Ny trombosis no rohy manan-danja indrindra mitarika amin'ny aretim-po, atidoha ary lalan-dra periferika, ary io no antony mivantana mahatonga fahafatesana na fahasembanana. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, tsy misy aretim-po raha tsy misy trombosis!
Amin'ny aretina rehetra ateraky ny raboka, ny raboka amin'ny lalan-dra dia mitentina eo amin'ny 70% eo ho eo, ary ny raboka amin'ny lalan-dra kosa dia mitentina eo amin'ny 30%. Avo dia avo ny trangan'ny raboka amin'ny lalan-dra, saingy 11%-15% ihany no azo fantarina ara-pitsaboana. Ny ankamaroan'ny raboka amin'ny lalan-dra dia tsy misy soritr'aretina ary mora tsy hita na tsy voamarina tsara. Fantatra amin'ny anarana hoe mpamono mangina izy io.
Amin'ny fitiliana sy famaritana aretina misy ra mandriaka, ny D-dimer sy ny FDP, izay mariky ny fibrinolysis, dia nahasarika ny sain'ny maro noho ny lanjany ara-pitsaboana lehibe.
01. Fahafantarana voalohany ny D-dimer, FDP
1. FDP no teny ankapobeny ilazana ireo vokatra simba isan-karazany amin'ny fibrin sy fibrinogen eo ambany fiantraikan'ny plasmin, izay maneho indrindra ny haavon'ny fibrinolytika amin'ny ankapobeny ao amin'ny vatana;
2. Ny D-dimer dia vokatra manokana amin'ny fahasimban'ny fibrin mifamatotra eo ambany fiantraikan'ny plasmin, ary ny fitomboan'ny haavony dia manondro ny fisian'ny hyperfibrinolysis faharoa;
02. Fampiharana ara-pitsaboana ny D-dimer sy FDP
Esory ny trombosis amin'ny lalan-dra (anisan'izany ny DVT, PE)
Mety hahatratra 98%-100% ny fahamarinan'ny fanilihana D-dimer négatif amin'ny trombosis lalan-dra lalina (DVT).
Azo ampiasaina ny fitiliana D-dimer mba hanamarinana ny fisian'ny thrombosis venous
♦Ny maha-zava-dehibe ny famaritana ny DIC
1. Ny DIC dia dingana pathophysiolojika sarotra sy syndrome thrombo-hemorrhagic klinika mafy azo. Ny ankamaroan'ny DIC dia manana aretina sarotra, fivoarana haingana, fahasarotana amin'ny famaritana aretina, ary vinavina mampidi-doza. Raha tsy voamarina mialoha sy tsaboina tsara, dia matetika mampidi-doza ny ain'ny marary;
2. Afaka maneho ny hamafin'ny DIC amin'ny lafiny iray ny D-dimer, azo ampiasaina hanaraha-maso ny fivoaran'ny aretina ny FDP rehefa voamarina ny aretina, ary manampy amin'ny fahatakarana ny hamafin'ny aretina sy ny fahombiazan'ny fitsaboana heparin ny antithrombin (AT). Ny fitambaran'ny fitiliana D-dimer, FDP ary AT no lasa famantarana tsara indrindra amin'ny famaritana ny DIC.
♦Ny maha-zava-dehibe ny fivontosana mamoafady
1. Mifandray akaiky amin'ny tsy fahatomombanan'ny hemostasis ny fivontosana mamoafady. Na inona na inona fivontosana mamoafady na leukemia, dia mety hiharan'ny hypercoagulability na thrombosis mafy ny marary. Ny adenocarcinoma sarotra trombosis no mahazatra indrindra;
2. Tsara ny manantitrantitra fa mety ho soritr'aretina mialoha ny fivontosana ny thrombosis. Amin'ireo marary voan'ny thrombosis lalan-dra lalina izay tsy mahita ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny thrombosis mandeha ra, dia mety hisy fivontosana.
♦Ny maha-zava-dehibe ara-pitsaboana ny aretina hafa
1. Fanaraha-maso ny fitsaboana amin'ny fanafody thrombolytic
Mandritra ny fitsaboana, raha tsy ampy ny habetsahan'ny fanafody thrombolytic ary tsy levona tanteraka ny thrombus, dia hitazona ny taha avo ny D-dimer sy ny FDP rehefa mahatratra ny fara tampony; raha toa kosa ka hampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka ny fanafody thrombolytic be loatra.
2. Ny maha-zava-dehibe ny fitsaboana heparin molekiola kely aorian'ny fandidiana
Matetika ireo marary voan'ny ratra/fandidiana dia tsaboina amin'ny fanafody manakana ny fananganana tohatra.
Amin'ny ankapobeny, ny fatra fototra amin'ny heparin molekiola kely dia 2850IU/andro, fa raha 2ug/ml ny tahan'ny D-dimer an'ny marary amin'ny andro faha-4 aorian'ny fandidiana, dia azo ampitomboina ho in-2 isan'andro ny fatra.
3. Fanesorana ny aorta tampoka (AAD)
Ny AAD dia antony mahazatra mahatonga fahafatesana tampoka amin'ny marary. Ny fitiliana sy fitsaboana mialoha dia afaka mampihena ny tahan'ny fahafatesana ary mampihena ny loza ara-pahasalamana.
Ny mety ho antony mahatonga ny fitomboan'ny D-dimer ao amin'ny AAD: Rehefa simba noho ny antony maro samihafa ny sosona afovoan'ny rindrin'ny lalan-dra aorta, dia vaky ny rindrin'ny lalan-dra, ka miditra ao amin'ny sosona anatiny sy ivelany ny ra mba hamorona "lavaka sandoka", noho ny fisian'ny ra marina sy diso ao amin'ny lavaka. Misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny hafainganam-pandehan'ny fikorianan'ny ra, ary somary miadana ny hafainganam-pandehan'ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lavaka sandoka, izay mety hiteraka thrombosis mora foana, hampandeha ny rafitra fibrinolytika, ary amin'ny farany dia hampiroborobo ny fitomboan'ny haavon'ny D-dimer.
03. Ireo anton-javatra misy fiantraikany amin'ny D-dimer sy FDP
1. Toetra ara-batana
Ambony: Misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny taona, vehivavy bevohoka, fanatanjahan-tena mafy, ary fadimbolana.
2. Fiantraikan'ny aretina
Miakatra: fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, fitsaboana thrombolytic, aretina mafy, sepsis, gangrene amin'ny tavy, preeclampsia, hypothyroidism, aretin'aty mafy, sarcoidose.
3. Hyperlipidemia sy ny vokatry ny fisotroana toaka
Ambony: mpisotro;
Mampihena: hyperlipidemia.
4. Vokatry ny zava-mahadomelina
Niakatra: heparin, fanafody mampihena ny tosidrà, urokinase, streptokinase ary staphylokinase;
Fihenam-bidy: fanabeazana aizana am-bava sy estrogen.
04. Famintinana
Azo antoka, tsotra, haingana, ara-toekarena ary tena saro-pady ny fitiliana D-dimer sy FDP. Samy hanana ambaratonga samihafa amin'ny fiovan'ny aretim-po, aretin'aty, aretin'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, fiakaran'ny tosidrà vokatry ny fitondrana vohoka, ary ny pre-eclampsia izy roa ireo. Zava-dehibe ny mitsara ny hamafin'ny aretina, manara-maso ny fivoarana sy ny fiovan'ny aretina, ary manombana ny vinavinan'ny vokatra azo avy amin'ny fitsaboana.
Karatra fandraharahana
WeChat sinoa