1. Fotoana prothrombine (PT):
Ny PT dia manondro ny fotoana ilaina amin'ny fiovan'ny prothrombine ho thrombine, izay mitarika ho amin'ny coagulation plasma, maneho ny fiasan'ny coagulation amin'ny lalan'ny coagulation extrinsic. Ny PT dia voafaritry ny haavon'ny coagulation factors I, II, V, VII, ary X novokarin'ny aty indrindra. Ny factor coagulation fototra amin'ny lalan'ny coagulation extrinsic dia ny factor VII, izay mamorona FVIIa-TF complex miaraka amin'ny tissue factor (TF). , izay manomboka ny dingan'ny coagulation extrinsic. Ny PT an'ny vehivavy bevohoka ara-dalàna dia fohy kokoa noho ny an'ny vehivavy tsy bevohoka. Rehefa mihena ny factors X, V, II na I, dia mety haharitra ela ny PT. Tsy mora voan'ny tsy fahampian'ny factor coagulation tokana ny PT. Mihalava be ny PT rehefa midina ambanin'ny 20% amin'ny tahan'ny ara-dalàna ny fifantohan'ny prothrombine ary midina ambanin'ny 35% amin'ny tahan'ny ara-dalàna ny factors V, VII, ary X. Naharitra be ny PT nefa tsy niteraka rà mandriaka tsy ara-dalàna. Ny fotoana prothrombine fohy mandritra ny fitondrana vohoka dia hita amin'ny aretina thromboembolic sy ny toe-javatra hypercoagulable. Raha lava 3 segondra noho ny fanaraha-maso ara-dalàna ny PT, dia tokony hodinihina ny aretina DIC.
2. Fotoana trombinina:
Ny fotoana thrombine dia ny fotoana fiovan'ny fibrinogen ho fibrin, izay afaka maneho ny kalitao sy ny habetsahan'ny fibrinogen ao amin'ny ra. Mihafohy ny fotoana thrombine amin'ny vehivavy bevohoka ara-dalàna raha oharina amin'ny vehivavy tsy bevohoka. Tsy nisy fiovana lehibe teo amin'ny fotoana thrombine nandritra ny fitondrana vohoka. Ny fotoana thrombine koa dia masontsivana saro-pady amin'ny vokatra simba fibrin sy ny fiovana eo amin'ny rafitra fibrinolytika. Na dia mihafohy aza ny fotoana thrombine mandritra ny fitondrana vohoka, dia tsy dia misy dikany ny fiovana eo amin'ny vanim-potoanan'ny fitondrana vohoka samihafa, izay mampiseho ihany koa fa mihatsara ny fampandehanana ny rafitra fibrinolytika amin'ny fitondrana vohoka ara-dalàna. , mba handanjalanjana sy hanatsarana ny fiasan'ny coagulation. Wang Li et al[6] dia nanao fanadihadiana mampitaha teo amin'ny vehivavy bevohoka ara-dalàna sy ny vehivavy tsy bevohoka. Ny valin'ny fitsapana fotoana thrombine ho an'ny vondrona vehivavy bevohoka tara dia fohy kokoa noho ny an'ny vondrona fanaraha-maso sy ny vondrona bevohoka aloha sy antonony, izay manondro fa ny tondro fotoana thrombine amin'ny vondrona bevohoka tara dia ambony noho ny an'ny PT sy ny thromboplastin ampahany mavitrika. Ny fotoana (fotoana thromboplastin ampahany mavitrika, APTT) dia saro-pady kokoa.
