1. ເວລາໂປຣທຣອມບິນ (PT):
PT ໝາຍເຖິງເວລາທີ່ຕ້ອງການສຳລັບການປ່ຽນ prothrombin ໄປເປັນ thrombin, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການແຂງຕົວຂອງ plasma, ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງໜ້າທີ່ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນທາງການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍນອກ. PT ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍລະດັບຂອງປັດໄຈການແຂງຕົວ I, II, V, VII, ແລະ X ທີ່ສັງເຄາະໂດຍຕັບ. ປັດໄຈການແຂງຕົວທີ່ສຳຄັນໃນເສັ້ນທາງການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍນອກແມ່ນປັດໄຈ VII, ເຊິ່ງປະກອບເປັນສະລັບສັບຊ້ອນ FVIIa-TF ດ້ວຍປັດໄຈເນື້ອເຍື່ອ (TF), ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍນອກ. PT ຂອງແມ່ຍິງຖືພາປົກກະຕິແມ່ນສັ້ນກວ່າແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ຖືພາ. ເມື່ອປັດໄຈ X, V, II ຫຼື I ຫຼຸດລົງ, PT ສາມາດຍືດເວລາໄດ້. PT ບໍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການຂາດປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດດຽວ. PT ຈະຍືດເວລາໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ prothrombin ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 20% ຂອງລະດັບປົກກະຕິ ແລະ ປັດໄຈ V, VII, ແລະ X ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 35% ຂອງລະດັບປົກກະຕິ. PT ໄດ້ຍືດເວລາໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ. ເວລາ prothrombin ທີ່ສັ້ນລົງໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນພະຍາດ thromboembolic ແລະ ສະພາບການແຂງຕົວຂອງເລືອດສູງ. ຖ້າ PT ຍາວກວ່າການຄວບຄຸມປົກກະຕິ 3 ວິນາທີ, ຄວນພິຈາລະນາການວິນິດໄສ DIC.
2. ເວລາຂອງທຣອມບິນ:
ເວລາ Thrombin ແມ່ນເວລາສຳລັບການປ່ຽນ fibrinogen ໄປເປັນ fibrin, ເຊິ່ງສາມາດສະທ້ອນເຖິງຄຸນນະພາບ ແລະ ປະລິມານຂອງ fibrinogen ໃນເລືອດ. ເວລາ Thrombin ຈະສັ້ນລົງໃນແມ່ຍິງຖືພາປົກກະຕິເມື່ອທຽບກັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືພາ. ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນໃນເວລາ thrombin ຕະຫຼອດການຖືພາ. ເວລາ Thrombin ຍັງເປັນຕົວກຳນົດທີ່ລະອຽດອ່ອນສຳລັບຜະລິດຕະພັນການເສື່ອມສະພາບຂອງ fibrin ແລະ ການປ່ຽນແປງໃນລະບົບ fibrinolytic. ເຖິງແມ່ນວ່າເວລາ thrombin ຈະສັ້ນລົງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການຖືພາທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນບໍ່ສຳຄັນ, ເຊິ່ງຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບ fibrinolytic ໃນການຖືພາປົກກະຕິແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ. , ເພື່ອດຸ່ນດ່ຽງ ແລະ ເສີມຂະຫຍາຍໜ້າທີ່ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. Wang Li et al[6] ໄດ້ດຳເນີນການສຶກສາປຽບທຽບລະຫວ່າງແມ່ຍິງຖືພາປົກກະຕິ ແລະ ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ຖືພາ. ຜົນການທົດສອບເວລາ thrombin ຂອງກຸ່ມແມ່ຍິງຖືພາໄລຍະທ້າຍແມ່ນສັ້ນກວ່າກຸ່ມຄວບຄຸມ ແລະ ກຸ່ມຖືພາໄລຍະຕົ້ນ ແລະ ກາງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຊີ້ບອກວ່າດັດຊະນີເວລາ thrombin ໃນກຸ່ມຖືພາໄລຍະທ້າຍແມ່ນສູງກວ່າ PT ແລະ thromboplastin ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນບາງສ່ວນ. ເວລາ (ເວລາ thromboplastin ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນບາງສ່ວນ, APTT) ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍກວ່າ.
3. APTT:
ເວລາ thromboplastin ບາງສ່ວນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາການປ່ຽນແປງຂອງໜ້າທີ່ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນທາງການແຂງຕົວພາຍໃນ. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທາງສະລີລະວິທະຍາ, ປັດໄຈການແຂງຕົວຫຼັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນທາງການແຂງຕົວພາຍໃນແມ່ນ XI, XII, VIII ແລະ VI, ເຊິ່ງປັດໄຈການແຂງຕົວ XII ເປັນປັດໄຈສຳຄັນໃນເສັ້ນທາງນີ້. XI ແລະ XII, prokallikrein ແລະ excitogen ນ້ຳໜັກໂມເລກຸນສູງມີສ່ວນຮ່ວມຮ່ວມກັນໃນໄລຍະການຕິດຕໍ່ຂອງການແຂງຕົວ. ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງໄລຍະການຕິດຕໍ່, XI ແລະ XII ຈະຖືກກະຕຸ້ນຕາມລຳດັບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເລີ່ມຕົ້ນເສັ້ນທາງການແຂງຕົວພາຍໃນ. ບົດລາຍງານວັນນະຄະດີສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອທຽບກັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືພາ, ເວລາ thromboplastin ບາງສ່ວນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໃນການຖືພາປົກກະຕິແມ່ນສັ້ນລົງຕະຫຼອດການຖືພາ, ແລະໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມແມ່ນສັ້ນກວ່າໃນໄລຍະຕົ້ນໆຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນການຖືພາປົກກະຕິ, ປັດໄຈການແຂງຕົວ XII, VIII, X, ແລະ XI ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມລຳດັບກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາທິດຖືພາຕະຫຼອດການຖືພາ, ເພາະວ່າປັດໄຈການແຂງຕົວ XI ອາດຈະບໍ່ປ່ຽນແປງໃນໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມຂອງການຖືພາ, ໜ້າທີ່ການແຂງຕົວພາຍໃນທັງໝົດໃນການຖືພາກາງແລະທ້າຍ, ການປ່ຽນແປງບໍ່ຊັດເຈນ.
4. ໄຟບຣິໂນເຈນ (Fg):
ໃນຖານະເປັນ glycoprotein, ມັນສ້າງ peptide A ແລະ peptide B ພາຍໃຕ້ການ hydrolysis thrombin, ແລະສຸດທ້າຍສ້າງ fibrin ທີ່ບໍ່ລະລາຍເພື່ອຢຸດເລືອດ. Fg ມີບົດບາດສຳຄັນໃນຂະບວນການລວມຕົວຂອງເມັດເລືອດ. ເມື່ອເມັດເລືອດຖືກກະຕຸ້ນ, ຕົວຮັບ fibrinogen GP Ib/IIIa ຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນເທິງເຍື່ອຫຸ້ມ, ແລະກຸ່ມເມັດເລືອດຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນຜ່ານການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ Fg, ແລະສຸດທ້າຍ thrombus ກໍ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຖານະເປັນໂປຣຕີນທີ່ມີປະຕິກິລິຍາສ້ວຍແຫຼມ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ Fg ຊີ້ບອກວ່າມີປະຕິກິລິຍາອັກເສບໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການໄຫຼຂອງເລືອດ ແລະເປັນຕົວກຳນົດຫຼັກຂອງຄວາມໜືດຂອງ plasma. ມັນມີສ່ວນຮ່ວມໂດຍກົງໃນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະເສີມຂະຫຍາຍການລວມຕົວຂອງເມັດເລືອດ. ເມື່ອເກີດພະຍາດ preeclampsia, ລະດັບ Fg ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະເມື່ອໜ້າທີ່ການແຂງຕົວຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ລະດັບ Fg ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະຫຼຸດລົງ. ການສຶກສາຍ້ອນຫຼັງຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບ Fg ໃນເວລາເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງຄອດແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ມີຄວາມໝາຍທີ່ສຸດສຳລັບການຄາດຄະເນການເກີດຂຶ້ນຂອງເລືອດອອກຫຼັງຄອດ. ຄ່າຄາດຄະເນໃນທາງບວກແມ່ນ 100% [7]. ໃນໄຕມາດທີສາມ, plasma Fg ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 3 ຫາ 6 g/L. ໃນລະຫວ່າງການກະຕຸ້ນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, plasma Fg ທີ່ສູງຂຶ້ນຈະປ້ອງກັນການຂາດ fibrinemia ທາງຄລີນິກ. ພຽງແຕ່ເມື່ອ plasma Fg >1.5 g/L ສາມາດຮັບປະກັນການເຮັດວຽກຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດຕາມປົກກະຕິ, ເມື່ອ plasma Fg <1.5 g/L, ແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ Fg <1 g/L, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງ DIC, ແລະຄວນປະຕິບັດການທົບທວນແບບໄດນາມິກ. ໂດຍສຸມໃສ່ການປ່ຽນແປງສອງທິດທາງຂອງ Fg, ປະລິມານຂອງ Fg ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກຳຂອງ thrombin ແລະມີບົດບາດສຳຄັນໃນຂະບວນການລວມຕົວຂອງເມັດເລືອດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີ Fg ສູງ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບການກວດສອບຕົວຊີ້ວັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypercoagulability ແລະພູມຕ້ານທານພູມຕ້ານທານ [8]. Gao Xiaoli ແລະ Niu Xiumin[9] ໄດ້ປຽບທຽບປະລິມານ plasma Fg ຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ ແລະແມ່ຍິງຖືພາປົກກະຕິ, ແລະພົບວ່າປະລິມານຂອງ Fg ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໃນທາງບວກກັບກິດຈະກຳຂອງ thrombin. ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
ນາມບັດ
WeChat ຂອງຈີນ