1. Prothrombinzäit (PT):

D'PT bezitt sech op d'Zäit, déi gebraucht gëtt fir d'Ëmwandlung vu Prothrombin an Thrombin, wat zu enger Plasmakoagulatioun féiert, wat d'Koagulatiounsfunktioun vum extrinsesche Koagulatiounswee reflektéiert. D'PT gëtt haaptsächlech duerch den Niveau vun de Koagulatiounsfaktoren I, II, V, VII an X bestëmmt, déi vun der Liewer synthetiséiert ginn. De Schlësselkoagulatiounsfaktor am extrinsesche Koagulatiounswee ass de Faktor VII, deen de FVIIa-TF Komplex mat Tissuefaktor (TF) bildt, wat den extrinsesche Koagulatiounsprozess initiéiert. D'PT vu normale schwangere Fraen ass méi kuerz wéi déi vun net-schwangere Fraen. Wann d'Faktoren X, V, II oder I erofgoen, kann d'PT verlängert ginn. D'PT ass net empfindlech op de Manktem un engem eenzege Koagulatiounsfaktor. D'PT gëtt däitlech verlängert, wann d'Konzentratioun vu Prothrombin ënner 20% vum normalen Niveau fällt an d'Faktoren V, VII an X ënner 35% vum normalen Niveau falen. D'PT gouf däitlech verlängert, ouni anormal Blutungen ze verursaachen. Eng verkierzt Prothrombinzäit während der Schwangerschaft gëtt bei thromboemboleschen Erkrankungen an hyperkoaguléierbare Zoustänn observéiert. Wann d'PT 3 Sekonnen méi laang ass wéi d'normal Kontrollgrupp, soll d'Diagnos vun DIC a Betruecht gezunn ginn.

2. Thrombinzäit:

D'Thrombinzäit ass d'Zäit fir d'Ëmwandlung vu Fibrinogen a Fibrin, wat d'Qualitéit a Quantitéit vum Fibrinogen am Blutt reflektéiere kann. D'Thrombinzäit ass bei normale schwangere Fraen am Verglach mat net-schwangere Fraen verkierzt. Et gouf keng bedeitend Ännerungen an der Thrombinzäit während der Schwangerschaft festgestallt. D'Thrombinzäit ass och e sensiblen Parameter fir Fibrin-Ofbauprodukter a Verännerungen am fibrinolytesche System. Och wann d'Thrombinzäit während der Schwangerschaft verkierzt ass, sinn d'Verännerungen tëscht verschiddene Schwangerschaftsperioden net bedeitend, wat och weist, datt d'Aktivéierung vum fibrinolytesche System an enger normaler Schwangerschaft verbessert gëtt, fir d'Koagulatiounsfunktioun auszegläichen an ze verbesseren. Wang Li et al.[6] hunn eng Vergläichsstudie tëscht normale schwangere Fraen an net-schwangere Fraen duerchgefouert. D'Resultater vum Thrombinzäittest vun der Grupp vu spéit schwangere Fraen waren däitlech méi kuerz wéi déi vun der Kontrollgrupp an de Gruppen an der fréier a mëttlerer Schwangerschaft, wat drop hiweist, datt den Thrombinzäitindex an der Grupp an der spéider Schwangerschaft méi héich war wéi dee vun der PT an dem aktivéierte partielle Thromboplastin. D'Zäit (aktivéiert partiell Thromboplastinzäit, APTT) ass méi sensibel.

