Во живо срце или крвен сад, одредени компоненти во крвта коагулираат или коагулираат за да формираат цврста маса, што се нарекува тромбоза. Цврстата маса што се формира се нарекува тромб.
Под нормални околности, во крвта постојат систем за коагулација и систем за антикоагулација (систем за фибринолиза или скратено систем за фибринолиза), и помеѓу нив се одржува динамична рамнотежа, со цел да се обезбеди крвта да циркулира во кардиоваскуларниот систем во течна состојба.
Факторите на коагулација во крвта континуирано се активираат, а мала количина на тромбин се произведува за да се формира мала количина на фибрин, кој се таложи на интимата на крвниот сад, а потоа се раствора од активираниот фибринолитички систем. Во исто време, активираните фактори на коагулација исто така континуирано се фагоцитираат и се чистат од мононуклеарниот макрофаген систем.
Сепак, под патолошки услови, динамичката рамнотежа помеѓу коагулацијата и антикоагулацијата е нарушена, активноста на системот за коагулација е доминантна, а крвта коагулира во кардиоваскуларниот систем и формира тромб.
Тромбозата обично ги има следниве три состојби:
1. Повреда на интимата на срцето и крвните садови
Интимата на нормалното срце и крвните садови е интактна и мазна, а интактните ендотелни клетки можат да ја инхибираат адхезијата на тромбоцитите и антикоагулацијата. Кога внатрешната мембрана е оштетена, системот за коагулација може да се активира на многу начини.
Првата оштетена интима ослободува фактор на коагулација на ткивото (фактор на коагулација III), кој го активира надворешниот систем на коагулација.
Второ, откако интимата ќе се оштети, ендотелните клетки претрпуваат дегенерација, некроза и разлевање, со што се изложуваат колагенските влакна под ендотелот, со што се активира коагулацискиот фактор XII на ендогениот систем на коагулација и се активира ендогениот систем на коагулација. Покрај тоа, оштетената интима станува груба, што е погодно за таложење и адхезија на тромбоцитите. Откако ќе се руптурираат адхерираните тромбоцити, се ослободуваат различни тромбоцитни фактори и се активира целиот процес на коагулација, предизвикувајќи коагулација на крвта и формирање на тромб.
Различни физички, хемиски и биолошки фактори можат да предизвикаат оштетување на кардиоваскуларната интима, како што се ендокардитис кај свински еризипел, пулмонален васкулитис кај говедска пневмонија, коњски паразитски артеритис, повторени инјекции во истиот дел од вената, повреда и пункција на ѕидот на крвниот сад за време на операција.
2. Промени во состојбата на протокот на крв
Главно се однесува на бавен проток на крв, формирање на вртлози и прекин на протокот на крв.
Под нормални околности, брзината на протокот на крв е брза, а црвените крвни зрнца, тромбоцитите и другите компоненти се концентрирани во центарот на крвниот сад, што се нарекува аксијален проток; кога брзината на протокот на крв се забавува, црвените крвни зрнца и тромбоцитите ќе течат блиску до ѕидот на крвниот сад, што се нарекува страничен проток, што го зголемува ризикот од тромбоза.
Протокот на крв е забавен, а ендотелните клетки се сериозно хипоксични, предизвикувајќи дегенерација и некроза на ендотелните клетки, губење на нивната функција за синтетизирање и ослободување на антикоагулантни фактори и изложеност на колаген, што го активира системот за коагулација и ја поттикнува тромбозата.
Бавниот проток на крв може исто така да го олесни фиксирањето на формираниот тромб на ѕидот на крвниот сад и да продолжи да се зголемува.
Затоа, тромбот често се јавува во вени со бавен проток на крв и склони кон вртложни струи (кај венските залистоци). Аортниот проток на крв е брз, а тромбот ретко се забележува. Според статистиката, појавата на венска тромбоза е 4 пати поголема од онаа на артериска тромбоза, а венската тромбоза често се јавува при срцева слабост, по операција или кај болни животни кои долго време лежат во гнездото.
Затоа, од големо значење е да им се помогне на болните животни кои долго време лежат и по операцијата да преземат соодветни активности за да се спречи тромбоза.
3. Промени во својствата на крвта.
Главно се однесува на зголемена коагулација на крвта. Како што се обемни изгореници, дехидрација итн., концентрацијата на крв, тешки трауми, постпартална траума и тешка загуба на крв по големи операции може да го зголемат бројот на тромбоцити во крвта, да ја зголемат вискозноста на крвта и да ја зголемат содржината на фибриноген, тромбин и други фактори на коагулација во плазмата. Овие фактори можат да предизвикаат тромбоза.
Резиме
Горенаведените три фактори често коегзистираат во процесот на тромбоза и влијаат еден на друг, но одреден фактор игра голема улога во различните фази на тромбоза.
Затоа, во клиничката пракса, можно е да се спречи тромбоза со правилно разбирање на условите на тромбоза и преземање соодветни мерки според фактичката ситуација. Како што е хируршкиот процес, треба да се обрне внимание на нежни операции, треба да се обиде да се избегне оштетување на крвните садови. За долготрајна интравенска инјекција, избегнувајте користење на истото место итн.
Визит-карта
Кинески WeChat