1. ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (ಪಿಟಿ):

PT ಎಂದರೆ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಬೇಕಾದ ಸಮಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. PT ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು I, II, V, VII ಮತ್ತು X ಮಟ್ಟಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಅಂಶ VII, ಇದು ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶ (TF) ನೊಂದಿಗೆ FVIIa-TF ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ PT ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತದೆ. X, V, II ಅಥವಾ I ಅಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, PT ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಗೊಳಿಸಬಹುದು. PT ಒಂದೇ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶದ ಕೊರತೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಮತ್ತು V, VII ಮತ್ತು X ಅಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ 35% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ PT ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದೀರ್ಘವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸಹಜ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ PT ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದೀರ್ಘವಾಯಿತು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪಿಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಿಂತ 3 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದರೆ, ಡಿಐಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

2. ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ:

ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯವು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಸಮಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್‌ನ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ನಿಯತಾಂಕವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ವಿಭಿನ್ನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅವಧಿಗಳ ನಡುವಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿಲ್ಲ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. , ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು. ವಾಂಗ್ ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರರು [6] ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರ ನಡುವೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ತಡವಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪಿನ ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಗುಂಪುಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ತಡವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಪಿಟಿ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರೊಂಬೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಯ (ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ, APTT) ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

3. ಎಪಿಟಿಟಿ:

ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಂತರಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮುಖ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು XI, XII, VIII ಮತ್ತು VI, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ XII ಈ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. XI ಮತ್ತು XII, ಪ್ರೊಕಲ್ಲಿಕ್ರೈನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಎಕ್ಸಿಟೋಜೆನ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂಪರ್ಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸಂಪರ್ಕ ಹಂತದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ, XI ಮತ್ತು XII ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಹಿತ್ಯ ವರದಿಗಳು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು XII, VIII, X, ಮತ್ತು XI ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಾರಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ XI ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದಿರಬಹುದು, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

4. ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ (Fg):

ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿ, ಇದು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ A ಮತ್ತು ಪೆಪ್ಟೈಡ್ B ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕರಗದ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ Fg ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡಾಗ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ GP Ib/IIIa ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು Fg ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿ, Fg ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಭೂವಿಜ್ಞಾನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, Fg ಮಟ್ಟಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದಾಗ, Fg ಮಟ್ಟಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆರಿಗೆ ಕೋಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ Fg ಮಟ್ಟವು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವು 100% [7]. ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Fg ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ರಿಂದ 6 ಗ್ರಾಂ/ಲೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Fg ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೈಪೋಫೈಬ್ರಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Fg>1.5 ಗ್ರಾಂ/ಲೀ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಮಾತ್ರ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Fg<1.5 ಗ್ರಾಂ/ಲೀ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ Fg<1 ಗ್ರಾಂ/ಲೀ, DIC ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. Fg ನ ದ್ವಿಮುಖ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿ, Fg ನ ಅಂಶವು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎತ್ತರದ Fg ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಬಿಲಿಟಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು [8]. ಗಾವೊ ಕ್ಸಿಯೋಲಿ ಮತ್ತು ನಿಯು ಕ್ಸಿಯಾಮಿನ್[9] ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Fg ಅಂಶವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು Fg ನ ಅಂಶವು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ.