ʻO ka thrombosis ka loulou koʻikoʻi loa e alakaʻi ana i nā hanana vascular o ka puʻuwai, ka lolo a me nā peripheral, a ʻo ia ke kumu pololei o ka make a i ʻole ke kīnā. I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻaʻohe maʻi cardiovascular me ka ʻole o ka thrombosis!
I nā maʻi thrombotic āpau, ʻo ka thrombosis venous ka helu ma kahi o 70%, a ʻo ka thrombosis arterial ka helu ma kahi o 30%. Kiʻekiʻe ka nui o ka thrombosis venous, akā he 11%-15% wale nō ka hiki ke ʻike ʻia ma ke ʻano lapaʻau. ʻAʻohe hōʻailona o ka hapa nui o ka thrombosis venous a maʻalahi ke haʻalele ʻia a kuhi hewa ʻia paha. Ua kapa ʻia ʻo ia ka mea pepehi leo ʻole.
I ka nānā ʻana a me ka ʻike ʻana i nā maʻi thrombotic, ʻo D-dimer a me FDP, he mau hōʻailona o ka fibrinolysis, ua huki nui ʻia ka manaʻo ma muli o ko lākou koʻikoʻi koʻikoʻi.
01. Ka launa mua ʻana me D-dimer, FDP
1. ʻO FDP ka huaʻōlelo maʻamau no nā huahana hoʻohaʻahaʻa like ʻole o ka fibrin a me ka fibrinogen ma lalo o ka hana a plasmin, ka mea e hōʻike nui ana i ka pae fibrinolytic holoʻokoʻa o ke kino;
2. ʻO D-dimer kahi huahana hoʻohaʻahaʻa kikoʻī o ka fibrin i hoʻopili ʻia ma lalo o ka hana a plasmin, a ʻo ka piʻi ʻana o kona pae e hōʻike ana i ke ola ʻana o ka hyperfibrinolysis lua;
02. Hoʻopili lapaʻau o D-dimer a me FDP
Kāpae i ka thrombosis venous (e komo pū ana me VTE ʻo DVT, PE)
ʻO ka pololei o ka hoʻokaʻawale ʻana o D-dimer maikaʻi ʻole o ka deep vein thrombosis (DVT) hiki ke piʻi i 98% -100%
Hiki ke hoʻohana ʻia ka ʻike ʻana iā D-dimer e kāpae i ka thrombosis venous
♦Ke koʻikoʻi i ka hōʻailona o DIC
1. He hana pathophysiological paʻakikī ka DIC a me ka maʻi thrombo-hemorrhagic i loaʻa i ka maʻi koʻikoʻi. Loaʻa i ka hapa nui o nā DIC ka hoʻomaka wikiwiki, ka maʻi paʻakikī, ka ulu wikiwiki, ka paʻakikī o ka ʻike ʻana, a me ka prognosis weliweli. Inā ʻaʻole i ʻike mua ʻia a mālama pono ʻia, hoʻoweliweli pinepine i ke ola o ka mea maʻi;
2. Hiki i ka D-dimer ke hōʻike i ke koʻikoʻi o DIC i kekahi ʻano, hiki ke hoʻohana ʻia ka FDP e nānā i ka ulu ʻana o ka maʻi ma hope o ka hōʻoia ʻana o ka hōʻailona, a kōkua ka antithrombin (AT) i ka hoʻomaopopo ʻana i ke koʻikoʻi o ka maʻi a me ka pono o ka mālama ʻana i ka heparin. ʻO ka hui pū ʻana o ka D-dimer, FDP a me ka hoʻāʻo ʻana o AT ua lilo i hōʻailona maikaʻi loa no ka hōʻoia ʻana i ka DIC.
♦Ke koʻikoʻi i nā puʻupuʻu ʻino
1. Pili loa nā ʻōpū ʻino i ka hana pono ʻole o ka hemostasis. Me ka nānā ʻole i nā ʻōpū paʻa ʻino a i ʻole leukemia, e loaʻa i nā maʻi ke kūlana hypercoagulable koʻikoʻi a i ʻole thrombosis. ʻO ka Adenocarcinoma i paʻakikī ʻia e ka thrombosis ka mea maʻamau;
2. He mea kūpono ke hoʻomaopopo ʻana he hōʻailona mua paha ka thrombosis o ka puʻupuʻu. I nā poʻe maʻi me ka thrombosis vein hohonu i hiki ʻole ke ʻike i nā mea pilikia o ka thrombosis kahe koko, aia paha he puʻupuʻu hiki.
