1. Tan protrombin (PT):
PT refere a tan ki nesesè pou konvèsyon protrombin an tronbin, ki mennen nan koagilasyon plasma, ki reflete fonksyon koagilasyon chemen koagilasyon ekstèn lan. PT a detèmine sitou pa nivo faktè koagilasyon I, II, V, VII, ak X sentetize pa fwa a. Faktè koagilasyon kle nan chemen koagilasyon ekstèn lan se faktè VII, ki fòme konplèks FVIIa-TF ak faktè tisi (TF), ki inisye pwosesis koagilasyon ekstèn lan. PT fanm ansent nòmal yo pi kout pase fanm ki pa ansent yo. Lè faktè X, V, II oswa I diminye, PT a ka pwolonje. PT a pa sansib a absans yon sèl faktè koagilasyon. PT a siyifikativman pwolonje lè konsantrasyon protrombin desann anba 20% nan nivo nòmal la epi faktè V, VII, ak X desann anba 35% nan nivo nòmal la. PT a te siyifikativman pwolonje san li pa lakòz senyen anòmal. Yo obsève yon tan protrombin ki pi kout pandan gwosès la nan maladi tronboanbolik ak eta ipèkoagilab. Si tan pwotombin lan pi long 3 segonn pase kontwòl nòmal la, yo ta dwe konsidere dyagnostik DIC la.
2. Tan tronbin:
Tan tronbin lan se tan pou konvèsyon fibrinogèn an fibrin, sa ki ka reflete kalite ak kantite fibrinogèn nan san an. Tan tronbin lan pi kout nan fanm ansent nòmal konpare ak fanm ki pa ansent. Pa te gen okenn chanjman enpòtan nan tan tronbin pandan tout gwosès la. Tan tronbin lan se yon paramèt sansib tou pou pwodui degradasyon fibrin ak chanjman nan sistèm fibrinolitik la. Malgre ke tan tronbin lan pi kout pandan gwosès la, chanjman ki genyen ant diferan peryòd gwosès yo pa enpòtan, sa ki montre tou ke aktivasyon sistèm fibrinolitik la nan gwosès nòmal ogmante, pou balanse ak amelyore fonksyon koagilasyon an. Wang Li et al[6] te fè yon etid konparatif ant fanm ansent nòmal ak fanm ki pa ansent. Rezilta tès tan tronbin nan gwoup fanm ansent an reta yo te siyifikativman pi kout pase sa yo ki nan gwoup kontwòl la ak gwoup gwosès bonè ak mwayen yo, sa ki endike ke endèks tan tronbin nan gwoup gwosès an reta a te pi wo pase sa ki nan PT ak tronboplastin pasyèl aktive. Tan (tan tronboplastin pasyèl aktive, APTT) pi sansib.
3. APTT:
Tan tronboplastin pasyèl aktive a sitou itilize pou detekte chanjman nan fonksyon koagilasyon chemen koagilasyon intrinsèque a. Anba kondisyon fizyolojik, prensipal faktè koagilasyon ki enplike nan chemen koagilasyon intrinsèque a se XI, XII, VIII ak VI, pami yo faktè koagilasyon XII se yon faktè enpòtan nan chemen sa a. XI ak XII, prokalikrein ak eksitojèn pwa molekilè segondè patisipe ansanm nan faz kontak koagilasyon an. Apre aktivasyon faz kontak la, XI ak XII aktive youn apre lòt, kidonk kòmanse chemen koagilasyon andojèn nan. Rapò literati yo montre ke konpare ak fanm ki pa ansent, tan tronboplastin pasyèl aktive a nan gwosès nòmal pi kout pandan tout gwosès la, epi dezyèm ak twazyèm trimès yo siyifikativman pi kout pase sa yo ki nan premye etap la. Malgre ke nan gwosès nòmal, faktè koagilasyon XII, VIII, X, ak XI ogmante an konsekans ak ogmantasyon semèn jestasyonèl pandan tout gwosès la, paske faktè koagilasyon XI ka pa chanje nan dezyèm ak twazyèm trimès gwosès la, tout fonksyon koagilasyon andojèn nan... Nan mitan ak fen gwosès la, chanjman yo pa te evidan.
4. Fibrinojèn (Fg):
Kòm yon glikoprotein, li fòme peptid A ak peptid B anba idwoliz tronbin, epi finalman li fòme fibrin ensolub pou sispann senyen an. Fg jwe yon wòl enpòtan nan pwosesis agregasyon plakèt. Lè plakèt yo aktive, reseptè fibrinogèn GP Ib/IIIa fòme sou manbràn nan, epi agregasyon plakèt yo fòme atravè koneksyon Fg a, epi finalman tronbus fòme. Anplis de sa, kòm yon pwoteyin reyaktif egi, ogmantasyon nan konsantrasyon plasma Fg endike ke gen yon reyaksyon enflamatwa nan veso sangen yo, ki ka afekte reoloji san an epi ki se prensipal detèminan viskozite plasma a. Li patisipe dirèkteman nan koagilasyon epi li amelyore agregasyon plakèt. Lè preeklanpsi rive, nivo Fg yo ogmante anpil, epi lè fonksyon koagilasyon kò a dekonpanse, nivo Fg yo evantyèlman diminye. Yon gwo kantite etid retrospektiv montre ke nivo Fg a nan moman antre nan sal akouchman an se endikatè ki pi enpòtan pou predi ensidans emoraji apre akouchman. Valè prediktif pozitif la se 100% [7]. Nan twazyèm trimès la, Fg nan plasma a jeneralman ant 3 a 6 g/L. Pandan aktivasyon koagilasyon an, yon Fg ki pi wo nan plasma anpeche ipofibrinemi klinik. Se sèlman lè Fg nan plasma a > 1.5 g/L ka asire yon fonksyon koagilasyon nòmal, lè Fg nan plasma a < 1.5 g/L, epi nan ka grav yo Fg < 1 g/L, yo ta dwe peye atansyon sou risk pou DIC la, epi yo ta dwe fè yon revizyon dinamik. Lè nou konsantre sou chanjman bidireksyonèl Fg yo, kontni Fg a gen rapò ak aktivite tronbin nan epi li jwe yon wòl enpòtan nan pwosesis agregasyon plakèt la. Nan ka ki gen Fg ki wo, yo ta dwe peye atansyon sou egzamen endikatè ki gen rapò ak ipèkoagilasyon ak antikò otoiminitè yo [8]. Gao Xiaoli ak Niu Xiumin [9] te konpare kontni Fg nan plasma fanm ansent ki gen dyabèt jestasyonèl ak fanm ansent nòmal, epi yo te jwenn ke kontni Fg a te gen yon korelasyon pozitif ak aktivite tronbin nan. Gen yon tandans pou tronboz.
Kat biznis
WeChat Chinwa