1. Պրոթրոմբինային ժամանակ (ՊՏ):

Պրոթրոմբինը վերաբերում է պրոթրոմբինի թրոմբինի փոխակերպման համար անհրաժեշտ ժամանակին, որը հանգեցնում է պլազմային կոագուլյացիայի, որը արտացոլում է արտաքին կոագուլյացիայի ուղու կոագուլյացիայի ֆունկցիան: Պրոթրոմբինը հիմնականում որոշվում է լյարդի կողմից սինթեզված կոագուլյացիայի գործոններ I, II, V, VII և X մակարդակներով: Արտաքին կոագուլյացիայի ուղու հիմնական կոագուլյացիայի գործոնը VII գործոնն է, որը հյուսվածքային գործոնի (TF) հետ կազմում է FVIIa-TF համալիր, որը սկսում է արտաքին կոագուլյացիայի գործընթացը: Նորմալ հղի կանանց Պրոթրոմբինը ավելի կարճ է, քան ոչ հղի կանանցինը: Երբ X, V, II կամ I գործոնները նվազում են, Պրոթրոմբինը կարող է երկարաձգվել: Պրոթրոմբինը զգայուն չէ մեկ կոագուլյացիոն գործոնի բացակայության նկատմամբ: Պրոթրոմբինը զգալիորեն երկարաձգվում է, երբ պրոթրոմբինի կոնցենտրացիան ընկնում է նորմալ մակարդակի 20%-ից ցածր, իսկ V, VII և X գործոնները՝ նորմալ մակարդակի 35%-ից ցածր: Պրոթրոմբինը զգալիորեն երկարաձգվել է առանց աննորմալ արյունահոսություն առաջացնելու: Հղիության ընթացքում պրոթրոմբինի ժամանակի կրճատումը նկատվում է թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության և հիպերկոագուլյացիոն վիճակների դեպքում: Եթե ​​հետվիրահատական ​​​​աշխատանքը 3 վայրկյանով ավելի երկար է, քան վերահսկիչ մարմինը, պետք է դիտարկել ինֆեկցիոն ածխածնի նոսրացման ախտորոշումը։

2. Թրոմբինի ժամանակ։

Թրոմբինային ժամանակը ֆիբրինոգենի ֆիբրինի փոխակերպման ժամանակն է, որը կարող է արտացոլել արյան մեջ ֆիբրինոգենի որակը և քանակը: Թրոմբինային ժամանակը կրճատվում է նորմալ հղի կանանց մոտ՝ համեմատած ոչ հղի կանանց հետ: Հղիության ընթացքում թրոմբինային ժամանակի մեջ էական փոփոխություններ չեն եղել: Թրոմբինային ժամանակը նաև զգայուն պարամետր է ֆիբրինի քայքայման արգասիքների և ֆիբրինոլիտիկ համակարգի փոփոխությունների համար: Չնայած թրոմբինային ժամանակը կրճատվում է հղիության ընթացքում, տարբեր հղիության շրջանների միջև փոփոխությունները էական չեն, ինչը նաև ցույց է տալիս, որ նորմալ հղիության ընթացքում ֆիբրինոլիտիկ համակարգի ակտիվացումը ուժեղանում է՝ մակարդման ֆունկցիան հավասարակշռելու և բարելավելու համար: Վան Լի և այլք [6] համեմատական ​​ուսումնասիրություն են անցկացրել նորմալ հղի կանանց և ոչ հղի կանանց միջև: Ուշ հղիության կանանց խմբի թրոմբինային ժամանակի թեստի արդյունքները զգալիորեն ավելի կարճ էին, քան վերահսկիչ խմբի և վաղ և միջին հղիության խմբերի, ինչը ցույց է տալիս, որ ուշ հղիության խմբում թրոմբինային ժամանակի ինդեքսը ավելի բարձր էր, քան PT-ի և ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինի ցուցանիշը: Ժամանակը (ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ, APTT) ավելի զգայուն է:

3. ԱՊՏՏ:

Ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակը հիմնականում օգտագործվում է ներքին մակարդման ուղու մակարդման ֆունկցիայի փոփոխությունները հայտնաբերելու համար: Ֆիզիոլոգիական պայմաններում ներքին մակարդման ուղու հիմնական մակարդման գործոններն են XI, XII, VIII և VI, որոնցից XII մակարդման գործոնը կարևոր գործոն է այս ուղու մեջ: XI և XII, պրոկալիկրեինը և բարձր մոլեկուլային զանգվածի էքսիտոգենը համատեղ մասնակցում են մակարդման կոնտակտային փուլին: Կոնտակտային փուլի ակտիվացումից հետո XI և XII ակտիվանում են հաջորդաբար, դրանով իսկ մեկնարկելով էնդոգեն մակարդման ուղին: Գրականության մեջ նշվում է, որ ոչ հղի կանանց համեմատ, ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակը նորմալ հղիության ընթացքում կրճատվում է ամբողջ հղիության ընթացքում, և երկրորդ և երրորդ եռամսյակները զգալիորեն կարճ են, քան վաղ փուլում: Չնայած նորմալ հղիության ընթացքում XII, VIII, X և XI մակարդման գործոնները համապատասխանաբար աճում են հղիության ընթացքում հղիության շաբաթների ավելացմանը զուգընթաց, քանի որ XI մակարդման գործոնը կարող է չփոխվել հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում, ամբողջ էնդոգեն մակարդման ֆունկցիան միջին և ուշ հղիության ընթացքում փոփոխությունները ակնհայտ չէին:

4. Ֆիբրինոգեն (Fg):

Որպես գլիկոպրոտեին, այն թրոմբինի հիդրոլիզի տակ առաջացնում է պեպտիդ A և պեպտիդ B, և վերջապես առաջացնում է անլուծելի ֆիբրին՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Fg-ն կարևոր դեր է խաղում թրոմբոցիտների ագրեգացիայի գործընթացում: Երբ թրոմբոցիտները ակտիվանում են, թաղանթի վրա առաջանում է ֆիբրինոգենի ընկալիչ GP Ib/IIIa, և Fg-ի միացման միջոցով առաջանում են թրոմբոցիտների ագրեգատներ, և վերջապես առաջանում է թրոմբ: Բացի այդ, որպես սուր ռեակտիվ սպիտակուց, Fg-ի պլազմային կոնցենտրացիայի աճը ցույց է տալիս, որ արյան անոթներում կա բորբոքային ռեակցիա, որը կարող է ազդել արյան ռեոլոգիայի վրա և պլազմայի մածուցիկության հիմնական որոշիչն է: Այն անմիջականորեն մասնակցում է մակարդմանը և ուժեղացնում է թրոմբոցիտների ագրեգացիան: Երբ տեղի է ունենում պրեէկլամպսիա, Fg-ի մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է, և երբ օրգանիզմի մակարդման ֆունկցիան դեկոմպենսացված է, Fg-ի մակարդակը ի վերջո նվազում է: Հետահայաց ուսումնասիրությունների մեծ մասը ցույց է տվել, որ ծննդատուն մտնելու պահին Fg-ի մակարդակը հետծննդյան արյունահոսության առաջացման կանխատեսման ամենաիմաստալից ցուցանիշն է: Դրական կանխատեսողական արժեքը 100% է [7]: Երրորդ եռամսյակում պլազմային Fg-ն սովորաբար կազմում է 3-ից 6 գ/լ: Կոագուլյացիայի ակտիվացման ընթացքում պլազմայում Fg-ի բարձր մակարդակը կանխում է կլինիկական հիպոֆիբրինեմիան: Միայն այն դեպքում, երբ պլազմայում Fg>1.5 գ/լ-ն կարող է ապահովել նորմալ կոագուլյացիոն ֆունկցիա, երբ պլազմայում Fg<1.5 գ/լ է, իսկ ծանր դեպքերում՝ Fg<1 գ/լ, պետք է ուշադրություն դարձնել ինֆեկցիոն դիսֆունկցիայի ռիսկին և իրականացնել դինամիկ վերանայում: Կենտրոնանալով Fg-ի երկկողմանի փոփոխությունների վրա՝ Fg-ի պարունակությունը կապված է թրոմբինի ակտիվության հետ և կարևոր դեր է խաղում թրոմբոցիտների ագրեգացիայի գործընթացում: Բարձր Fg-ի դեպքում ուշադրություն պետք է դարձնել հիպերկոագուլյացիայի հետ կապված ցուցանիշների և աուտոիմուն հակամարմինների ուսումնասիրությանը [8]: Գաո Սյաոլին և Նիու Շիումինը [9] համեմատել են հղիության շաքարային դիաբետով հղի կանանց և նորմալ հղի կանանց պլազմայում Fg-ի պարունակությունը և պարզել, որ Fg-ի պարունակությունը դրականորեն է կապված թրոմբինի ակտիվության հետ: Կա թրոմբոզի հակում: