1. Протромбин уақыты (ПУ):

ПТ протромбиннің тромбинге айналуына қажетті уақытты білдіреді, бұл плазмалық коагуляцияға әкеледі, бұл сыртқы коагуляция жолының коагуляция функциясын көрсетеді. ПТ негізінен бауыр синтездейтін I, II, V, VII және X коагуляция факторларының деңгейімен анықталады. Сыртқы коагуляция жолындағы негізгі коагуляция факторы - VII фактор, ол тін факторымен (TF) FVIIa-TF кешенін түзеді, ол сыртқы коагуляция процесін бастайды. Қалыпты жүкті әйелдердің ПТ жүкті емес әйелдерге қарағанда қысқа. X, V, II немесе I факторлары төмендегенде, ПТ ұзаруы мүмкін. ПТ бір ғана коагуляция факторының болмауына сезімтал емес. Протромбин концентрациясы қалыпты деңгейдің 20%-дан төмен түскенде және V, VII және X факторлары қалыпты деңгейдің 35%-дан төмен түскенде, ПТ айтарлықтай ұзарады. ПТ қалыптан тыс қан кетуді тудырмай айтарлықтай ұзарды. Жүктілік кезінде протромбин уақытының қысқаруы тромбоэмболиялық ауруда және гиперкоагуляцияланатын күйлерде байқалады. Егер өкпелік қысым қалыпты бақылаудан 3 секундқа ұзағырақ болса, ДИК диагнозын қарастыру керек.

2. Тромбин уақыты:

Тромбин уақыты - фибриногеннің фибринге айналу уақыты, бұл қандағы фибриногеннің сапасы мен мөлшерін көрсете алады. Қалыпты жүкті әйелдерде тромбин уақыты жүкті емес әйелдермен салыстырғанда қысқарады. Жүктілік кезінде тромбин уақытында айтарлықтай өзгерістер болған жоқ. Тромбин уақыты фибриннің ыдырау өнімдері мен фибринолитикалық жүйедегі өзгерістер үшін де сезімтал параметр болып табылады. Жүктілік кезінде тромбин уақыты қысқарғанымен, жүктіліктің әртүрлі кезеңдеріндегі өзгерістер маңызды емес, бұл қалыпты жүктілік кезінде фибринолитикалық жүйенің белсенділігінің артатынын көрсетеді. , коагуляция функциясын теңестіру және жақсарту үшін. Ван Ли және т.б.[6] қалыпты жүкті әйелдер мен жүкті емес әйелдер арасында салыстырмалы зерттеу жүргізді. Жүктіліктің соңғы кезеңіндегі әйелдер тобының тромбин уақытын тексеру нәтижелері бақылау тобы мен жүктіліктің ерте және орта кезеңіндегі топтарға қарағанда айтарлықтай қысқа болды, бұл жүктіліктің соңғы кезеңіндегі тромбин уақытының индексі ПТ және белсендірілген ішінара тромбопластинге қарағанда жоғары екенін көрсетеді. Уақыт (белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты, АПТТ) сезімталырақ.

3. APTT:

Белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты негізінен ішкі коагуляция жолының коагуляция функциясының өзгерістерін анықтау үшін қолданылады. Физиологиялық жағдайларда ішкі коагуляция жолына қатысатын негізгі коагуляция факторлары XI, XII, VIII және VI болып табылады, олардың ішінде коагуляция факторы XII бұл жолда маңызды фактор болып табылады. XI және XII, прокалликреин және жоғары молекулалық салмақты экситоген коагуляцияның байланыс фазасына бірге қатысады. Байланыс фазасы белсендірілгеннен кейін XI және XII бірінен соң бірі белсендіріледі, осылайша эндогендік коагуляция жолын бастайды. Әдебиеттерде жүкті емес әйелдермен салыстырғанда, қалыпты жүктілік кезінде белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты жүктілік кезінде қысқаратыны, ал екінші және үшінші триместрлер ерте кезеңдегілерге қарағанда айтарлықтай қысқа екені көрсетілген. Қалыпты жүктілік кезінде XII, VIII, X және XI коагуляция факторлары жүктілік кезінде гестациялық апталардың ұлғаюымен сәйкесінше артады, себебі XI коагуляция факторы жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде өзгермеуі мүмкін, бүкіл эндогендік коагуляция функциясы жүктіліктің орта және кеш кезеңдерінде өзгерістер айқын болған жоқ.

4. Фибриноген (Fg):

Гликопротеин ретінде ол тромбин гидролизі кезінде А және В пептидтерін түзеді және ақырында қан кетуді тоқтату үшін ерімейтін фибрин түзеді. Fg тромбоциттердің агрегация процесінде маңызды рөл атқарады. Тромбоциттер белсендірілген кезде мембранада фибриноген рецепторы GP Ib/IIIa түзіледі, ал тромбоциттердің агрегациясы Fg қосылысы арқылы түзіледі, ақырында тромб түзіледі. Сонымен қатар, жедел реактивті ақуыз ретінде Fg плазмалық концентрациясының жоғарылауы қан тамырларында қабыну реакциясы бар екенін көрсетеді, бұл қан реологиясына әсер етуі мүмкін және плазма тұтқырлығының негізгі анықтаушысы болып табылады. Ол коагуляцияға тікелей қатысады және тромбоциттердің агрегациясын күшейтеді. Преэклампсия пайда болған кезде Fg деңгейі айтарлықтай артады, ал дененің коагуляция функциясы декомпенсацияланған кезде Fg деңгейі ақырында төмендейді. Көптеген ретроспективті зерттеулер босану бөлмесіне кірген кездегі Fg деңгейі босанғаннан кейінгі қан кетудің пайда болуын болжау үшін ең маңызды көрсеткіш екенін көрсетті. Оң болжамдық мән 100% құрайды [7]. Үшінші триместрде плазмадағы Fg әдетте 3-тен 6 г/л-ге дейін болады. Коагуляцияның белсендірілуі кезінде плазмадағы Fg жоғары болуы клиникалық гипофибринемияның алдын алады. Плазмадағы Fg>1,5 г/л қалыпты коагуляция функциясын қамтамасыз ете алады, плазмадағы Fg <1,5 г/л болғанда және ауыр жағдайларда Fg <1 г/л болғанда, DIC қаупіне назар аударып, динамикалық шолу жүргізу керек. Fg екі бағытты өзгерістерге назар аудара отырып, Fg мөлшері тромбиннің белсенділігімен байланысты және тромбоциттердің агрегация процесінде маңызды рөл атқарады. Fg жоғары болған жағдайларда гиперкоагуляцияға байланысты көрсеткіштер мен аутоиммунды антиденелерді зерттеуге назар аудару керек [8]. Гао Сяоли мен Ниу Сюмин[9] гестациялық қант диабеті бар жүкті әйелдер мен қалыпты жүкті әйелдердің плазмадағы Fg мөлшерін салыстырып, Fg мөлшері тромбин белсенділігімен оң корреляцияланғанын анықтады. Тромбозға бейімділік бар.