01. Nasîna yekem bi D-dimer, FDP re

1. FDP têgeheke giştî ye ji bo cûrbecûr berhemên hilweşandina fîbrîn û fîbrînojenê di bin bandora plazmînê de, ku bi giranî asta giştî ya fîbrînolîtîk a laş nîşan dide;

2. D-dîmer berhemeke hilweşandina taybetî ya fîbrîna bi girêdanên xaçkirî ye ku di bin bandora plazmînê de çêdibe, û zêdebûna asta wê hebûna hîperfîbrînolîza duyemîn nîşan dide;

02. Bikaranîna klînîkî ya D-dimer û FDP

Tromboza damarî derxîne (VTE DVT, PE jî di nav de ye)

Rastbûna derxistina D-dimer-neyînî ya tromboza damarên kûr (DVT) dikare bigihêje %98-100.

Tesbîtkirina D-dimer dikare ji bo dûrxistina tromboza damarî were bikar anîn.

♦Girîngiya di teşhîsa DIC de

1. DIC pêvajoyeke patofîzyolojîk a tevlihev û sendroma trombo-hemorrajîk a klînîkî ya giran e. Piraniya DIC-an destpêka bilez, nexweşiya tevlihev, pêşketina bilez, teşhîskirina dijwar û pêşbîniyek xeternak hene. Ger zû neyê teşhîskirin û bi bandor neyê dermankirin, pir caran jiyana nexweş dixe xeterê;

2. D-dîmer dikare heta radeyekê giraniya DIC nîşan bide, FDP dikare ji bo şopandina pêşveçûna nexweşiyê piştî piştrastkirina teşhîsê were bikar anîn, û antîtrombîn (AT) dibe alîkar ku giraniya nexweşiyê û bandora dermankirina heparînê were fêm kirin. Têkeliya ceribandina D-dîmer, FDP û AT bûye nîşaneya herî baş ji bo teşhîskirina DIC.

♦Girîngiya di tumorên xerab de

1. Tûmorên xedar bi nelirêtiya hemostazê ve girêdayî ne. Bêyî ku tûmorên zexm ên xedar an losemiyê hebin, nexweş dê rewşa hîperkoagulasyona giran an trombozê hebin. Adenokarsînomaya ku bi trombozê tevlihev dibe ya herî gelemperî ye;

2. Hêjayî gotinê ye ku tromboz dibe ku nîşaneyek zû ya tumorê be. Di nexweşên bi tromboza damarên kûr de ku faktorên rîska tromboza xwînrijandinê tespît nakin, îhtîmala hebûna tumorek potansiyel heye.

♦Girîngiya klînîkî ya nexweşiyên din

1. Çavdêriya dermankirina dermanên trombolîtîk

Di dema dermankirinê de, heke mîqdara dermanê trombolîtîk têrê neke û tromb bi tevahî nehele, D-dimer û FDP dê piştî gihîştina lûtkeyê di asta bilind de bimînin; di heman demê de dermanê trombolîtîk ê zêde dê xetera xwînrijandinê zêde bike.

2. Girîngiya dermankirina bi heparîna molekulên biçûk piştî emeliyatê

Nexweşên bi trawma/emeliyatê pir caran bi profîlaksîya antîkoagulant têne dermankirin.

Bi gelemperî, doza bingehîn a heparîna molekulên biçûk 2850IU/roj e, lê heke asta D-dimer a nexweş di roja 4an de piştî emeliyatê 2ug/ml be, doz dikare rojê 2 caran zêde bibe.

3. Diseksiyona aortîk a akût (AAD)

AAD sedemek hevpar a mirina ji nişka ve ya nexweşan e. Teşhîs û dermankirina zû dikare rêjeya mirina nexweşan kêm bike û rîskên bijîşkî kêm bike.

Mekanîzma gengaz a zêdebûna D-dîmerê di AAD de: Piştî ku qata navîn a dîwarê damara aortayê ji ber sedemên cûrbecûr zirar dibîne, dîwarê damaran diqete, dibe sedema ku xwîn bikeve nav pêlên hundir û derve û "çalikek derewîn" çêbike, ji ber xwîna rast û derewîn di çalikê de. Di leza herikînê de ferqek mezin heye, û leza herikînê di çalika derewîn de nisbeten hêdî ye, ku dikare bi hêsanî bibe sedema trombozê, bibe sedema çalakbûna pergala fîbrînolîtîk, û di dawiyê de bibe sedema zêdebûna asta D-dîmerê.

03. Faktorên ku bandorê li D-dimer û FDP dikin

1. Taybetmendiyên fîzyolojîk

Bilindkirî: Di temen, jinên ducanî, werzîşa dijwar, û heyza mehane de cûdahiyên girîng hene.

2. Bandora nexweşiyê

Bilindkirî: felca mejî-vaskuler, dermankirina trombolîtîk, enfeksiyona giran, septisem, gangrena tevnê, preeklampsî, hîpotîroîdîzm, nexweşiya giran a kezebê, sarkoidoz.

3. Hîperlîpîdemî û bandorên vexwarinê

Bilindkirî: vexwar;

Kêmkirin: hîperlîpîdemî.

4. Bandorên dermanan

Bilindkirî: heparin, dermanên dijî-tansiyona bilind, ûrokînaz, streptokinaz û staphylokinaz;

Kêmkirin: dermanên kontraseptîv ên devkî û estrojen.
04. Kurte

Tesbîtkirina D-dimer û FDP ewle, hêsan, bilez, aborî û pir hesas in. Her du jî dê di nexweşiyên kardiovaskuler, nexweşiya kezebê, nexweşiya mejî-vaskuler, tansiyona bilind a ji ber ducaniyê û pre-eklampsiyê de astên cûda yên guhertinan hebin. Girîng e ku giraniya nexweşiyê were nirxandin, pêşveçûn û guherîna nexweşiyê were şopandin, û pêşbîniya bandora dermankirinê were nirxandin.