01. ડી-ડીમર, એફડીપી સાથે પ્રથમ પરિચય

1. FDP એ પ્લાઝમીનની ક્રિયા હેઠળ ફાઈબ્રિન અને ફાઈબ્રિનોજનના વિવિધ અધોગતિ ઉત્પાદનો માટે સામાન્ય શબ્દ છે, જે મુખ્યત્વે શરીરના એકંદર ફાઈબ્રિનોલિટીક સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરે છે;

2. ડી-ડાઈમર એ પ્લાઝમીનની ક્રિયા હેઠળ ક્રોસ-લિંક્ડ ફાઈબ્રિનનું ચોક્કસ અધોગતિ ઉત્પાદન છે, અને તેના સ્તરમાં વધારો ગૌણ હાયપરફાઈબ્રિનોલિસિસનું અસ્તિત્વ સૂચવે છે;

02. ડી-ડીમર અને એફડીપીની ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન

વેનિસ થ્રોમ્બોસિસને બાકાત રાખો (VTE માં DVT, PE શામેલ છે)

ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ (DVT) ના ડી-ડાઈમર નેગેટિવ એક્સક્લુઝનની ચોકસાઈ 98%-100% સુધી પહોંચી શકે છે.

ડી-ડાઈમર ડિટેક્શનનો ઉપયોગ વેનિસ થ્રોમ્બોસિસને નકારી કાઢવા માટે થઈ શકે છે

♦ DIC ના નિદાનમાં મહત્વ

1. DIC એક જટિલ પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે અને ગંભીર હસ્તગત ક્લિનિકલ થ્રોમ્બો-હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ છે.મોટાભાગના ડીઆઈસીમાં ઝડપી શરૂઆત, જટિલ રોગ, ઝડપી વિકાસ, મુશ્કેલ નિદાન અને ખતરનાક પૂર્વસૂચન હોય છે.જો વહેલું નિદાન ન થાય અને અસરકારક રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે, તો ઘણીવાર દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે;

2. ડી-ડાઈમર ચોક્કસ હદ સુધી ડીઆઈસીની ગંભીરતાને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે, નિદાનની પુષ્ટિ થયા પછી રોગના વિકાસ પર દેખરેખ રાખવા માટે FDP નો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને એન્ટિથ્રોમ્બિન (એટી) રોગની ગંભીરતા અને તેની અસરકારકતાને સમજવામાં મદદ કરે છે. હેપરિન સારવાર ડી-ડીમર, એફડીપી અને એટી પરીક્ષણનું સંયોજન ડીઆઈસીના નિદાન માટે શ્રેષ્ઠ સૂચક બની ગયું છે.

♦ જીવલેણ ગાંઠોમાં મહત્વ

1. જીવલેણ ગાંઠો હેમોસ્ટેસિસના નિષ્ક્રિયતા સાથે નજીકથી સંબંધિત છે.જીવલેણ ઘન ગાંઠો અથવા લ્યુકેમિયાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીઓમાં ગંભીર હાઈપરકોએગ્યુલેબલ સ્થિતિ અથવા થ્રોમ્બોસિસ હશે.થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા જટિલ એડેનોકાર્સિનોમા સૌથી સામાન્ય છે;

2. એ વાત પર ભાર મૂકવો યોગ્ય છે કે થ્રોમ્બોસિસ ગાંઠનું પ્રારંભિક લક્ષણ હોઈ શકે છે.ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં જે રક્તસ્ત્રાવ થ્રોમ્બોસિસના જોખમી પરિબળોને શોધવામાં નિષ્ફળ જાય છે, ત્યાં સંભવિત ગાંઠ હોવાની શક્યતા છે.