3. APTT:
Ny fotoana tromboplastina ampahany mavitrika dia ampiasaina indrindra mba hamantarana ny fiovan'ny fiasan'ny coagulation amin'ny lalan'ny coagulation anatiny. Ao anatin'ny toe-javatra ara-batana, ny singa coagulation lehibe tafiditra amin'ny lalan'ny coagulation anatiny dia ny XI, XII, VIII ary VI, izay singa manan-danja amin'ity lalana ity ny singa coagulation XII. Ny XI sy XII, ny prokallikrein ary ny excitogen lanja molekiola avo dia miara-mandray anjara amin'ny dingana fifandraisana amin'ny coagulation. Rehefa avy mihetsika ny dingana fifandraisana, dia mihetsika mifanesy ny XI sy XII, ka manomboka ny lalan'ny coagulation endogenous. Ny tatitra momba ny literatiora dia mampiseho fa raha ampitahaina amin'ny vehivavy tsy bevohoka, ny fotoana tromboplastina ampahany mavitrika amin'ny fitondrana vohoka ara-dalàna dia fohy kokoa mandritra ny fitondrana vohoka, ary ny trimester faharoa sy fahatelo dia fohy kokoa noho ny amin'ny dingana voalohany. Na dia amin'ny fitondrana vohoka ara-dalàna aza, ny singa coagulation XII, VIII, X, ary XI dia mitombo mifanaraka amin'ny fitomboan'ny herinandron'ny fitondrana vohoka mandritra ny fitondrana vohoka, satria ny singa coagulation XI dia mety tsy hiova amin'ny trimester faharoa sy fahatelo amin'ny fitondrana vohoka, ny fiasan'ny coagulation endogenous manontolo amin'ny fitondrana vohoka afovoany sy faramparan'ny fitondrana vohoka, dia tsy miharihary ny fiovana.
4. Fibrinogène (Fg):
Amin'ny maha-glikoproteinina azy, dia mamorona peptide A sy peptide B eo ambanin'ny hydrolysis thrombine izy, ary amin'ny farany dia mamorona fibrin tsy mety levona mba hampijanonana ny rà mandriaka. Ny Fg dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny dingan'ny fanangonana platelets. Rehefa miasa ny platelets, dia miforona eo amin'ny fonon'ny sela ny receptor fibrinogen GP Ib/IIIa, ary miforona ny fitambaran'ny platelets amin'ny alàlan'ny fifandraisan'ny Fg, ary amin'ny farany dia miforona ny thrombus. Ankoatra izany, amin'ny maha-proteinina mihetsika tampoka azy, ny fitomboan'ny fifantohana Fg ao amin'ny plasma dia manondro fa misy fihetseham-po mamaivay ao amin'ny lalan-dra, izay mety hisy fiantraikany amin'ny rheology ra ary io no mamaritra ny viscosity plasma. Mandray anjara mivantana amin'ny coagulation izy ary mampitombo ny fanangonana platelets. Rehefa mitranga ny preeclampsia, dia mitombo be ny haavon'ny Fg, ary rehefa tsy voavaly ny asan'ny coagulation ao amin'ny vatana, dia mihena amin'ny farany ny haavon'ny Fg. Maro ny fanadihadiana natao tamin'ny lasa izay naneho fa ny haavon'ny Fg amin'ny fotoana hidirana ao amin'ny efitrano fiterahana no famantarana manan-danja indrindra amin'ny faminaniana ny fisian'ny rà mandriaka aorian'ny fiterahana. Ny sanda faminaniana tsara dia 100% [7]. Amin'ny trimester fahatelo, ny Fg ao amin'ny plasma dia amin'ny ankapobeny 3 ka hatramin'ny 6 g/L. Mandritra ny fampandehanana ny coagulation, ny Fg ambony ao amin'ny plasma dia misoroka ny hypofibrinemia klinika. Rehefa ny Fg ao amin'ny plasma >1.5 g/L ihany no afaka miantoka ny fiasan'ny coagulation ara-dalàna, rehefa ny Fg ao amin'ny plasma <1.5 g/L, ary amin'ny tranga mafy ny Fg <1 g/L, dia tokony homena fiheverana ny mety hisian'ny DIC, ary tokony hatao ny famerenana dinamika. Mifantoka amin'ny fiovan'ny Fg roa sosona, ny votoatin'ny Fg dia mifandray amin'ny asan'ny thrombine ary mitana anjara toerana lehibe amin'ny dingan'ny fanangonana platelets. Amin'ny tranga misy Fg avo, dia tokony homena fiheverana ny fandinihana ireo tondro mifandraika amin'ny hypercoagulability sy ny antikôra autoimmune [8]. Gao Xiaoli sy Niu Xiumin[9] dia nampitaha ny votoatin'ny Fg ao amin'ny plasma amin'ny vehivavy bevohoka voan'ny diabeta mellitus amin'ny fitondrana vohoka sy ny vehivavy bevohoka ara-dalàna, ary nahita fa ny votoatin'ny Fg dia mifandray tsara amin'ny asan'ny thrombine. Misy fironana amin'ny thrombosis.
Karatra fandraharahana
WeChat sinoa