1. プロトロンビン時間（PT）：

PTは、プロトロンビンがトロンビンに変換されて血漿が凝固するまでの時間を指し、外因性凝固経路の凝固機能を反映しています。PTは主に、肝臓で合成される凝固因子I、II、V、VII、Xのレベルによって決まります。外因性凝固経路における重要な凝固因子は因子VIIであり、これは組織因子（TF）とFVIIa-TF複合体を形成します。 、外因性凝固プロセスを開始します。正常な妊婦のPTは、妊娠していない女性よりも短くなります。因子X、V、II、またはIが減少すると、PTが延長する可能性があります。PTは、単一の凝固因子の欠乏には敏感ではありません。プロトロンビン濃度が正常レベルの20％を下回り、因子V、VII、およびXが正常レベルの35％を下回ると、PTは大幅に延長されます。異常出血を引き起こすことなく、PTは大幅に延長されました。妊娠中のプロトロンビン時間の短縮は、血栓塞栓症および凝固亢進状態で認められます。PTが正常範囲より3秒長い場合は、DICの診断を考慮する必要があります。

2. トロンビン時間:

トロンビン時間は、フィブリノーゲンがフィブリンに変換される時間であり、血液中のフィブリノーゲンの質と量を反映することができます。正常な妊婦では、非妊娠女性と比較してトロンビン時間が短縮されています。妊娠期間を通じてトロンビン時間に有意な変化はありませんでした。トロンビン時間は、フィブリン分解産物や線溶系の変化にも敏感なパラメータです。妊娠中はトロンビン時間が短縮されますが、異なる妊娠期間間での変化は有意ではなく、正常妊娠における線溶系の活性化が促進されることも示されています。 、凝固機能のバランスを取り、強化します。 Wang Li et al[6]は、正常な妊婦と非妊娠女性の比較研究を実施しました。妊娠後期の女性グループのトロンビン時間検査結果は、対照群および妊娠初期と中期のグループよりも有意に短く、妊娠後期グループのトロンビン時間指数は、PTおよび活性化部分トロンボプラスチンよりも高いことを示しています。時間（活性化部分トロンボプラスチン時間、APTT）の方が感度が高いです。

3. APTT:

活性化部分トロンボプラスチン時間は、主に内因性凝固経路の凝固機能の変化を検出するために使用されます。生理条件下では、内因性凝固経路に関与する主要な凝固因子はXI、XII、VIII、VIであり、そのうち凝固因子XIIはこの経路の重要な因子です。XIとXII、プロカリクレイン、高分子量興奮物質は、凝固の接触期に共同で関与します。接触期の活性化後、XIとXIIが順次活性化され、それによって内因性凝固経路が開始されます。文献報告によると、正常妊娠における活性化部分トロンボプラスチン時間は、非妊娠女性と比較して妊娠期間を通じて短縮し、第2および第3トリメスターは妊娠初期よりも有意に短くなります。通常の妊娠では、妊娠週数の増加に伴って凝固因子 XII、VIII、X、XI は妊娠期間全体にわたって増加しますが、凝固因子 XI は妊娠後期と妊娠後期には変化しない可能性があるため、全体的な内因性凝固機能の変化は妊娠中期と後期には明らかではありません。

4. フィブリノーゲン（Fg）

糖タンパク質として、トロンビンの加水分解を受けてペプチドAとペプチドBを形成し、最終的に不溶性フィブリンを形成して出血を止めます。Fgは血小板凝集の過程で重要な役割を果たしています。血小板が活性化されると、膜上にフィブリノーゲン受容体GP Ib / IIIaが形成され、Fgの結合を介して血小板凝集体が形成され、最終的に血栓が形成されます。また、急性反応性タンパク質として、Fgの血漿濃度の上昇は血管内で炎症反応があることを示しており、血液レオロジーに影響を与える可能性があり、血漿粘度の主な決定要因です。凝固に直接関与し、血小板凝集を促進します。妊娠中毒症が発生するとFgレベルが大幅に上昇し、体の凝固機能が代償不全になると、Fgレベルは最終的に低下します。多数の後ろ向き研究により、分娩室入室時のFgレベルが産後出血の発生を予測する最も有意義な指標であることが示されている。陽性予測値は100％である[7]。妊娠後期の血漿Fgは通常3～6g/Lである。凝固活性期には、血漿Fgが高いほど臨床的低フィブリン血症を予防できる。血漿Fg> 1.5 g/Lの場合にのみ正常な凝固機能が保証され、血漿Fg<1.5 g/Lの場合、および重症例でFg<1 g/Lの場合は、DICのリスクに注意し、動的レビューを実施する必要がある。Fgの双方向の変化に注目すると、Fgの含有量はトロンビンの活性と関連しており、血小板凝集の過程で重要な役割を果たしている。Fgが上昇している症例では、過凝固関連指標および自己免疫抗体の検査に注意を払う必要がある[8]。高小麗と牛秀敏[9]は、妊娠糖尿病妊婦と正常妊婦の血漿Fg含有量を比較し、Fg含有量がトロンビン活性と正の相関関係にあることを明らかにした。血栓症の傾向があることが示唆されている。