3. APTT:

Déi aktivéiert partiell Thromboplastinzäit gëtt haaptsächlech benotzt fir Ännerungen an der Koagulatiounsfunktioun vum intrinsesche Koagulatiounswee z'entdecken. Ënner physiologesche Konditiounen sinn déi wichtegst Koagulatiounsfaktoren, déi am intrinsesche Koagulatiounswee involvéiert sinn, XI, XII, VIII a VI, vun deenen de Koagulatiounsfaktor XII e wichtege Faktor an dësem Wee ass. XI an XII, Prokallikrein an Excitogen mat héijem Molekulargewiicht bedeelegen sech zesummen un der Kontaktphase vun der Koagulatioun. Nom Aktivéiere vun der Kontaktphase ginn XI an XII hannereneen aktivéiert, wouduerch den endogene Koagulatiounswee gestart gëtt. Literaturberichter weisen datt am Verglach mat net-schwangere Fraen déi aktivéiert partiell Thromboplastinzäit an enger normaler Schwangerschaft während der Schwangerschaft verkierzt ass, an den zweeten an drëtten Trimester däitlech méi kuerz sinn wéi déi an der fréier Phas. Och wann an enger normaler Schwangerschaft d'Koagulatiounsfaktoren XII, VIII, X an XI entspriechend mat der Erhéijung vun de Schwangerschaftswochen während der Schwangerschaft eropgoen, well de Koagulatiounsfaktor XI sech am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft net ännert, waren d'Ännerungen an der mëttlerer a spéider Schwangerschaft net offensichtlech.

4. Fibrinogen (Fg):

Als Glykoprotein bildt et Peptid A a Peptid B ënner Thrombinhydrolyse a bildt schliisslech onléislecht Fibrin fir Blutungen ze stoppen. Fg spillt eng wichteg Roll am Prozess vun der Thrombozytenaggregatioun. Wann Thrombozyten aktivéiert ginn, gëtt de Fibrinogenrezeptor GP Ib/IIIa op der Membran geformt, an Thrombozytenaggregate ginn duerch d'Verbindung vum Fg geformt, a schliisslech gëtt en Thrombus geformt. Zousätzlech weist d'Erhéijung vun der Plasmakonzentratioun vu Fg als akut reaktivt Protein drop hin, datt et eng entzündlech Reaktioun an de Bluttgefässer gëtt, déi d'Bluttrheologie beaflosse kann an den Haaptdeterminant vun der Plasmaviskositéit ass. Et bedeelegt sech direkt un der Koagulatioun a verbessert d'Thrombozytenaggregatioun. Wann Präeklampsie optrieden, erhéijen sech d'Fg-Niveauen däitlech, a wann d'Koagulatiounsfunktioun vum Kierper dekompenséiert ass, falen d'Fg-Niveauen schliisslech of. Eng grouss Zuel vu retrospektive Studien huet gewisen, datt den Fg-Niveau beim Antrëtt an de Gebuertssall den bedeitendsten Indikator ass fir d'Optriede vun enger postpartaler Blutung virauszesoen. De positiven Prädiktivwäert ass 100% [7]. Am drëtten Trimester läit de Plasma-Fg am Allgemengen tëscht 3 an 6 g/L. Wärend der Aktivatioun vun der Koagulatioun verhënnert e méi héije Plasma-Fg eng klinesch Hypofibrinämie. Nëmmen wann de Plasma-Fg > 1,5 g/L ass, kann eng normal Koagulatiounsfunktioun garantéieren, wann de Plasma-Fg < 1,5 g/L ass, an a schwéiere Fäll < 1 g/L, sollt op de Risiko vun enger DIC opgepasst ginn, an eng dynamesch Iwwerpréiwung sollt duerchgefouert ginn. Mat engem Fokus op déi bidirektional Ännerunge vum Fg hänkt den Inhalt vu Fg mat der Aktivitéit vum Thrombin zesummen a spillt eng wichteg Roll am Prozess vun der Thrombozytenaggregatioun. A Fäll mat erhéichtem Fg sollt op d'Untersuchung vun Hyperkoagulabilitéitsbedingten Indikatoren an Autoimmunantikörper opgepasst ginn [8]. De Gao Xiaoli an den Niu Xiumin [9] hunn de Plasma-Fg-Gehalt vu schwangere Frae mat Gestatiounsdiabetes mellitus mat normale schwangere Frae verglach a festgestallt, datt den Inhalt vu Fg positiv mat der Thrombinaktivitéit korreléiert ass. Et gëtt eng Tendenz zu Thrombosen.