♦Ke koʻikoʻi lapaʻau o nā maʻi ʻē aʻe
1. Ka nānā ʻana i ka lāʻau lapaʻau thrombolytic
I ka wā o ka mālama ʻana, inā lawa ʻole ka nui o ka lāʻau thrombolytic a ʻaʻole i hoʻoheheʻe loa ʻia ka thrombus, e mālama ʻo D-dimer lāua ʻo FDP i kahi kiʻekiʻe ma hope o ka hiki ʻana i ka piko; ʻoiai ʻo ka nui o ka lāʻau thrombolytic e hoʻonui i ka pilikia o ke kahe ʻana o ke koko.
2. Ke koʻikoʻi o ka mālama ʻana i ka heparin molekole liʻiliʻi ma hope o ke ʻoki ʻana
Hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻia nā maʻi me ka trauma/ʻoki ʻana me ka prophylaxis anticoagulant.
ʻO ka maʻamau, ʻo ka nui o ka heparin mole liʻiliʻi he 2850IU/d, akā inā ʻo ka pae D-dimer o ka mea maʻi he 2ug/ml i ka lā 4 ma hope o ke ʻoki ʻana, hiki ke hoʻonui ʻia ka nui i 2 manawa i ka lā.
3. ʻO ka ʻoki ʻana o ka aorta ʻoi (AAD)
ʻO AAD kahi kumu maʻamau o ka make koke ʻana o nā maʻi. Hiki i ka ʻike mua ʻana a me ka mālama ʻana ke hōʻemi i ka nui o ka make ʻana o nā maʻi a hōʻemi i nā pilikia olakino.
ʻO ke ʻano hana hiki ke hoʻonui ʻia o ka D-dimer ma AAD: Ma hope o ka hōʻino ʻia ʻana o ka papa waena o ka paia o ka moku aortic ma muli o nā kumu like ʻole, haki ka paia vascular, e hoʻoulu ai i ke koko e komo i loko o nā ʻili o loko a me waho e hana i kahi "lua wahaheʻe", ma muli o ke koko ʻoiaʻiʻo a me ke koko wahaheʻe i loko o ka lua. He ʻokoʻa nui ka wikiwiki o ke kahe ʻana, a he lohi iki ka wikiwiki o ke kahe ʻana i loko o ka lua wahaheʻe, hiki ke maʻalahi i ka thrombosis, e hoʻoulu ai i ka ʻōnaehana fibrinolytic, a i ka hopena e paipai i ka hoʻonui ʻana o ka pae D-dimer.
03. Nā kumu e pili ana i ka D-dimer a me FDP
1. Nā ʻano kino
Kiʻekiʻe: Aia nā ʻokoʻa koʻikoʻi i ka makahiki, nā wahine hāpai, ka hoʻoikaika kino nui, ka menstruation.
2. Ka hopena o ka maʻi
Kiʻekiʻe: ka hahau cerebrovascular, ka lāʻau thrombolytic, ka maʻi koʻikoʻi, ka sepsis, ka gangrene o nā ʻiʻo, ka preeclampsia, ka hypothyroidism, ka maʻi ate koʻikoʻi, ka sarcoidosis.
3.Hyperlipidemia a me nā hopena o ka inu ʻana
Kiʻekiʻe: nā mea inu;
E hoʻēmi: hyperlipidemia.
4. Nā hopena o ka lāʻau lapaʻau
Kiʻekiʻe: heparin, nā lāʻau antihypertensive, urokinase, streptokinase a me staphylokinase;
E hoʻemi: nā mea pale waha a me ka estrogen.
04. Hōʻuluʻulu Manaʻo
He palekana, maʻalahi, wikiwiki, hoʻokele waiwai, a koʻikoʻi ka ʻike ʻana i ka D-dimer a me ka FDP. E loaʻa iā lāua nā ʻano loli like ʻole i nā maʻi cardiovascular, nā maʻi ate, nā maʻi cerebrovascular, ke koko kiʻekiʻe i hoʻoulu ʻia e ka hāpai ʻana, a me ka pre-eclampsia. He mea nui e hoʻoholo i ke koʻikoʻi o ka maʻi, e nānā i ka ulu ʻana a me ka loli o ka maʻi, a loiloi i ka prognosis o ka hopena hoʻōla.
Kāleka ʻoihana
WeChat Kina