1. પ્રોથ્રોમ્બિન સમય (PT):

PT એ પ્રોથ્રોમ્બિનને થ્રોમ્બિનમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે જરૂરી સમયનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે પ્લાઝ્મા કોગ્યુલેશન તરફ દોરી જાય છે, જે બાહ્ય કોગ્યુલેશન માર્ગના કોગ્યુલેશન કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરે છે. PT મુખ્યત્વે યકૃત દ્વારા સંશ્લેષિત કોગ્યુલેશન પરિબળો I, II, V, VII અને X ના સ્તરો દ્વારા નક્કી થાય છે. બાહ્ય કોગ્યુલેશન માર્ગમાં મુખ્ય કોગ્યુલેશન પરિબળ પરિબળ VII છે, જે ટીશ્યુ ફેક્ટર (TF) સાથે FVIIa-TF સંકુલ બનાવે છે. , જે બાહ્ય કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા શરૂ કરે છે. સામાન્ય સગર્ભા સ્ત્રીઓનો PT બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ કરતા ટૂંકો હોય છે. જ્યારે પરિબળો X, V, II અથવા I ઘટે છે, ત્યારે PT લાંબા સમય સુધી લંબાવી શકાય છે. PT એક પણ કોગ્યુલેશન પરિબળના અભાવ પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી. જ્યારે પ્રોથ્રોમ્બિનની સાંદ્રતા સામાન્ય સ્તરના 20% થી નીચે જાય છે અને પરિબળો V, VII અને X સામાન્ય સ્તરના 35% થી નીચે આવે છે ત્યારે PT નોંધપાત્ર રીતે લંબાય છે. અસામાન્ય રક્તસ્રાવ થયા વિના PT નોંધપાત્ર રીતે લંબાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રોથ્રોમ્બિનનો સમય ઓછો થ્રોમ્બોએમ્બોલિક રોગ અને હાઇપરકોગ્યુલેબલ સ્થિતિમાં જોવા મળે છે. જો PT સામાન્ય નિયંત્રણ કરતા 3 સેકન્ડ લાંબો હોય, તો DIC નું નિદાન ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

2. થ્રોમ્બિન સમય:

થ્રોમ્બિન સમય એ ફાઇબ્રિનોજનને ફાઇબ્રિનમાં રૂપાંતરિત કરવાનો સમય છે, જે લોહીમાં ફાઇબ્રિનોજનની ગુણવત્તા અને માત્રાને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. સામાન્ય સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓની તુલનામાં થ્રોમ્બિન સમય ઓછો થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થ્રોમ્બિન સમયમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા મળ્યા નથી. થ્રોમ્બિન સમય ફાઇબ્રિન ડિગ્રેડેશન ઉત્પાદનો અને ફાઇબ્રિનોલિટીક સિસ્ટમમાં ફેરફારો માટે પણ એક સંવેદનશીલ પરિમાણ છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થ્રોમ્બિન સમય ઓછો થવા છતાં, વિવિધ ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા વચ્ચેના ફેરફારો નોંધપાત્ર નથી, જે એ પણ દર્શાવે છે કે સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં ફાઇબ્રિનોલિટીક સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ વધે છે. , કોગ્યુલેશન કાર્યને સંતુલિત કરવા અને વધારવા માટે. વાંગ લી એટ અલ[6] એ સામાન્ય સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ વચ્ચે તુલનાત્મક અભ્યાસ હાથ ધર્યો. અંતમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓના જૂથના થ્રોમ્બિન સમય પરીક્ષણ પરિણામો નિયંત્રણ જૂથ અને પ્રારંભિક અને મધ્ય ગર્ભાવસ્થા જૂથો કરતા નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા હતા, જે દર્શાવે છે કે અંતમાં સગર્ભાવસ્થા જૂથમાં થ્રોમ્બિન સમય સૂચકાંક PT અને સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન કરતા વધારે હતો. સમય (સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય, APTT) વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

૩. એપીટીટી:

સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમયનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે આંતરિક કોગ્યુલેશન માર્ગના કોગ્યુલેશન કાર્યમાં ફેરફારો શોધવા માટે થાય છે. શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, આંતરિક કોગ્યુલેશન માર્ગમાં સામેલ મુખ્ય કોગ્યુલેશન પરિબળો XI, XII, VIII અને VI છે, જેમાંથી કોગ્યુલેશન પરિબળ XII આ માર્ગમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. XI અને XII, પ્રોકાલીક્રેઇન અને ઉચ્ચ પરમાણુ વજન એક્સિટોજેન સંયુક્ત રીતે કોગ્યુલેશનના સંપર્ક તબક્કામાં ભાગ લે છે. સંપર્ક તબક્કાના સક્રિયકરણ પછી, XI અને XII ક્રમિક રીતે સક્રિય થાય છે, જેનાથી અંતર્જાત કોગ્યુલેશન માર્ગ શરૂ થાય છે. સાહિત્ય અહેવાલો દર્શાવે છે કે બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓની તુલનામાં, સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટૂંકો થાય છે, અને બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક પ્રારંભિક તબક્કા કરતા નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા હોય છે. જોકે સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં, કોગ્યુલેશન પરિબળો XII, VIII, X, અને XI ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભાવસ્થાના અઠવાડિયાના વધારા સાથે અનુરૂપ રીતે વધે છે, કારણ કે કોગ્યુલેશન પરિબળ XI ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં બદલાઈ શકતો નથી, સમગ્ર અંતર્જાત કોગ્યુલેશન કાર્ય મધ્ય અને અંતમાં ગર્ભાવસ્થામાં, ફેરફારો સ્પષ્ટ ન હતા.

૪. ફાઈબ્રિનોજેન (Fg):

ગ્લાયકોપ્રોટીન તરીકે, તે થ્રોમ્બિન હાઇડ્રોલિસિસ હેઠળ પેપ્ટાઇડ A અને પેપ્ટાઇડ B બનાવે છે, અને અંતે રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે અદ્રાવ્ય ફાઇબ્રિન બનાવે છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણની પ્રક્રિયામાં Fg મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જ્યારે પ્લેટલેટ્સ સક્રિય થાય છે, ત્યારે પટલ પર ફાઇબ્રિનોજેન રીસેપ્ટર GP Ib/IIIa રચાય છે, અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ Fg ના જોડાણ દ્વારા રચાય છે, અને અંતે થ્રોમ્બસ રચાય છે. વધુમાં, એક્યુટ રિએક્ટિવ પ્રોટીન તરીકે, Fg ના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો સૂચવે છે કે રક્ત વાહિનીઓમાં બળતરા પ્રતિક્રિયા છે, જે રક્ત રિઓલોજીને અસર કરી શકે છે અને પ્લાઝ્મા સ્નિગ્ધતાનું મુખ્ય નિર્ણાયક છે. તે સીધા કોગ્યુલેશનમાં ભાગ લે છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને વધારે છે. જ્યારે પ્રિક્લેમ્પસિયા થાય છે, ત્યારે Fg સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, અને જ્યારે શરીરના કોગ્યુલેશન કાર્યનું વિઘટન થાય છે, ત્યારે Fg સ્તર આખરે ઘટે છે. મોટી સંખ્યામાં પૂર્વવર્તી અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ડિલિવરી રૂમમાં પ્રવેશતા સમયે Fg સ્તર પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજની ઘટનાની આગાહી કરવા માટે સૌથી અર્થપૂર્ણ સૂચક છે. સકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય 100% [7] છે. ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં, પ્લાઝ્મા Fg સામાન્ય રીતે 3 થી 6 g/L હોય છે. કોગ્યુલેશન સક્રિયકરણ દરમિયાન, ઉચ્ચ પ્લાઝ્મા Fg ક્લિનિકલ હાયપોફાઇબ્રિનેમિયા અટકાવે છે. જ્યારે પ્લાઝ્મા Fg>1.5 g/L સામાન્ય કોગ્યુલેશન કાર્ય સુનિશ્ચિત કરી શકે છે, જ્યારે પ્લાઝ્મા Fg<1.5 g/L, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં Fg<1 g/L, ત્યારે DIC ના જોખમ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, અને ગતિશીલ સમીક્ષા કરવી જોઈએ. Fg ના દ્વિદિશ ફેરફારો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, Fg ની સામગ્રી થ્રોમ્બિનની પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણની પ્રક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. એલિવેટેડ Fg ના કિસ્સાઓમાં, હાઇપરકોગ્યુલેબિલિટી-સંબંધિત સૂચકાંકો અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ટિબોડીઝની તપાસ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ [8]. ગાઓ ઝિયાઓલી અને નિયુ ઝ્યુમિન[9] એ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્મા Fg સામગ્રી અને સામાન્ય સગર્ભા સ્ત્રીઓની તુલના કરી, અને જાણવા મળ્યું કે Fg ની સામગ્રી થ્રોમ્બિન પ્રવૃત્તિ સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલી હતી. થ્રોમ્બોસિસનું વલણ છે.