♦અન્ય રોગોનું ક્લિનિકલ મહત્વ

1. થ્રોમ્બોલિટીક ડ્રગ થેરાપીનું નિરીક્ષણ

સારવાર દરમિયાન, જો થ્રોમ્બોલિટીક દવાની માત્રા અપૂરતી હોય અને થ્રોમ્બસ સંપૂર્ણપણે ઓગળી ન જાય, તો ડી-ડીમર અને એફડીપી ટોચ પર પહોંચ્યા પછી ઉચ્ચ સ્તર જાળવી રાખશે;જ્યારે વધુ પડતી થ્રોમ્બોલિટીક દવા રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારશે.

2. સર્જરી પછી નાના પરમાણુ હેપરિન સારવારનું મહત્વ

ટ્રોમા/સર્જરીવાળા દર્દીઓને વારંવાર એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ પ્રોફીલેક્સીસ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, નાના પરમાણુ હેપરિનની મૂળભૂત માત્રા 2850IU/d હોય છે, પરંતુ જો શસ્ત્રક્રિયા પછી 4થા દિવસે દર્દીનું D-dimer સ્તર 2ug/ml હોય, તો ડોઝ દિવસમાં 2 વખત વધારી શકાય છે.

3. એક્યુટ એઓર્ટિક ડિસેક્શન (AAD)

AAD દર્દીઓમાં અચાનક મૃત્યુનું સામાન્ય કારણ છે.વહેલું નિદાન અને સારવાર દર્દીઓના મૃત્યુદરને ઘટાડી શકે છે અને તબીબી જોખમો ઘટાડી શકે છે.

AAD માં D-dimer વધવા માટેની સંભવિત પદ્ધતિ: વિવિધ કારણોસર એઓર્ટિક જહાજની દિવાલના મધ્ય સ્તરને નુકસાન થયા પછી, વેસ્ક્યુલર દિવાલ ફાટી જાય છે, જેના કારણે રક્ત "ખોટી પોલાણ" રચવા માટે આંતરિક અને બાહ્ય લાઇનિંગ પર આક્રમણ કરે છે. , પોલાણમાં સાચા અને ખોટા રક્તને કારણે પ્રવાહની ગતિમાં મોટો તફાવત છે, અને ખોટા પોલાણમાં પ્રવાહની ગતિ પ્રમાણમાં ધીમી છે, જે સરળતાથી થ્રોમ્બોસિસનું કારણ બની શકે છે, ફાઈબ્રિનોલિટીક સિસ્ટમ સક્રિય થવાનું કારણ બને છે અને અંતે પ્રોત્સાહન આપે છે. ડી-ડીમર સ્તરમાં વધારો.

03. D-dimer અને FDP ને અસર કરતા પરિબળો

1. શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ

એલિવેટેડ: ઉંમર, સગર્ભા સ્ત્રીઓ, સખત કસરત, માસિક સ્રાવમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે.

2. રોગની અસર

એલિવેટેડ: સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર સ્ટ્રોક, થ્રોમ્બોલિટીક થેરાપી, ગંભીર ચેપ, સેપ્સિસ, પેશી ગેંગરીન, પ્રિક્લેમ્પસિયા, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, ગંભીર યકૃત રોગ, સરકોઇડોસિસ.

3.હાયપરલિપિડેમિયા અને પીવાની અસરો

એલિવેટેડ: પીનારા;

ઘટાડો: હાયપરલિપિડેમિયા.

4. દવાની અસરો

એલિવેટેડ: હેપરિન, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, યુરોકિનેઝ, સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ અને સ્ટેફાયલોકીનેઝ;

ઘટાડો: મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને એસ્ટ્રોજન.
04. સારાંશ

D-dimer અને FDP શોધ સલામત, સરળ, ઝડપી, આર્થિક અને અત્યંત સંવેદનશીલ છે.તે બંનેમાં રક્તવાહિની રોગ, યકૃત રોગ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ, ગર્ભાવસ્થા-પ્રેરિત હાયપરટેન્શન અને પ્રી-એક્લેમ્પસિયામાં બદલાવની વિવિધ ડિગ્રી હશે.રોગની તીવ્રતાનો નિર્ણય કરવો, રોગના વિકાસ અને પરિવર્તનનું નિરીક્ષણ કરવું અને રોગહર અસરના પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.અસર