01. ಡಿ-ಡೈಮರ್, FDP ಜೊತೆ ಮೊದಲ ಪರಿಚಯ

1. ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್‌ನ ವಿವಿಧ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ FDP ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ;

2. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡ-ಸಂಯೋಜಿತ ಫೈಬ್ರಿನ್‌ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮಟ್ಟದ ಹೆಚ್ಚಳವು ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪರ್‌ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ;

02. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ವೀನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (VTE ನಲ್ಲಿ DVT, PE ಸೇರಿದೆ)

ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT) ನ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಋಣಾತ್ಮಕ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯ ನಿಖರತೆ 98%-100% ತಲುಪಬಹುದು.

ವೀನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

♦ ಡಿಐಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವ

1. ಡಿಐಸಿ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೋ-ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಿಐಸಿಗಳು ತ್ವರಿತ ಆಕ್ರಮಣ, ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗ, ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕಷ್ಟಕರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಮೊದಲೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ;

2. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಡಿಐಸಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಎಫ್‌ಡಿಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ (ಎಟಿ) ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡಿ-ಡೈಮರ್, ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಮತ್ತು ಎಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಡಿಐಸಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

♦ ಮಾರಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವ

1. ಮಾರಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಮಾರಕ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಏನೇ ಇರಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಜಟಿಲಗೊಂಡ ಅಡಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ;

2. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಒತ್ತಿ ಹೇಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್‌ನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವಿಫಲವಾದ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಗೆಡ್ಡೆ ಇರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

♦ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ

1. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕರಗದಿದ್ದರೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ; ಆದರೆ ಅತಿಯಾದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಣ್ಣ ಅಣು ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಹತ್ವ

ಆಘಾತ/ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಅಣು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಮೂಲ ಡೋಸ್ 2850IU/d ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 4 ನೇ ದಿನದಂದು ರೋಗಿಯ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟವು 2ug/ml ಆಗಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

3. ತೀವ್ರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ (AAD)

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ AAD ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಗಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

AAD ಯಲ್ಲಿ D-ಡೈಮರ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಮಧ್ಯದ ಪದರವು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಂತರ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯು ಛಿದ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತವು ಒಳ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ಒಳಪದರಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿ "ಸುಳ್ಳು ಕುಹರ"ವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ರಕ್ತವಿದೆ. ಹರಿವಿನ ವೇಗದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹರಿವಿನ ವೇಗವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುಲಭವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ D-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

03. ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳು

1. ಶಾರೀರಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಎತ್ತರ: ವಯಸ್ಸು, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಕಠಿಣ ವ್ಯಾಯಾಮ, ಮುಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ.

2.ರೋಗದ ಪರಿಣಾಮ

ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣ: ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತೀವ್ರ ಸೋಂಕು, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಅಂಗಾಂಶ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್.

3. ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕುಡಿತದ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಎತ್ತರಿಸಿದ: ಕುಡಿಯುವವರು;

ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು: ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ.

4. ಔಷಧ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿದ: ಹೆಪಾರಿನ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿರೋಧಕ ಔಷಧಗಳು, ಯುರೊಕಿನೇಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕಿನೇಸ್;

ಇಳಿಕೆ: ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್.
04. ಸಾರಾಂಶ

ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಪಿ ಪತ್ತೆ ಸುರಕ್ಷಿತ, ಸರಳ, ವೇಗ, ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿದೆ. ಇವೆರಡೂ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಪ್ರಿ-ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಪರಿಣಾಮ.