១. ពេលវេលាប្រូត្រុមប៊ីន (PT):

PT សំដៅទៅលើពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការបំប្លែង prothrombin ទៅជា thrombin ដែលនាំឱ្យមានការកកឈាមក្នុងប្លាស្មា ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារកកឈាមនៃផ្លូវកកឈាមខាងក្រៅ។ PT ត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយកម្រិតនៃកត្តាកកឈាម I, II, V, VII និង X ដែលត្រូវបានសំយោគដោយថ្លើម។ កត្តាកកឈាមសំខាន់នៅក្នុងផ្លូវកកឈាមខាងក្រៅគឺកត្តា VII ដែលបង្កើតជាស្មុគស្មាញ FVIIa-TF ជាមួយនឹងកត្តាជាលិកា (TF) ដែលផ្តួចផ្តើមដំណើរការកកឈាមខាងក្រៅ។ PT របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធម្មតាគឺខ្លីជាងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលកត្តា X, V, II ឬ I ថយចុះ PT អាចត្រូវបានពន្យារពេល។ PT មិនងាយនឹងខ្វះកត្តាកកឈាមតែមួយទេ។ PT ត្រូវបានពន្យារពេលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលដែលកំហាប់ prothrombin ធ្លាក់ចុះក្រោម 20% នៃកម្រិតធម្មតា និងកត្តា V, VII និង X ធ្លាក់ចុះក្រោម 35% នៃកម្រិតធម្មតា។ PT ត្រូវបានពន្យារពេលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយមិនបង្កឱ្យមានការហូរឈាមមិនធម្មតា។ ពេលវេលា prothrombin ខ្លីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺ thromboembolic និងស្ថានភាព hypercoagulable ។ ប្រសិនបើ PT វែងជាងការគ្រប់គ្រងធម្មតា 3 វិនាទី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ DIC គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

២. ពេលវេលា​នៃ​ទ្រីមប៊ីន៖

ពេលវេលា Thrombin គឺជាពេលវេលាសម្រាប់ការបំប្លែង fibrinogen ទៅជា fibrin ដែលអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីគុណភាព និងបរិមាណ fibrinogen នៅក្នុងឈាម។ ពេលវេលា Thrombin ត្រូវបានខ្លីចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធម្មតាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃពេលវេលា thrombin ពេញមួយការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ពេលវេលា Thrombin ក៏ជាប៉ារ៉ាម៉ែត្ររសើបសម្រាប់ផលិតផលរិចរិល fibrin និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធ fibrinolytic ។ ទោះបីជាពេលវេលា thrombin ត្រូវបានខ្លីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូររវាងរយៈពេលមានផ្ទៃពោះផ្សេងៗគ្នាគឺមិនសំខាន់ទេ ដែលក៏បង្ហាញផងដែរថាការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ fibrinolytic ក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតាត្រូវបានបង្កើន។ ដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាព និងបង្កើនមុខងារ coagulation ។ Wang Li et al [6] បានធ្វើការសិក្សាប្រៀបធៀបរវាងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធម្មតា និងស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តពេលវេលា thrombin នៃក្រុមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចុងក្រោយគឺខ្លីជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យ និងក្រុមមានផ្ទៃពោះដំបូង និងមធ្យម ដែលបង្ហាញថាសន្ទស្សន៍ពេលវេលា thrombin នៅក្នុងក្រុមមានផ្ទៃពោះចុងក្រោយគឺខ្ពស់ជាង PT និង thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែក។ ពេលវេលា (ពេលវេលា thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែក, APTT) គឺរសើបជាង។

