്പർകോഗുലേഷൻ ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ സംരക്ഷണ നടപടിയാണ്, ഇത് ധമനികൾ, ഗർഭാശയ ഭിത്തി, പ്ലാസന്റൽ വില്ലി എന്നിവയിൽ ഫൈബ്രിൻ നിക്ഷേപം നിലനിർത്തുന്നതിനും, പ്ലാസന്റയുടെ സമഗ്രത നിലനിർത്തുന്നതിനും, സ്ട്രിപ്പിംഗ് മൂലം ത്രോംബസ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനും, പ്രസവസമയത്തും ശേഷവും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹെമോസ്റ്റാസിസ് സുഗമമാക്കുന്നതിനും ഗുണം ചെയ്യും. പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന സംവിധാനമാണിത്. കട്ടപിടിക്കുന്ന സമയത്ത്, ദ്വിതീയ ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനം ഗർഭാശയ സർപ്പിള ധമനികളിലും വെനസ് സൈനസുകളിലും ത്രോംബസ് നീക്കം ചെയ്യാനും എൻഡോമെട്രിയത്തിന്റെ പുനരുജ്ജീവനവും നന്നാക്കലും ത്വരിതപ്പെടുത്താനും തുടങ്ങുന്നു [2].

എന്നിരുന്നാലും, ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥ പല പ്രസവ സങ്കീർണതകൾക്കും കാരണമാകും. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പല ഗർഭിണികളും ത്രോംബോസിസ് സാധ്യതയുള്ളതായി പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമോ ആൻറിഓകോഗുലന്റ് പ്രോട്ടീനുകൾ, കോഗ്യുലേഷൻ ഘടകങ്ങൾ, ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രോട്ടീനുകൾ തുടങ്ങിയ സ്വായത്തമാക്കിയ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ മൂലമോ ഗർഭിണികളിലെ ത്രോംബോഎംബോളിസത്തിന്റെ ഈ രോഗാവസ്ഥയെ ത്രോംബോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. (ത്രോംബോഫിലിയ), പ്രോട്രോംബോട്ടിക് അവസ്ഥ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രോട്രോംബോട്ടിക് അവസ്ഥ ത്രോംബോട്ടിക് രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ കോഗ്യുലേഷൻ-ആന്റികോഗുലേഷൻ മെക്കാനിസങ്ങളിലോ ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിലോ ഉള്ള അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ഗർഭാശയ സർപ്പിള ധമനികളുടെയോ വില്ലസിന്റെയോ മൈക്രോത്രോംബോസിസ്, പ്ലാസന്റൽ പെർഫ്യൂഷൻ മോശമാകുന്നതിനോ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉണ്ടാകുന്നതിനോ കാരണമാകും, ഉദാഹരണത്തിന് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ, പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ, പ്ലാസന്റൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഡിസെമിനേറ്റഡ് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ (DIC), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ചാ നിയന്ത്രണം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗർഭം അലസൽ, നിശ്ചല ജനനം, അകാല ജനനം മുതലായവ, ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ മാതൃ-പെരിനാറ്റൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.