៣. អាបធីធី៖

ពេលវេលា thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែកភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ coagulation នៃផ្លូវ coagulation ខាងក្នុង។ ក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យា កត្តា coagulation សំខាន់ៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងផ្លូវ coagulation ខាងក្នុងគឺ XI, XII, VIII និង VI ដែលក្នុងនោះកត្តា coagulation XII គឺជាកត្តាសំខាន់មួយនៅក្នុងផ្លូវនេះ។ XI និង XII, prokallikrein និង excitogen ទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់ចូលរួមរួមគ្នាក្នុងដំណាក់កាលទំនាក់ទំនងនៃការ coagulation ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណាក់កាលទំនាក់ទំនង XI និង XII ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាបន្តបន្ទាប់ ដោយហេតុនេះចាប់ផ្តើមផ្លូវ coagulation endogenous ។ របាយការណ៍អក្សរសិល្ប៍បង្ហាញថា បើប្រៀបធៀបជាមួយស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ ពេលវេលា thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែកក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតាត្រូវបានខ្លីពេញមួយការមានផ្ទៃពោះ ហើយត្រីមាសទីពីរ និងទីបីគឺខ្លីជាងដំណាក់កាលដំបូង។ ទោះបីជាក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា កត្តា coagulation XII, VIII, X, និង XI កើនឡើងស្របគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសប្តាហ៍មានផ្ទៃពោះពេញមួយការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ ដោយសារតែកត្តា coagulation XI អាចនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរនៅត្រីមាសទីពីរ និងទីបីនៃការមានផ្ទៃពោះ មុខងារ coagulation endogenous ទាំងមូល។ នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះកណ្តាល និងចុង ការផ្លាស់ប្តូរមិនច្បាស់លាស់ទេ។

៤. ហ្វីប្រ៊ីណូហ្សែន (Fg):

ក្នុងនាមជា glycoprotein វាបង្កើតជា peptide A និង peptide B ក្រោមការ hydrolysis thrombin ហើយចុងក្រោយបង្កើតជា fibrin ដែលមិនរលាយដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ Fg ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ នៅពេលដែលប្លាកែតត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម សារធាតុ fibrinogen receptor GP Ib/IIIa ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើភ្នាស ហើយការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈការភ្ជាប់នៃ Fg ហើយទីបំផុត thrombus ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ លើសពីនេះ ក្នុងនាមជាប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រតិកម្មស្រួចស្រាវ ការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់ Fg បង្ហាញថាមានប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ rheology ឈាម និងជាកត្តាកំណត់សំខាន់នៃ viscosity ប្លាស្មា។ វាចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការកកឈាម និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ នៅពេលដែលជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងកើតឡើង កម្រិត Fg កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយនៅពេលដែលមុខងារកកឈាមរបស់រាងកាយត្រូវបាន decompensated កម្រិត Fg នៅទីបំផុតធ្លាក់ចុះ។ ការសិក្សាមួយចំនួនធំបានបង្ហាញថាកម្រិត Fg នៅពេលចូលទៅក្នុងបន្ទប់សម្រាលកូនគឺជាសូចនាករដ៏មានអត្ថន័យបំផុតសម្រាប់ការព្យាករណ៍ពីការកើតឡើងនៃការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន។ តម្លៃព្យាករណ៍វិជ្ជមានគឺ 100% [7]។ នៅត្រីមាសទីបី កម្រិត Fg ក្នុងប្លាស្មាជាទូទៅមានពី 3 ទៅ 6 ក្រាម/លីត្រ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើឱ្យសកម្មនៃការកកឈាម កម្រិត Fg ក្នុងប្លាស្មាខ្ពស់ការពារការថយចុះជាតិសរសៃក្នុងឈាម។ មានតែនៅពេលដែលកម្រិត Fg ក្នុងប្លាស្មា >1.5 ក្រាម/លីត្រប៉ុណ្ណោះដែលអាចធានាបាននូវមុខងារកកឈាមធម្មតា នៅពេលដែលកម្រិត Fg ក្នុងប្លាស្មា <1.5 ក្រាម/លីត្រ និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកម្រិត Fg <1 ក្រាម/លីត្រ គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះហានិភ័យនៃ DIC ហើយការពិនិត្យឡើងវិញថាមវន្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរទ្វេទិសនៃ Fg មាតិកានៃ Fg គឺទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពរបស់ thrombin និងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ ក្នុងករណីដែលមានកម្រិត Fg ខ្ពស់ គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិនិត្យសូចនាករដែលទាក់ទងនឹង hypercoagulability និងអង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីន [8]។ Gao Xiaoli និង Niu Xiumin[9] បានប្រៀបធៀបមាតិកា Fg ក្នុងប្លាស្មារបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធម្មតា ហើយបានរកឃើញថាមាតិកានៃ Fg មានទំនាក់ទំនងជាវិជ្ជមានជាមួយនឹងសកម្មភាព thrombin។ មានទំនោរទៅរកការកកឈាម។